前癌病変
喉頭の研究には特に注意が払われています。なぜなら、この悪性プロセスの局在化は、呼吸器系の腫瘍病理学の全症例の少なくとも半分を占めるからです。喉頭がんの経過、その予後は、臓器のどの部分が悪性プロセスの影響を受けるかに大きく依存します。解剖学的に、喉頭では次の部門が区別されます。
- 声帯の上にあるスープラフォールド。
- 直接、声帯;
- 粘膜。
プロセスの最も危険な局在化は上部セクションです。これは、十分に発達したリンパ管ネットワーク、緩い組織が特徴であり、転移が急速に広がるリスクを生み出すためです。
予防の重要な部分は、特定の条件下で咽頭がんに変化する可能性のある病気の検出とタイムリーな修正です。そのような前癌状態は次のとおりです。
- 乳頭腫;
- 白板症;
- 線維腫;
- 瘢痕組織。
特に危険なのは、良性腫瘍である乳頭腫の存在です。乳頭腫は、ほとんどの場合、悪性新生物に変異する傾向があります。腫瘍の検出により、喉頭鏡検査を含む予防検査が可能になります。
前癌状態のタイムリーな検出と良性腫瘍の除去は、深刻な結果を防ぎます。
調査手法
あなたはいくつかの要因を研究することによってどんな病状も診断することができます：
- 患者の苦情;
- 特定の病気の病歴;
- 人生の既往歴;
- 機器による方法、ハードウェア技術、検査室診断など、患者の客観的検査の結果。
診断の明確化は、患者の苦情の検査から始まります。喉の病状の場合、以下の苦情が前面に出てきます：
- 窒息;
- 飲み込むときの不快感;
- 声の音色を変える;
- 乾いた咳;
- 呼吸困難。
プロセスのローカリゼーションによっては、特定の苦情が蔓延する場合があります。喉頭喉頭装置の敗北により、声の変化が最も特徴的です。彼は嗄声、嗄声になり、話すことによる倦怠感が見られます。プロセスが進むにつれて、声は沈黙します。
声門下領域のがんの場合、乾いた刺激性の咳が最も一般的です。
腫瘍が成長すると、窒息の発作まで、これらの症状に呼吸困難が加わります。
喉頭がんの早期診断における最大の困難は、声門上である上部に限局したプロセスです。これは、患者が長い間不平を言っていないという事実によるものです。腫瘍が成長するときだけ、それは声の音色の変化、窒息、嚥下時の困難および痛みを乱し始め、耳に放射します。
患者の健康診断を無視して、専門家に時期尚早に訴える場合、プロセスの広がりと悪性腫瘍の成長のために、以下の苦情が妨げられる可能性があります。
- 弱点;
- 沈滞;
- 食欲不振;
- 減量;
- 亜熱性状態;
- 口臭;
- 喀血;
- 窒息。
客観的な調査方法
ただし、喉の病変の症状は、喉頭炎、喉頭気管炎、特定の病原体による上気道の損傷など、他の病的状態でも発生する可能性があります。また、声の音色の変化は、喫煙者やアルコール乱用者の特徴です。この点で、客観的な検査方法の役割は大幅に増加しています。喉頭がんの診断には、以下の検査が含まれます。
- 耳鼻咽喉科医による検査;
- 喉頭鏡検査;
- 生検;
- 首の超音波;
- コンピュータ断層撮影;
- 磁気共鳴画像;
- ECG;
- 胸部X線。
肺転移が疑われる場合は、気管支鏡検査が必要になる場合があります。
喉は他の臓器やシステムからの癌転移の部位である可能性があるため、客観的検査の目的は腫瘍を診断することだけでなく、その主要な局在を決定することでもあります。
一次プロセスのローカリゼーションは、治療戦術を決定するために非常に重要です。
器械検査
患者の苦情を聞いた後、耳鼻咽喉科医は間接喉頭鏡検査を実施します。それはオフィスで直接実行されます。これには特別なトレーニングは必要ありません。絞扼反射の発症を排除するために、処置の直前に食物と水を摂取しないことをお勧めします。
手順は、へらで舌を押すという事実にあり、医師は鏡を使用して口腔と咽頭を検査します。この方法の欠点は、情報量が少ないことです。腫瘍を診断できるのは症例の30％のみです。喉頭のすべての部分を完全に検査することは不可能であるという事実のために、耳鼻咽喉科医はより骨の折れる研究を処方することを余儀なくされています。
直接喉頭鏡検査は、優れた診断機能を特徴としています。医療機関の大部分は、そのような研究を実施するための適切な機器を備えています。それは、そのすべての部門を研究するために、柔軟なチューブで喉頭に喉頭鏡を導入することから成ります。
