気管の炎症は、アレルギー反応または感染症が原因である可能性があります。細菌性、アレルギー性、真菌性、ウイルス性の気管炎は根本的に異なります。特に、局所症状、咳の性質、および起こりうる合併症が決定されます。
体温、咳の発作、倦怠感、喉の灼熱感は、あらゆる病因の気管炎の主な症状です。微生物学的検査、喉頭気管鏡検査、および肺のレントゲン写真の結果によってのみ、感染の原因物質を正確に決定することが可能です。治療法は、病気の種類、炎症の症状の重症度、付随する病気や合併症によって異なります。
病因
独立した病気として、感染性気管炎が診断されることはめったにありません。原則として、検査中に、気道のいくつかの部分の複雑な病変が一度に観察されます。気管の炎症の前に、鼻炎、気管支炎、喉頭炎、扁桃炎、ARVIなどが起こることがあります。アレルギー性気管炎は、ほとんどの場合、アレルギー性鼻炎または結膜炎を伴います。
呼吸器の炎症は、感染性病原体とアレルゲンが気道に入ると発生します。耳鼻咽喉科の病因のほとんどは外部環境で不安定であるため、感染のキャリアと接触すると感染が発生することがよくあります。気管の炎症を引き起こす要因は次のとおりです。
- 鼻中隔の曲率;
- 慢性疾患の悪化;
- 二次免疫不全;
- タバコの煙の吸入;
- 空気のほこりっぽさ;
- アレルギー反応の傾向;
- 低ビタミン症および鉄欠乏性貧血;
- 過熱および低体温。
糖尿病、結核、心不全、腺炎に苦しむ人々は、気管炎にかかりやすくなります。
感染性炎症の出現は、鼻咽頭のうっ血によって支持されます。したがって、慢性鼻炎、アデノイド、スフェノイド炎、および後鼻粘液の漏出は、下気道の感染のリスクを高めます。
分類
耳鼻咽喉科では、呼吸器疾患のいくつかの形態が区別されます:アレルギー性、感染性および感染性-アレルギー性。子供と大人にとっての最大の危険は、気管の感染性アレルギー性炎症です。病気の発症の過程で、組織の重度の炎症と浮腫が発生するため、気管はしばしば病理学的プロセスに関与しています。この点で、患者は窒息の発作を特徴とする偽のクループを発症する可能性があります。
感染の原因物質に応じて、気管の敗血症性炎症の次のタイプが区別されます。
- 細菌-病原性微生物(連鎖球菌、ブドウ球菌)によって引き起こされます。
- ウイルス-病原性ウイルス(コロナウイルス、アデノウイルス)によって引き起こされます。
- ウイルス-細菌-炎症は、一度にいくつかのウイルス性および細菌性病原体を引き起こします。
コースの性質上、急性と慢性の気管炎は区別されます。気管の急性炎症では、病気の症状が突然現れ、患者は高体温(高温)、乾いた痙性咳、および中毒の兆候を訴えます。しかし、タイムリーな治療により、炎症は10日以内に取り除くことができます。
延長、すなわち慢性気管炎は、組織の病理学的変化を伴います。炎症の場所では、線維性癒着が形成され、治療後も溶解しません。炎症の鈍化の症状は軽度です。昼間は、就寝前や起床後の咳はほとんど気にならず悪化します。
ウイルス性気管炎
ウイルス性気管炎は、空気中の飛沫によって伝染する可能性のある伝染性の高い病気です。気管の炎症は非特異的な感染性病原体によって引き起こされるため、他の人が感染した場合でも、インフルエンザ、喉頭炎、咽頭炎などの関連疾患が発症する可能性があります。最も一般的な感染性病原体は次のとおりです。
- アデノウイルス;
- パラインフルエンザウイルス;
- コロナウイルス;
- ライノウイルス;
- エンテロウイルス。
多くの場合、気管炎の発症には、風邪、インフルエンザ、気管支炎、猩紅熱、肺炎、水痘などの他のウイルス性疾患が伴います。感染が進行すると、病原体が下気道に入り、気管粘膜に影響を及ぼします。原則として、合併症は急性ウイルス組織の炎症では発生しません。しかし、病気が治療されない場合、微生物叢がウイルスに加わる可能性があります。混合型気管炎は治療が難しいため、健康状態が著しく悪化する前に専門医に相談することをお勧めします。
気管ウイルス病変の典型的な症状には、乾いた咳、頭痛、喉の粘膜の発赤、発熱、脱力感、食欲不振などがあります。複雑な気管炎では、病変に膿瘍が発生する可能性があり、化膿性微生物の増殖を示します。
気管の化膿性炎症は気道に膿瘍を引き起こす可能性があり、全身性炎症を発症するリスクが高まります。敗血症。
細菌性気管炎
細菌発生の耳鼻咽喉科疾患は、主に黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、髄膜炎菌などの球菌によって引き起こされます。生殖中に、病原性微生物は有毒物質を放出し、その結果、患者は重度の中毒の症状を発症します。
- 関節と筋肉の痛み;
