耳炎

急性化膿性中耳炎の症状と治療

急性化膿性中耳炎は、中耳の化膿性炎症を特徴とする耳鼻咽喉科の病理です:鼓室、耳管、乳様突起。耳鼻咽喉科の病気の発症の原因は、免疫防御が弱まると虫歯で活発に増殖する細菌や真菌の病原体です。病気の時期尚早な治療は、狭窄、難聴、自発性、内耳炎、敗血症などの発症につながります。

中耳の粘膜におけるカタル性プロセスの誘発因子は、主に連鎖球菌、ブドウ球菌、アスペルギルス、ジフテリア菌、および放線菌です。局所免疫が低下した場合、病原性細菌叢の活発な発生が起こります。この理由は、外耳道での硫黄の生成が不十分であることが原因である可能性があり、これには顕著な抗菌効果があります。

病気の病因

統計によると、化膿性中耳炎はすべての耳の病気の約10%を占めています。ほとんどの場合、聴覚器官の組織の病理学的プロセスは3歳未満の子供に観察されます。これは、耳の一部の構造の解剖学的特徴と免疫系の反応性の低下が原因です。急性化膿性中耳炎の特定の原因物質はありません。耳鼻咽喉科の病理は、感染後または外傷後の合併症として現れます。

体の免疫力の低下は、耳の化膿性炎症を引き起こし、症例の80%は、鼻咽頭の感染性病変によって引き起こされます。

  • 副鼻腔炎;
  • 副鼻腔炎;
  • インフルエンザ;
  • 扁桃腺炎;
  • アデノイド。

それほど頻繁ではありませんが、病原体は乳様突起の損傷を通じて耳に浸透します。さらにまれに、はしか、猩紅熱、結核などの発症中に感染性病原体が血行性に移動した場合にこの病気が発生します。

耳鼻咽喉科医によると、免疫系の反応性の低下に寄与する多くの要因があります。これらには以下が含まれます:

  • ビタミン欠乏症;
  • 内分泌障害;
  • 悪い習慣;
  • 抗生物質の乱用;
  • 術後期間;
  • 鼻中隔の病理;
  • 一般的な病気(腎炎、糖尿病)。

重要!外耳道への水の絶え間ない流れは、外耳道のpHレベルの変化につながり、それは局所免疫の低下を伴います。

子供の中耳炎の原因

乳児は、耳管の構造的特徴に関連する病気にかかりやすいです。 3年まで、補聴器の一部の形成プロセスが続き、指定された時間まで、耳管は非常に短いままですが、幅が広くなっています。それは鼻咽頭にほぼ垂直に位置しているため、病原体と体液はほぼ自由に外耳道に入ります。

小児科では、小児の耳鼻咽喉科病変の発症にはいくつかの主な理由があります。

  • 鼓室へのミルク混合物の流れ;
  • 微量元素とビタミンCの欠乏;
  • 頻繁な鼻炎、喉の痛み、アデノイド;
  • 不十分にデバッグされた体温調節メカニズム。
  • 免疫系の反応性の低下;
  • 外耳道の不適切なトイレによって引き起こされる耳の怪我。

子供の感染症は非常に一般的であり、鼻咽頭の粘膜の浮腫を引き起こします。その後、くしゃみや咳をすると、細菌やウイルスの細菌叢が管状経路で中耳に入ります。

聴覚器官の化膿性炎症は、症例の90%で二次的であり、耳鼻咽喉科のカタル型の時期尚早な治療の結果です。.

