咽頭けいれんは、すぐに治療しなければならない深刻な状態です。これは、体に酸素を供給する喉頭の重要な機能と、重要なプロセスの実施におけるその役割によるものです。この点で、喉頭けいれんの救急医療には、体の重要な機能を維持することを目的とした一連の対策を含める必要があります。
喉頭けいれんは、喉頭が急激に狭くなる結果、上気道から気管、気管支、肺の下部への吸入空気の透過性が損なわれる状態です。この結果、肺の酸素が不足し、低酸素症になります。このプロセスは、喉頭の筋線維の痙攣性収縮によって引き起こされます。
子供と大人の喉頭けいれんの原因
ほとんどの場合、この状態は3歳未満の子供に発症します。神経反射興奮性が増加する理由は、以下の病状と考えられています。
- くる病;
- 水頭症;
- 過呼吸。
哺乳瓶で育てられた子供に喉頭けいれんの発症が最も典型的であることを示す統計があります。この点で、喉頭けいれんを起こしやすい子供にドナーミルクを提供することをお勧めします。
成人では、喉頭けいれんの発症メカニズムは多少異なります。この深刻な状態が発生する理由は、ほとんどの場合、外傷の結果として喉頭の筋肉がけいれんすることです。通常、このメカニズムは、大きな食べ物、骨、入れ歯が気道に入るときに発生します。この状況は、消化プロセスが会話、笑い、咳を伴う場合によく発生します。
その結果、食道を通って移動する代わりに、食物の塊が喉頭に入ります。外傷性臓器障害は、反射性筋肉のけいれんを伴います。喉頭の内腔が急激に狭くなり、症状が現れます。喉頭けいれんの応急処置が何であるかを決定するために、状態の危険性が何であるかを見つけるために、進行中の症状を明らかにする必要があります。ピンナップカジノのゲームの品揃えは非常に多く、行政の努力によって絶えず補充されています。ここで、各プレーヤーは自分に適したものを見つけることができます。クラシックで実績のあるスロット、大手プロバイダーからの現在のノベルティ、ライブディーラーとのゲームです。ピンアップカジノのウェブサイトhttps://wvyourway.comで完全なカタログを見ることができます：便宜上、ゲームはカテゴリーに分けられています。たとえば、新しいアイテム-行政は常に顧客に何か面白いものを喜ばせるために努力しています。デモで好きなゲームを試すことができます。
喉頭けいれんの兆候
この状態の特徴は、突然の発症です。
喉頭を狭めるプロセスを特徴付ける主な症状は呼吸困難であり、これは吸気性呼吸困難、つまり吸気の違反によって現れます。
同時に、気管支喘息の発作中の息切れは、本質的に呼気です。長くて難しい呼気は彼女にとって典型的です。病気の治療は特定の症状の存在によるものであるため、息切れの性質を区別することは、緊急措置の正しい実施に寄与する重要な条件です。
喉頭の狭くなった内腔は、別の兆候の出現に寄与します-息切れが遠くで聞こえる喘鳴のラ音によって特徴付けられるとき、騒々しい呼吸。同時に、子供の肌は青白くなります。最初の数分間の成人の場合、顔面紅潮がより一般的です。数分後、子供のように青白くなり、チアノーゼになります。
患者の外見は特徴的です。彼は動揺し、パニックが起こっています。典型的な姿勢は、座って、頭を後ろに倒し、口を開いた状態です。冷たい湿った汗の存在が注目されます。呼吸過程への補助筋の関与は特徴的であり、鎖骨上領域、肋間筋の収縮によって明らかになります。
治療の原則
数秒間、子供は呼吸できない場合があります。しかし、酸素供給が不十分なために血液中に二酸化炭素が過剰に蓄積すると、呼吸機能の活性化が促進されます。これは、けいれんが自然に消え、深呼吸と完全な呼吸の回復で終わるという事実を説明しています。
