成人における中耳炎の症状

多くの人々は、大人が子供たちに帽子をかぶって風の強い天候での長い散歩を控えるように思い出させることに飽きることがなかったとき、学校から耳を保護する必要性を知っています。低体温症は風邪の発症によって危険です-そしてそれは中耳炎からそう遠くありません。実際、中耳炎、または中耳炎は、より多くの場合、二次的な状態です。呼吸器感染症を背景に発生し、圧倒的多数の場合、細菌感染性病原体が原因です。病気は、体の中毒によって説明される鮮やかな一般的な症状で進行します。さらに、この病気では、患者は激しい頭痛と組み合わされた重度の、時には耐えられない耳の痛みに苦しんでいます。

分類

中耳は閉鎖系ではありません。それは、乳様突起と同様に、鼻咽頭と通信します。これにより、感染性病原体が呼吸器から鼓室に侵入することが可能になります。この感染経路は管状（管状）と呼ばれ、耳管を介して実現されます。

中耳炎の症状は、病理学的プロセスの変種によって異なります。耳腔に蓄積する滲出液は、最初は漿液性です。その後、それはより粘稠になり（カタル性炎症）、その後化膿性に変わります。同時に、炎症性変化の初期には遊離滲出液はありません。中耳の急性病変は次のように分類されます。

• 卵管耳炎;
• 漿液性中耳炎;
• 化膿性中耳炎;
• 真菌性中耳炎。

中耳炎の粘着性、化膿性および真菌性の形態は、慢性の形態が言及されるときにも話されます。

猩紅熱やはしかの感染症では、鼓膜の壊死性変化が観察され、慢性中耳炎の可能性も高くなります。

卵管耳炎

尿細管耳炎は中耳炎であり、成人の症状は耳管と鼓室の炎症の局在によって説明されます。卵管耳炎では、炎症性滲出液が空洞に蓄積しません（またはわずかな漿液性滲出液が現れます）が、尿細管機能障害が観察されます。

卵管耳炎の敗北は、難聴の発症を伴う両側性である可能性があります。

鼻づまりを伴う難聴の感覚は、多くの患者によく知られています。卵管耳炎では、患者の耳に一定のノイズが聞こえます。分泌物からの鼻腔の解放（吹き飛ばし）、鼻呼吸を改善するための血管収縮薬の導入後、聴力は戻り、粘液の蓄積と浮腫の増加を繰り返すと悪化します。一時的な安堵はあくびから来ます。呼吸器感染症の症状が同時に存在することを特徴とし、重度の鼻炎を背景とした聴覚障害の訴えの出現。

漿液性中耳炎

漿液性中耳炎は、重度の中毒症候群を伴わない。患者の苦情には、必ずしも痛み、発熱、脱力感が含まれるとは限りません。温度が上昇した場合、熱が下がる指標が観察されます。

中耳の炎症はどのように現れますか？成人の症状は次のとおりです。

• 難聴;
• 永続的になる耳のノイズの出現;
• 耳の「膨満感」、「圧迫感」。
• 頭を回したときに発生する「スプラッシュ」。

難聴は徐々に、しばしば非常にゆっくりと増加します。鼓膜の解剖学的完全性は維持されます。

スプラッシュの出現で頭の位置が変化する間、短時間で聴力が向上します。

漿液性中耳炎の経過の主な変種は、症状の少ない「サイレント」フォームです。特に片側性病変に突然の明るい変化（疼痛症候群を含む）がない場合、成人の中耳炎の症状が遅れて検出されます。

急性化膿性中耳炎

化膿性炎症のある成人における中耳炎の症状は、まず第一に、激しい痛みを特徴とします。痛み症候群は主要な症状の1つです-多くの場合、患者に医療援助を求めさせるのは彼です。痛みの説明は異なる場合があります：誰か 刺すような痛みや射撃の痛みについて話すと、誰かがズキズキする、耐え難い、絶え間ない痛みを訴えます。