症状

耳の化膿性炎症の発症の主な兆候は、外耳道からの粘液膿性滲出液の放出です。聴覚器官の粘膜における急性カタルプロセスの結果として、耳管の肥厚が起こり、その結果、聴力が低下します。病気の発症の典型的な兆候は次のとおりです。

  • ズキズキする耳の痛み;
  • 頭痛;
  • 熱中症;
  • 化膿性耳漏;
  • 外耳道の腫れ;
  • 聴覚障害;
  • 耳のうっ血。

他の臨床症状によって乳児の病気の発症を認識することは可能です。化膿性炎症は激しい痛みを引き起こすため、子供は落ち着きがなくなったり、泣き言を言ったりすることがあります。母乳育児中の痛みが増すため、子供は食べることを拒否します。耳の開口部から黄色がかった塊が放出され、不快な臭いがします。

重要! 1.5歳未満の子供におけるオートフォニーの発達を背景に、発話形成の期間中に問題がしばしば発生します。

開発の段階

正確に炎症が発生する場所に応じて、耳鼻咽喉科疾患は右側(左側)、断続的、または両側性になります。急性の左側の化膿性中耳炎は、炎症の焦点の局在化の部位を除いて、右側と同じです。ただし、医療行為では、耳鼻咽喉科医は両側の耳の病理に遭遇する可能性が高くなります。

耳鼻咽喉科疾患の発症中、それはいくつかの主要な段階を経ます。

  1. 急性ターボ炎-中耳の主要部分の粘膜における炎症過程の発症を特徴とします。患者は、耳のうっ血感とエコー効果の出現により不快感を感じます。
  2. カタル性炎症-耳腔内の圧力の急激な低下として現れます。これは、浸出液の生成の増加に関連しています。影響を受けた組織の浮腫のため、外耳道からの液体滲出液は排出されず、鼓室に蓄積します。その結果、患者は耳の中の輸血と鼓膜の突出によって引き起こされる不快感を感じます。
  3. 穿孔前の炎症-細菌または真菌の感染によって引き起こされる、液体の滲出液が厚い化膿性の塊に移行するプロセス。この場合、痛みは激しくなり、こめかみ、歯、鼻梁などに広がり始めます。
  4. 膜の穿孔-鼓膜の破過。これは、その表面の化膿性塊の高圧が原因で発生します。急性右側(左側)化膿性中耳炎の発症の場合、膿が耳から目立ち始めます。これにより、耳腔内の圧力が低下し、痛みが軽減されます。
  5. 修復段階-鼓膜の瘢痕化を伴い、聴覚の部分的または完全な回復につながります。徐々に、耳のノイズが減少します。これは、聴覚器官の粘膜の腫れが減少するためです。

幼児の場合、鼓膜は密度が高いため、穿孔の段階では常に壊れることはなく、化膿性の塊が耳の迷路に流れ込みます。

治療の特徴

正確な診断と最適な治療法の決定により、病気の症状は10〜12日以内に止めることができます。分泌物に化膿性の内容物が存在することは、炎症の病巣に真菌または細菌の植物相が発生していることを示しています。それらを排除するために、次の種類の薬が使用されます。

  • 糖質コルチコイドドロップ(「ガラゾン」、「デクソナ」)-炎症過程を排除し、耳管の排液機能を回復するのに役立ちます。
  • 非ステロイド性抗炎症薬(「Otinum」、「Otipax」)-炎症と痛みを和らげますが、ホルモン剤とは異なり、副反応の出現には寄与しません。
  • 抗菌点耳薬(「Fugentin」、「Normax」)-中耳の粘膜に化膿性滲出液と炎症の出現を引き起こす病原菌を殺します。
  • 全身性抗生物質(「アモキシシリン」、「シプロフロキサシン」)-炎症の病巣における微生物叢の活動を阻害します。これは、病原体の細胞壁の合成を阻害する能力によるものです。
  • 解熱剤(「ヌフォレン」、「パラセタモール」)-体温を正常化し、健康を改善します。

重要! 「シプロフロキサシン」は、18歳未満の子供や妊娠中または授乳中の女性には使用しないでください。

対症療法薬の使用と組み合わせた抗生物質療法は、急速な回復を促進します。専門家にタイムリーに訴える場合、7-10日以内に耳の病理の症状を取り除くことが可能になります。