人体への血液供給は、心臓のポンプオプションと血行動態の2つのサークルによって提供されます。大動脈は、左心室から始まる大円の機能的な始まりです。血管は、最大の内腔直径(2.5〜3 cm)、壁密度、および弾性繊維の数によって特徴付けられます。胸腔では、大動脈は3つのセクション(上昇、弧、下降)を通過します。血管の最初の部分は、脳、心臓、肺などの重要な臓器に血液を送ります。
大動脈弓の解剖学的構造
大動脈弓は血管の中間部分であり、球根(心膜嚢にある)と脊柱に隣接する下降部分の間にあります。 セグメントの最高点は胸骨ハンドルの端に投影され、そこで脈動が病状で示されます。
凸面部分が上を向き、凹面部分が下を向いている大動脈弓。胸腔では、血管は左主気管支と交差し、4番目の椎骨のレベルで下降セクションに入ります。
地形の解剖学的構造は、弧の3つのセクションを区別し、その特徴を表に示します。
船のセクション | 重要な構造 |
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エレメンタリー | 右端の上大静脈 |
平均 |
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ターミナル(終了) | 縮窄、狭窄および他の病状が発生する接合部(狭い部分)の大動脈峡部 |
動脈靭帯は、出生前に大動脈と肺動脈幹をつなぐ虚脱した血管(ボトール管)です。
大動脈の中央部分は、主要な枝と出て行く小動脈を介して頭、首、胸腔に血液を供給します。船舶の特性を表に示します。
大動脈の枝 | ローカリゼーション |
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腕頭動脈幹 | 気管の前面に沿って、主幹の右側に移動します。胸鎖乳突筋の外縁のレベルにあるフォーク |
左総頸動脈 | 首の横に向かって左に上がります |
左鎖骨下動脈 | 鎖骨の後ろにある神経血管束の一部です。脇の下に続く |
組織学的特徴-3層からなる弾性型動脈:
- 内部(内膜)-滑らかな膜で、その表面が血栓の形成を防ぎます。
- 中(中)-血管の緊張と壁の密度をサポートする多数の弾性タイプの繊維(高圧での破裂に対する保護);
- 外側(外膜)-薄い結合組織鞘。
機能
大動脈弓とその枝は、表に示されているように、酸素化された血液を他の動脈幹に送ります。
船舶 | 血液供給エリア |
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頸動脈 |
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鎖骨下動脈 |
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船の追加機能:
- 子宮内発達中の肺動脈幹からの血液の排出(肺循環が閉じている場合);
- 血圧の規範的な指標を維持します。
病理学の診断
血管の病状は、若者の障害の最も一般的な原因の1つです。大動脈病変の場合の臨床診断の確立には、表に示されている追加の研究方法が必要です。
調査名 | メソッドエッセンス | あなたが決定することを可能にするもの |
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大動脈弓の二重スキャン(超音波) |
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大動脈造影 |
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マルチスパイラルコンピュータ断層撮影-(MSCT) |
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磁気共鳴画像法(MRI) |
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方法の選択は、患者の苦情と年齢によって決定されます。
- 子供には超音波検査をお勧めします。
- 成人の場合、「ゴールドスタンダード」はMRI検査です。
造影剤を使用する前に、医師は必ず染料に対するアレルギー反応の有無をテストする必要があります。命令を無視すると、生命と健康に危険な結果をもたらします。
コントラスト法の指定に対する禁忌:
- 染料に対するアレルギー(最も一般的な製剤にはヨウ素が含まれています);
- 腎不全;
- 母乳育児(手順の48時間後に許可されます);
- 血液凝固の病状(血友病、血小板症など);
- 患者の深刻な状態(蘇生後の病気、ショック、苦痛);
- 甲状腺中毒症;
- II型糖尿病;
- 血中の高レベルのクレアチニン(腎排泄機能障害のマーカー)。
大動脈弓の主な病気
大動脈弓の構造と機能の特徴、高圧および乱流は、頻繁な障害の形成に寄与します。最も一般的な病状と特徴的な変化を表に示します。
疾患 | 簡単な説明 |
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非特異的大動脈動脈炎(高安症候群) | 血管炎は自己免疫性の炎症性疾患です。血管の損傷、結合組織の異常増殖、内腔の重なりにつながります |
「ネックアーチ」 | 大動脈弓の先天性延長 |
アテローム性動脈硬化症 | 不安定化および破裂しやすい脂質プラークの血管壁の外観。主な理由:
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縮窄 | 大動脈の部分的な狭窄として現れる先天性奇形。それはより多くの場合、弧の下降部分への移行の領域にあります。外科的治療が必要 |
低形成 | 子宮内の血管の組織の未発達。外科的介入が必要 |
動脈瘤 | 壁の弱さによる血管部位の局所的な拡大。突然の破裂と大量の内出血のリスクがあるため、計画的な外科的治療が必要です |
右弧 | 胚期の臓器形成の違反:大動脈弓は左ではなく右に曲がり、右気管支に広がります。ほとんどの場合、治療は必要ありません |
石灰化 | カルシウム塩の蓄積と動脈壁の硬化。血管は弾力性が低く、壊れやすくなり、破裂につながることがよくあります |
ダブルアーク | 大動脈の分岐を特徴とする先天性奇形:
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レイヤリング | 動脈瘤の部位での大動脈破裂。予後は損傷の程度によって異なります。高い死亡率 |
結論
大動脈の弧状の部分は血管の小さな部分(長さ-10 cmまで)であり、人体の半分に酸素化された血液を供給します。 構造、地形、および胚期の初期の産卵の特徴が、この地域の病状の頻繁な発症の理由です。アーチの病気は合併症や死亡のリスクが高いため、治療を早期に開始するには正確な診断方法が必要です。