心臓発作のある患者とその後の患者の脈拍の特徴

心臓病は、組織への適切な血液供給が損なわれているため、すべての臓器やシステムの変化を伴います。最も一般的で重篤な病状の1つは心筋梗塞であり、これは心臓の収縮機能の低下を引き起こします。不可逆的な変化は、人々の生活水準に著しく影響を及ぼし、合併症のリスクを高めます。全身状態を動的に制御し、急性エピソードを予防するには、心臓発作後の脈拍がどうあるべきか、その定性的および定量的指標を知る必要があります。

なぜこれらの患者にとって脈拍が重要なパラメータなのですか？

心臓の収縮機能を客観的に評価するために、機器による方法が使用されますが、日常生活では、最も簡単で最も利用しやすいオプションは、末梢動脈の脈拍の分析です。脈波は大動脈から下肢の遠位部に移動します。これは、体のさまざまな部分の血液供給を評価するのに役立ちます。

次の指標で脈拍を分析します。

周波数;
リズム;
振幅（力）;
充填;
電圧。

心筋梗塞は壊死（死）を伴う 心臓の筋線維の一部と、収縮できない瘢痕結合組織との置換。臓器の作業可能領域の減少は、心筋梗塞の脈拍数の変化につながります。それらの性質により、心臓の補償の程度と予備能力が決定されます。心拍数を追跡することで、体の酸素必要量を簡単に予測できます。これは、筋肉の能力と比較する必要があります。

このため、心拍数は心臓発作の前、最中、後の心臓血管系の重要なパラメータの1つです。同様の指標が、心筋のエネルギーサポートの質と量を決定します。

心臓発作における心拍の特徴と特性

患者の脈拍の定性的および定量的指標は、病変の位置とサイズによって異なります。橈骨動脈の脈動は、心筋の病変の限局性または心内膜下の変異によってわずかに変化します。経壁（「トランス」-スルー、「ムルス」-壁）梗塞は、血行動態の重大な違反を特徴とします。

血液循環の特性の主な変化は、品質の低下（駆出率の低さ）と定量的指標の増加によって実現されます。

心臓発作を伴う低脈拍は、次の特徴があります。

脈波の小振幅;
動脈のゆっくりとした充填;
血管壁の張力が不十分です。

これらの変化は、心筋の収縮力が低下するために発生し、その助けを借りて、血液が左心室の空洞から「排出」されます。患部が小さいほど、心拍数は高くなります。

心筋梗塞（頻脈）の加速された心拍は、代償反応です。このメカニズムの引き金となるのは、血液の酸塩基バランスの違反です。酸素と栄養素の不足は代謝プロセスの機能不全を引き起こし、その結果、脱酸されていない代謝物が蓄積します。血管壁の化学受容器を刺激すると、脳の中心が活性化され、呼吸数、心拍数、血圧が上昇します。

最大以下の頻度とは何ですか？

リハビリテーション期間中、心臓病患者は、心臓への主な負荷、血行力学的パラメーターの改善、および身体機能の回復を特徴とする非集中的な運動（ウォーキング、ジョギング）が推奨されます。

リハビリテーションの過程で運動の強度を選択するとき、理学療法の専門家は、最大下心拍数と低有酸素パワーの相互に関連する指標を使用します。

低有酸素パワーは、（最大値と比較して）50％未満の酸素が消費される負荷のレベルを決定します。
最大下パルス特性は、補償を中断することなく、調節システムが生理学的基準内で緊張する心拍数を表します。

患者の収縮の最大以下の頻度の値は、心臓発作後の時間の長さ、患者の状態、年齢、性別によって異なります（病状のない若い男性の心筋は、毎分170ビートの速度で強度と持久力を高めます。心臓発作から3か月後の60歳の女性の場合、この値は90〜120ストロークです。