- 吐き気;
- 食欲の欠如;
- 腹痛;
- 便の問題。
細菌性気管炎は、ウイルス性疾患よりも潜在的に危険です。事実、細菌は気管の化膿性炎症を引き起こし、その結果、咽頭膿瘍を発症するリスクがあります。さらに、患者は高温(最大40°C)になり、その結果、脱水症状が発生します。幼児は熱性けいれんや幻覚を経験することがあります。
感染が広がると、軟骨組織が影響を受けることが多く、その結果、喉頭蓋炎や偽のクループが発生します。
気管への微生物による損傷により、患者は以下の不満を訴える可能性があります。
- リンパ節の痛みと拡大;
- 発熱と発汗の増加;
- 湿った、痙性の咳;
- 喉頭咽頭の壁に白い花が咲きます。
- 嚥下時の激しい喉の痛み;
- 扁桃腺の肥大と発赤;
- 呼吸困難;
- 膿を伴う痰の大量分泌。
粘膜の浮腫により、喘鳴と呼ばれる「喘鳴」呼吸が起こります。時間が経つにつれて、患者は酸素不足とめまいを訴えます。喉頭がひどく狭くなっている場合は、緊急援助と気管挿管が必要になる場合があります。
真菌性気管炎
気管真菌症(真菌性気管炎)は、カビや酵母のような真菌によって引き起こされる病気です。感染の原因物質は、アスペルギルス、放線菌、またはカンジダ菌です。真菌の炎症の際立った特徴は、気管の壁に安っぽいプラークが存在することです。
ウイルス性疾患の場合と同様に、気管真菌症は、真菌性扁桃炎(扁桃真菌症)または咽頭炎(咽頭炎)などの他の疾患を背景に発症することがよくあります。最も攻撃的でないのはカンジダ菌叢であり、これは抗真菌剤の助けを借りて非常に簡単に排除されます。アスペルギルス症と放線菌症は、身体の中毒と気管の浮腫を引き起こし、その結果、呼吸不全の症状が現れます。
放線菌症では、瘻孔が気管に形成される可能性があり、これは外科的にのみ除去することができます。
原則として、呼吸器系の真菌感染症では、粘膜が症状で覆われるまで喉の激しい痛みは発生しません。病原体は胞子を介して非常に急速に増殖するため、気管支と咽頭が炎症に関与している可能性があります。これは、気管支痙攣および喉頭痙攣を引き起こす可能性があり、場合によっては急性窒息につながる可能性があります。
真菌性発生の気管炎の症状は次のとおりです。
- 発作性咳嗽;
- アレルギー性鼻炎;
- 呼吸困難;
- 喉頭の灼熱感とかゆみ;
- 亜熱性状態(低温)。
抗真菌療法のタイムリーな通過により、真菌叢は5〜6日以内に除去することができます。しかし、放線菌症の発症に伴い、感染は組織に深く浸透するため、それを排除するためには、全身作用の抗真菌剤を使用する必要があります。
慢性気管炎
長期の気管炎は、急性型の耳鼻咽喉科の病状の時期尚早で不正確な治療の結果です。呼吸器系の慢性炎症は、微生物、特に黄色ブドウ球菌によって引き起こされます。この病気は、炎症反応と寛解の悪化の期間の変化を特徴としています。
喉の不快感が実際にはないにもかかわらず、慢性炎症を治療する必要があります。時間の経過とともに、組織に病理学的変化が観察されます。この点で、患者は2つの形態の緩慢な気管炎のいずれかと診断されます。
- 肥大性-粘膜の強い肥厚と湿った咳が特徴です。
- 萎縮性-粘膜にジストロフィーの変化が起こり、その結果、繊毛上皮が薄くなり、場所によっては痂皮ができます。
寛解が長引くと、病気の外的症状は事実上なくなります。咳は夕方または目覚めた直後にのみ現れる可能性があります。温度と酩酊の症状は実際には患者を悩ませません。しかし、免疫防御が低下した場合、微生物は急速に増殖し、その結果、気管炎の悪化が起こります。再発すると、病気の症状は気管の急性炎症に現れる症状と同じになります。
治療の特徴
患者さんを徹底的に診察した後、主治医が適切な治療法を処方します。治療期間と使用する薬剤の種類は、耳鼻咽喉科の原因物質の性質によって決まります。ウイルスは抗ウイルス剤で、真菌は抗真菌剤で、微生物は抗生物質で破壊することができます。
感染症を破壊する病因薬に加えて、対症療法薬が使用されます。それらは咳を止め、腫れを減らし、粘膜の治癒を促進し、中毒の兆候の重症度を減らします。ほとんどの場合、次の薬が治療計画に含まれています。
- 抗ウイルス剤-「アルビドール」、「カゴセル」;
- 解熱剤-「パラセタモール」、「ヌロフェン」;
- 去痰薬-「アンブロベン」、「アレックスプラス」;
- 抗ヒスタミン薬-「ジアゾリン」、「ジルテック」;
- 抗生物質-「アモキシシリン」、「セフトリアキソン」;
- 抗真菌剤-「ヘピラー」、「レボリン」;
化膿性気管炎を治療する方法は?化膿性の耳鼻咽喉科疾患は化膿性微生物によって引き起こされるため、セファロスポリン、マクロライド、ペニシリンシリーズの抗生物質で治療されます。