この場合の治療は、吸入された空気に十分な酸素を供給することです。通気口を開けて、服の襟のボタンを外すことをお勧めします。状況を迅速に正常化するための前提条件は、穏やかな環境を作り出すことです。
子供のこの状態の発達における感情的な背景は決定的です。不完全な神経調節メカニズムのために、子供の喉頭けいれんは、ストレス、恐怖、悲鳴によって引き起こされる可能性があります。この期間中に感情的な緊張の雰囲気を作り出すことによって、親はコースを悪化させることができます。ほとんどの場合、落ち着きと酸素へのアクセスを提供することにより、喉頭けいれんを緩和することが可能です。感情的な覚醒によって引き起こされる子供の喉頭けいれんでは、顔に冷水を噴霧したり、鼻をつまんだりするなど、気を散らす手順も示されています。
高濃度の薬剤を吸入すると症状が悪化する場合がありますので、アンモニアの使用には注意が必要です。
ほとんどの場合、喉頭けいれんは数分以内に解消し、その後子供は落ち着いて眠りに落ちます。重症の場合、症状はより長い経過を特徴とし、症状が増加し、患者は意識を失う可能性があります。彼はけいれんを発症し、自発的な排尿と排便が起こります。体への酸素の供給が不十分であると、呼吸と心臓の活動の急性の違反が発生します。
長期的な酸素欠乏は体内で不可逆過程の発生につながる可能性があるため、この状態は非常に危険です。自宅で喉頭筋のけいれんを和らげることは困難です。このような患者の治療は、肺の人工呼吸を提供できる集中治療室で実施する必要があります。
現在、横紋筋のけいれんを和らげることができる唯一の薬、筋弛緩薬があります。数秒から数分の範囲のこれらの薬は、望ましい効果の開発を提供し、けいれんを和らげることができます。ただし、それらの使用は専門家の監督の下でのみ可能です。この場合、救急車が到着する前に、肺の換気を確保するために可能なすべての対策を講じる必要があります。
成人の場合、この状態は異物が喉頭に侵入することによって引き起こされる可能性があるため、喉頭けいれんの治療は主に原因を取り除くことに向けられるべきです。腹圧を使ってフードボルトを外してみることができます。これを行うには、患者の後ろに立ち、横隔膜の下の胴体で患者を握り締め、圧迫と押しの動作を実行する必要があります。場合によっては、自宅で指を使って異物を取り除こうとします。ただし、この場合、それをより深く押し込み、呼吸ギャップを完全に塞ぐリスクがあります。
医療機関では、吸入麻酔を用いた内視鏡装置を用いて異物を除去する操作を行っています。気道を介してそのような手術を行うことが技術的に不可能な場合、異物は気管切開によって除去されます。
一部の専門家は、これらの患者は輸送できないと考えており、すべての蘇生はその場で実施する必要があります。反対者のほとんどは、患者を病院に移送する必要があることに同意していますが、異物が深く移動しないように、常に座った状態になっています。移動中、犠牲者は人工呼吸をしなければなりません。
輪状甲状靭帯切開術
筋弛緩薬の即時投与と患者の人工呼吸器への移行の可能性がない場合、窒息による患者の死亡を防ぐ唯一の可能な方法は輪状甲状靭帯切開術です。手順では、患者を硬い表面に置き、頭を後ろに倒します。次の段階では、甲状腺と輪状軟骨の間にある円錐靭帯を触診する必要があります。
喉頭と気管の下部への酸素アクセスを提供して、解剖が行われるのはこの場所です。そのような解剖が呼吸管の導入に十分でない場合、下にある輪状軟骨、あるいは甲状腺さえも解剖されます。
輪状甲状靭帯切開術を実施する際には、甲状軟骨の切開が声帯の損傷や声の喪失につながる可能性があることに留意する必要があります。
喉頭の開存性が完全に欠如していることを特徴とする長引く喉頭けいれんの治療は、次の7〜9分で実施する必要があります。そうでなければ、不可逆的な変化が体内で発生します。
