気管は呼吸器系の一部であり、下気道の1つと見なされます。長さ9〜12cmの管で、繊維状の靭帯で結ばれた軟骨の輪でできています。気管の領域での痛みを伴う感覚の発生は、さまざまな理由で説明できます-この場合、ほとんどの場合、原則として、感染性および炎症性の病状があります。痛みは、男性と女性の両方のさまざまな年齢層の患者を悩ます可能性があります。気管が痛い場合は、できるだけ早く診断して治療を開始することが重要です。
原因
気管の痛みは、まったく非特異的であるため、特定の病気の兆候とは見なされない症状です。気管は、いくつかの部門がある解剖学的形成です。気管の痛みと、近くにある食道の不快感を区別することが重要です。また、気管の痛みと冠状動脈性心臓病の痛みを区別する必要があります。
気管が痛むのはなぜですか？主な理由はいくつかあります。
- 感染性気管炎。
- 気管の異物。
- 喉頭の軟骨の炎症
- 急性および亜急性甲状腺炎。
- 縦隔炎。
痛みの原因は、頸椎および/または胸椎の骨軟骨症である可能性もあります。気管は他の構造の隣の解剖学的空間に位置しているため、苦情だけに基づいて、気管病変を、影響を受けないままである他の病理学的プロセスと区別することはしばしば困難です。
気管に損傷を与える痛みは、胸骨の後ろと喉頭に限局します。
診断を確定するには、包括的な検査が必要です。客観的な検査を省くことはできません-場合によっては、気管気管支鏡検査を含む視覚化技術が使用されます。
感染性気管炎
気管粘膜の炎症は一般的です。気管炎は、さまざまな感染症の呼吸器症候群の構成要素になることがよくあります。病理学的プロセスも細菌性である可能性がありますが、ほとんどの場合、ウイルスによって引き起こされることは注目に値します。気管炎は、単独で、またはARI（急性呼吸器感染症）の兆候として観察されます。
急性感染性気管炎の疼痛症候群の特徴は何ですか？
- 安静時の痛みを伴う感覚の欠如。
- 咳による痛みの誘発。
- 胸骨の後ろ、および首の前面に局在します。
呼吸は、特に深く吸い込むと咳を引き起こす可能性があり、したがって痛みを引き起こす可能性があります。時々、患者は首を押すことによって自分の気持ちをチェックしようとします。また、特に圧力がかかっているときに飲み込もうとすると、痛みが増す可能性があります。しかし、この症状は診断にとって重要な本格的な症状とは見なされません。
気管異物
気管に侵入した異物の症例の90％以上は、5歳未満の患者で記録されています。子供はうっかりして小さな物体を吸い込む可能性があります：ヒマワリの種、カボチャの種、トウモロコシの果実、魚の鱗。小児期には、咽頭と喉頭の保護反射は完全には形成されません。さらに、歯列から気管までの距離は成人よりも短くなります。しかし、成人の気管異物の疑いも必ずしも根拠がないわけではありません。臓器の内腔はより広く、即時の窒息（窒息）の脅威なしに、より大きな要素（硬貨、歯、カフスボタン）を収容できます。誤嚥の条件は、アルコール中毒、深い睡眠、失神の状態で作成されます。
異物に関してはいくつかのパターンがあります。
- 大きなものは気管にあります。
- 小さなものは気管支の内腔に深く浸透します。
- 気管に局在すると、オブジェクトをバロット（移動）することができます。
首や胸骨の前部の痛みに加えて、発作性咳嗽も典型的な症状です。
異物がバロットの場合、患者から離れていても弾けるような音がすることがあります。異物が固定されて動かないままでいると、痛みや咳が減少または消失することは注目に値します。ただし、これは一時的な現象です。咳の間、物体は気管支だけでなく喉頭まで移動する可能性があり、声帯の間に閉じ込められた結果として患者を窒息させる恐れがあります。
吸入痛は咳発作の再発と関連しています。異物が動き回ると、粘膜を刺激します。気管投射部位を押すと、患者は痛みの増加を感じますが、そのような操作は拒否するのが最善です。気管に落ちた物体を取り除くことは助けにはならず、逆に、損傷の程度の悪化に寄与する可能性があります。
喉頭の軟骨の炎症
喉頭からは病理学的変化が見られますが、気管疾患によって症状が引き起こされていると誤解される可能性があります。喉頭の軟骨の炎症性病変は軟骨軟骨炎と呼ばれ、軟骨膜または軟骨が感染したときに発生します。
- 軟骨の損傷を伴う喉頭の損傷の結果として;
- 手術の結果として;
- 放射線療法後。
軟骨の1つが病理学的プロセスに関与している場合、炎症部位は明らかに制限されますが、喉頭のすべての軟骨構造が影響を受けると、軟組織領域にも変化が観察されます。首の前部への圧力は痛みを引き起こします-それはかなり激しいことがあります。
急性および亜急性甲状腺炎
甲状腺炎は甲状腺の炎症です。急性プロセスは細菌感染によって引き起こされ、亜急性プロセスはウイルス性疾患に関連しています。最初のケースでは、膿瘍が形成されるリスクがあり、2番目のケースでは、腺組織の破壊とその線維症（瘢痕化）があります。
化膿性炎症は、中毒症候群を背景に、広範囲の浮腫と激しい痛みの感覚を伴います。亜急性甲状腺炎では、甲状腺が中程度に増加し、その伸展によって痛みが引き起こされます。甲状腺炎では、気管は影響を受けないため、患者は通常、呼吸時に咳や痛みを感じることはありませんが、同時に首の部分を押すときに痛みに気づきます。
縦隔炎
この病気は、甲状腺炎のように、気管に直接影響を与えることはなく、縦隔の組織に炎症過程が存在することを意味します。しかし、その発症の考えられる理由の1つは、手術中の外傷の結果としての異物の導入中の気管への損傷である可能性があります。疼痛症候群の特徴は次のとおりです。
- ズキズキする痛みの存在。
- 胸骨の後ろの首の付け根の痛みの局在。
- 頭を後ろに投げるときの痛みの増加。
痛みの強さは、吸入、嚥下とともに増加します。
胸骨と首の付け根を押すと気管領域の痛みが増し、まるで病理学的変化の境界の輪郭を描くようになります。名前の付いた領域をタップしたときにも表示されます。これは、全身の脱力感、体温の上昇を背景に発生します。肩甲骨間領域への照射がありそうです（後縦隔炎を伴う）。
痛み自体が診断を確認するための唯一の基準として役立つことはできないため、あらゆる形態の痛み症候群を区別する必要があります。患部への圧力は、ほとんどの病理学的過程で痛みの重症度を高めるため、個々の兆候だけでなく、臨床像のすべての症状を評価する価値があります。痛みの原因を突き止めるには、医師による常勤の診察が必要です。
