心臓の痛みを引っ張ることは、心原性および血管性の病状だけでなく、45〜50％の症例で、この症状が神経系または呼吸器系の疾患、時には急性膵炎さえも隠す兆候である可能性があります。実践が示すように、患者は強い短剣の攻撃でのみ助けを求めますが、胸骨の背後にある感覚の痛みの性質が彼らを医者に行くことはめったにありません。この記事では、家庭での不快感と応急処置の原因について話したいと思います。
原因
心臓の部分の引っ張る痛みが骨軟骨症の症状であることが判明し、胃の最も強い不快感が心臓発作の前兆となったということを何度も聞いたことがあると思います。なぜそのような混乱があるのですか？答えは、人間の子宮内発達の特性で探さなければなりません。
胸、首、上腹部の臓器はほぼ同時に形成され、互いに非常に接近して配置されています。したがって、彼らの仕事を調節する脊髄の中心も密接に局在しています。痛みの衝動は、上から下へ、またはその逆に簡単にジャンプする可能性があります。そのため、胸骨の背後にある不快な感覚は、症例の半分だけが心原性または血管の病理を示しています。
心臓および血管の病状
もちろん、心臓領域の引っ張りの痛みを伴う病状の中で手のひらは、心原性および血管性疾患に属します。それらのいくつかは胸骨の後ろの絶え間ない不快感によって現れますが、他のものは発作性の流れによって特徴付けられることに注意してください。
この表は、このクリニックが発生する主な病気と、それらを区別するための追加の症状を示しています。
細胞が酸素を欠いているときに、それは虚血性疾患の背景に対して現れます。アテローム性動脈硬化症のプラークによる冠状動脈の「詰まり」とそれらのけいれんの両方が、心臓にそのような痛みの出現をもたらす可能性があります。通常、病状は圧迫感として現れますが、胸骨の左側に痛みや引っ張り感がある場合もあります。 | |
病気の非定型の経過は、鋭い短剣の痛みではなく、鈍い痛みでデビューする可能性があります。同時に、「ニトログリセリン」を服用しても症状は解消されません。不安、恐怖、重度の息切れが現れます。この状況で快適な体の位置を見つけることは、安心がないので役に立たないです。 | |
心臓の膜またはバッグが炎症を起こす病状-心膜。その理由は、感染性または自己免疫のプロセスにあります。深い痛みを引くことに加えて、発熱、息切れ、咳が発生します。多くの場合、病気の前にARVIまたは心臓発作が起こります。 | |
大動脈の弱点（動脈瘤）に突起が現れ、その後、この嚢の壁の層間に血液が蓄積し始め、徐々にそれらを押し離すことを特徴とする疾病分類学。病状の危険性は、それが層間剥離の前に無症候性であり、最初の兆候の発現から血管の破裂および大量出血の瞬間までわずか数時間しか経過できないことです。一部の患者の病気は、心臓の領域に激しい引っ張りの痛みを伴い、腕、顎、首に放射状に広がります。また、青い顔、上半身の静脈の腫れがあります。 |
神経疾患
私の経験に基づくと、神経学的な病状が心臓の痛みを引き起こす原因になっていると言えます。
- 胸椎の骨軟骨症。 脊髄根がヘルニアまたは突起によって圧迫されると、痛みの衝動が心臓の神経支配に関与する中心に広がる可能性があります。そのため、痛むキャラクターの胸骨の後ろには常に不快感があります。骨軟骨症の痛みと心臓の問題を区別する方法については、こちらをお読みください。
- 肋間神経痛。 この神経の圧迫は、脊椎の近く、または胸肋関節の近くで発生する可能性があります。後者の状況は、心臓の下または心臓に直接痛みの錯覚を引き起こします。鑑別診断を実施し、不快感の原因を特定する方法は、ここに書かれています。
- 植物血管性ジストニア。 苦情の存在と、しばしば鮮やかな症状にもかかわらず、神経系の器質的病理が検出されないため、この診断の存在は依然として論争の的となっています。内臓の働きを調節する自律中心の機能不全だけが明らかにされています。コースは通常発作性であり、心臓に痛みを伴うことに加えて、息切れ、圧力変動、発汗、ほてりが存在する場合があります。リンクの下に、私たちの専門家がIRRとは何か、そしてIRRと一緒に暮らす方法を簡単な言葉で説明するビデオを投稿しました。
- 神経症。 神経学と精神医学の境界状態。大まかに言えば、人は自分で病気を発明しますが、その症状は電光石火の速さで変化する可能性があります。彼の状態を説明すると、患者は心臓の領域の痛みを訴える可能性があり、最初は刺すような性質であり、5分後にはすでに圧迫されて脈拍の中断を伴います。