患者が化膿性中耳炎を患っていることをどのように理解しますか？症状は、前述の病気の変種よりもはるかに顕著です。もちろん、非定型的な経過の可能性を排除することはできません（発熱の欠如、激しい痛み、または逆に、激しい中毒、痛みだけでなく、吐き気、嘔吐、耐え難い頭痛の存在）。ただし、次の症状が発生する可能性があります。

• 発熱、全身倦怠感;
• 頭痛、食欲不振;
• 「膨満感」、耳鳴り。

化膿性中耳炎では、聴力が悪化します-これは重要な鑑別診断の兆候です。

化膿（耳漏）の発症は、病気の発症後しばらくして観察され、膿が外耳道に入る開口部からの鼓膜の穿孔によって説明されます。穴あきステージの期間は数日（最大1週間）です。この場合、最初は膿がたっぷりと放出されますが、特に不快な臭いはありません。時間の経過とともに、耳漏が止まるまで化膿性分泌物の量は減少します。

慢性中耳炎

慢性化膿性中耳炎はさまざまな理由で発生しますが、治療の時期尚早な開始と薬剤の誤った選択が不可欠です。病気にはいくつかの形態があり、医師はほとんどの場合、次の分類を参照します。

1. 中耳炎。
2. てんかん炎。
3. エピメソチンパニティス。

患者は次のような症状を訴えます：

• 耳からの分泌物（化膿性、粘液膿性）;
• 耳を引っ張る痛み、「痛み」、「充満」の感覚。
• 病変側の頭痛;
• 聴覚障害、耳のノイズの出現。

割り当ては定期的または継続的に記録されます。急性期には、それらは豊富になり、臨床像は、増加した痛み（耳の局所および頭痛の両方）、めまいによって補完されます。発熱することがあります。

中耳炎は、不快な臭いのない粘液または粘液膿性の塊の定期的な放出によって現れます。耳にノイズ、めまいもあります。悪化の期間中、痛み症候群、発熱、分泌物の量の急激な増加、および頭痛の増加が認められます。患者は吐き気、嘔吐を経験するかもしれません。また、めまいが悪化します。

てんかん炎は、粘膜だけでなく骨組織への損傷を特徴としています。この形態の慢性中耳炎は困難であり、真珠腫の形成を伴う可能性があります。患者は、時には「パン粉」の形で、または血液の混合物を含む、不快な臭いを伴う分泌物の存在を心配しています。体温の上昇、脱力感、めまいを背景に、化膿が豊富に見られます。

エピメソチンパニティスは、上記の疾患の各変異の兆候を組み合わせたものです。上中隔炎では、側頭骨の破壊の兆候がレントゲン写真で観察できます。

聴覚機能はあらゆる形態の慢性中耳炎で悪化しますが、障害は中耳炎で最も顕著です。

真菌性中耳炎（耳真菌症）

中耳の病変の場合の真菌性の感染は、ほとんどの場合二次的になります。耳真菌症は、既存の化膿性プロセスの慢性的な経過を背景に発生します。耳真菌症は必ずしもカンジダ症（つまり、カンジダ属の酵母様真菌によって引き起こされる感染症）ではありません。また、ペニシルム属、ムコール属、アスペルギルス属に属するカビによって引き起こされることもあります。真菌感染症によって症状が引き起こされる中耳炎は、次の表にまとめることができます。

真菌性中耳炎は激しい痛みを伴うことがあります-これは皮膚の深層の敗北によるものです。

中耳の真菌感染症は通常、外耳道の真菌感染症と組み合わされます。平均的な耳真菌症は、長期にわたる経過、周期的な悪化を特徴とします。難聴は、外耳道に菌糸体が蓄積することによって引き起こされます。

感染は片側性である場合もあれば、両耳に影響を与える場合もあります。患者自身が、耳のトイレを不適切に保持したり、引っかいたりして、その広がりに寄与する場合があります。慢性化膿性プロセスの存在下で症状が時々発生し、患者が耐えることが難しい顕著なかゆみを含む中耳炎は、真菌感染症に関する検査の適応症です。