研究は、喉の空洞に薬を噴霧することにより、局所麻酔下で実施されます。また、検査装置は鼻から挿入されるため、最初に血管収縮剤の滴が患者に注入され、腫れや粘液の生成が減少します。この技術の重要な利点は、その有益性、安全性、乳頭腫の同時除去の可能性、および生検のための材料の採取です。
識別された変更は、本質的に大幅に異なる可能性があります。覚醒は、喉頭のさまざまな場所に局在する塊茎または塊茎表面の形の形成、声帯の肥厚、その出血によって引き起こされるべきです。侵食領域の形で変化した粘膜もまた、懸念とさらなる研究の原因です。
間接喉頭鏡検査による器具検査の後、耳鼻咽喉科医は患者の客観的検査に進みます。彼は局所リンパ節の状態に興味を持っています。頸部、下顎、頸部のリンパ節を触診することにより、医師は転移の可能性に関する情報を受け取ります。
近くの組織と融合した拡大した密な形成は、プロセスの広がりと病気の第3段階への移行を示しています。
同時に、柔らかく痛みを伴うリンパ系の形成は、喉と口腔内の炎症過程の存在を特徴づけます。
リンパ節の敗北の性質を明らかにするために、首の超音波が使用されます。このような研究により、密度、サイズ、および局在性を評価することができます。このような技術の情報量と安全性を考えると、喉頭がんの損傷の程度を明らかにすることが広く普及しています。多くのリンパ節は触診にアクセスできません。同時に、超音波法で検査するとよく視覚化されます。同定されたそのようなエコー陰性領域は、それらの転移性病変の存在を明らかにするためにさらなる生検にかけられる。
消化管、腎臓、脳の臓器も超音波検査を受けます。このような研究は、さまざまな臓器への転移を特定するために実施されます。さらに、喉頭がんは、脳、胸骨、骨、軟骨組織からの転移によって二次的に発症する可能性があります。悪性新生物を特定したら、専門家は主な焦点の局在を決定する必要があります。
生検
生検は、診断を確実に明確にすることができる最も有益な研究です。それは、直接喉頭鏡検査中に選択された変化した組織領域の顕微鏡下での研究から成ります。診断に必要な材料は、研究用の組織片を特別な針で採取できる他の手順でも入手できます。
顕微鏡検査中に非定型細胞を検出することで、既存の悪性プロセスについて結論を出すことができます。
同じ研究により、癌プロセスの特定の組織学的形態が明らかになりました。これは、疾患のさらなる予後にとって重要な要因です。喉頭がんの第3期は、所属リンパ節への転移の存在を特徴としています。この点で、拡大したリンパ球形成におけるそのような細胞の検出は、診断の確認であるだけでなく、プロセスの段階も決定します。
生検は、乳頭腫または他の腫瘍のような形成が除去されるときにも使用されます。目視検査で診断を確実に明確にすることが常に可能であるとは限りません。この点で、遠隔教育の組織学的研究を実施することは必要かつ義務的な行動です。
ハードウェア技術
コンピュータ断層撮影法と磁気共鳴画像法は、喉の検査に使用される最新のハードウェア技術です。最新の技術を使用することで、地層の層ごとの画像を取得し、その局在、サイズ、構造を研究することができます。このような研究は、正しい治療に重要な、疾患の病期、転移の局在を明らかにするのに役立ちます。
胸部臓器のX線検査により、縦隔の肺およびリンパ節への転移を検出できるため、喉頭がんが疑われる場合の必須の一連の検査に含まれます。病気の診断には、必須の心電図検査も含まれます。多くの治療法は心臓血管系の状態に依存する可能性があるため、この場合の心臓の研究も必須です。 ECGを使用して心臓の働きを評価することは、信頼できる手法です。
胸部臓器のX線検査後、気管支鏡検査が推奨される場合があります。 X線検査で肺と縦隔の転移の存在の問題が未解決のままである場合、この手法は適切になります。この場合、気管支鏡は柔軟なカテーテルの助けを借りて気管支に挿入され、そこで粘膜の画像と新生物の存在が研究されます。
ラボテスト
臨床検査には、血液、尿、血糖、RV、血液型、アカゲザルの一般的な分析を含む一般的な臨床検査が含まれます。プロセスが広がり、転移が検出されると、生化学的血液検査も処方されます。これにより、体内で発生する代謝プロセス、消化管、腎臓、内分泌系の機能を判断することができます。
炎症の兆候のないESRと白血球増加症の増加は、体内での悪性プロセスの可能性を示しています。
患者の苦情と組み合わせた臨床検査の変更の存在は、診断を明確にするために医師に連絡するための不可欠な条件です。追加の検査に基づいて診断されることが多い喉頭がんの精錬は、骨の折れるプロセスになる可能性があります。しかし、早期診断は患者の寿命を延ばす重要な課題です。