状況を修正し、必要な指標を達成する方法は？

心筋梗塞後の十分な脈拍パラメータは、損傷した筋線維への過度の負荷を軽減し、臓器や組織への適切な血液供給のための条件を作り出すために必要です。血管壁の筋肉の収縮と急速な心拍の代償反応は、理想的な回復を伴う正常な機能を保証します。しかし、付随する病状、不合理な治療、遅発性または不十分なリハビリテーションは、新しい状態で機能するように心臓の回復と適応のプロセスを混乱させます。

これに基づいて、脈拍は回復期間の重要な指標と見なされます。 薬物療法と非薬物療法の複雑な組み合わせの助けを借りて、組織の血液充填の頻度と強度を修正します。

薬を服用する

心臓発作後の心拍数は両方向に変化します。頻脈は、適応期間中の心筋の正常な生理学的反応です。ただし、最大値を超えると虚血性発作が繰り返されるため、脈拍パラメータを注意深く監視する必要があります。

心拍数を下げるために、次の薬が使用されます。

ベータ遮断薬： ビソプロロール、メトプロロール、カルベジロール;
ナトリウムチャネル遮断薬： Ritmonorm、Allapinin;
強心配糖体： ジゴキシン、コルグリコン;
カリウムチャネル遮断薬： "Kordaron"、 "Sadogeksal";
鎮静剤： 「ノボパッシット」、バレリアンエキス。

徐脈は、心臓発作中の心拍数の低下であり、心血管系の機能の代償不全の発症を示しています。この状態の結果は、システムと臓器、主に心筋の急性または慢性の飢餓です。

徐脈の投薬矯正には、以下を使用します。

コリン受容体遮断薬： "アトロピン";
ベータアドレナリン模倣薬： イザドリン、イソプレナリン;
覚醒剤： 「カフェイン-安息香酸ナトリウム」、「アスコフェン」、「シトラモン」（長期使用は処方されていません）。
植物の準備： ゼレニンドロップ、サンザシチンキ。

医師は患者を診察した後、薬を処方します。

ライフスタイルの修正

非薬物療法は、患者の梗塞後のリハビリテーションの有効性の90％を決定します。ライフスタイルの変更は、神経液性調節への複雑な影響によってリズム障害を排除します。

患者は次のことをお勧めします：

悪い習慣を取り除く -飲酒と喫煙。タバコに含まれるニコチンは血圧を上昇させ、心臓にさらなるストレスを与えます。
余分な体重を減らします。 脂肪組織の割合を増やすには、追加の血液供給が必要です。
賢く食べる。 心臓病患者の食事には、大量のタンパク質（肉、魚、発酵乳製品）、複雑な炭水化物（穀物、豆類、ジャガイモ）、ビタミン、ミネラル（生鮮および乾燥果物、野菜）が含まれています。塩、脂肪、揚げ物の使用を制限します。コーヒーと濃いお茶を除きます。人間の1日のエネルギー必要量は2500kcalです。
身体活動 -朝の運動、水泳、ジョギングは、筋肉の全体的な緊張を高め、心臓の機能をより早く回復させます。

覚醒の症状と合併症

リハビリテーションの最初の数ヶ月の心筋梗塞は、心臓の筋肉組織の欠陥の存在によって引き起こされる、高周波および低振幅の脈拍を伴います。合併症を防ぐために心拍数のモニタリングが行われます。

脈拍数の値は、組織内の酸素のパーセンテージの変化に対する心臓伝導系の反応を特徴づけます。心臓発作後の病理学的に頻繁な心拍には、以下の臨床症状が伴います。

心臓の領域の痛み;
呼吸困難;
チアノーゼまたは皮膚の紅潮;
末梢性浮腫;
意識の侵害。

このような状態は、繰り返される虚血性発作、急性心不全、またはその他の理由によって引き起こされます。

心筋のかなりの部分の敗北は、心臓腔の拡張および収縮のリズムの乱れを伴う。運動機能低下症のある臓器のチャンバーの容積の増加は、収縮機能の低下した領域での血栓（血栓）の発生を特徴としています。心房細動は、心臓の壁からの剥離と血流に沿った動きに寄与します。脳卒中は、血栓による脳内の動脈の詰まりの結果として発生する合併症の1つです。