専門家の助言
発作の心原性を神経学的なものと区別するいくつかの兆候についての情報をあなたと共有したいと思います。最初に注意すべきことは、脊椎の近くまたは肋間筋の痛みです。心臓病では、それはありません。同様に重要な要因は、血行力学的変化（心拍数と血圧の変動）の存在です。これは、99％の場合、心臓発作と狭心症の必須の伴侶です。
呼吸器系の病気
心臓の領域の引っ張りの痛みの原因が気管支、肺、または胸膜の病気であり、それらを覆っている膜である場合でも驚かないでください。
この症状を示す呼吸器系の病状の中で、次のことを区別することができます。
- 肺炎。 炎症が左肺の下葉にある場合、クリニックは胸焼けをよく模倣している可能性があります。しかし同時に、咳、体温の上昇、顕著な脱力感、中毒症候群があります。
- 化膿性肺炎左側にある、は、特に胸膜を「支え」、破裂の段階にほぼ達している場合は特に、心臓の領域の痛みとして現れることがよくあります。この病気は、発熱、時には咳、痛みを伴います。
- 腫瘍。 胸骨の後ろの不快感に加えて、新生物は体重減少、吐き気、および倦怠感の増加を特徴とします。深呼吸や咳をしようとすると、不快感が悪化します。
- 胸膜炎、または感染性の、時には自己免疫性の発生の炎症、胸の内側を裏打ちするフィルムも、心臓の領域の引っ張る痛みの後ろに隠すことができます。呼吸したり、向きを変えたりすると成長し、一般的な中毒や発熱を伴います。
消化器系の問題
食物摂取に関連する、痛みを伴うまたは引っ張る性格の心臓の下で定期的な不快感を感じる場合は、消化器系の病状について考える必要があります。心臓病の錯覚は、次の方法で作成できます。
- 胃炎;
- 胃潰瘍;
- 膵炎、急性および慢性の両方の悪化;
- 胃食道逆流症、言い換えれば、胃内容物の食道への逆流。
このような心臓の痛みには、胸焼け、鼓腸、吐き気、便障害、その他の消化不良障害が伴うという事実に注意を向けたいと思います。
診断
胸骨の後ろの不快な感覚によって現れる病気の診断は、常に心電図から始まります。そして、フィルムに病理学的変化が見つからない場合にのみ、医師は追加の検査を処方します。これには通常、以下が含まれます。
- 肺の鼻腔を特定するための胸部臓器の概要X線写真。
- 脊椎のCTまたはMRI、電気神経筋造影-骨軟骨症または肋間神経痛を確認します。
- 線維食道胃十二指腸鏡検査-食道、胃、十二指腸の状態を評価します。
心原性の痛みの原因は他の病気を装って隠されている可能性があるという事実に注意を向けたいので、自己診断は強くお勧めしません。
結局のところ、適切な治療を開始するのが早いほど、完全に回復しなければならない可能性が高くなります。医師の診察を受ける前に発作に対処する方法については、次のセクションで説明します。
自宅で自分を助ける方法
心臓の領域に引っ張る痛みが突然発生した場合、最初にすべきことは落ち着くことです。何が攻撃を引き起こしたのかを突き止め、この要因を排除することが重要です。
必ず新鮮な空気を自分に提供してください。
- ウィンドウを開く;
- シャツのボタンを外し、ズボンのベルトを外し、ネクタイを緩めるか取り外します。
応急処置の主な段階の1つは、舌の下に置いて溶解する「ニトログリセリン」を服用することです。狭心症の場合、薬は不快な感覚にすぐに対処しますが、心臓発作や非心臓病の場合、効果はありません。この時点で、あなたは自分の気持ちに耳を傾け、付随する症状が何であるかを理解する必要があります。臨床像が心筋の急性循環器疾患のことを思い出させたら、すぐに救急車を呼んでください。
病状の兆候を「消さない」ように、医師が到着する前にこれ以上薬を服用しないようにしてください。
臨床例
55歳の患者E.は、心窩部に広がる心臓の領域で初めてのしつこい痛みで救急科に入院しました。救急車チームは予備診断を行いました：「心筋梗塞」。患者はすぐに心電図検査を受けましたが、病状の兆候は見られませんでした。不快感に加えて、吐き気、食後の嘔吐、および下痢が認められた。検査中に膵臓の触診に痛みが見られた。患者は以前、アルコールや脂肪分の多い食べ物を飲むときに「左側を掴んだ」ことを思い出しました。急性期の慢性膵炎が疑われた。
診断を確認するために、臨床的および生化学的血液検査、腹部および後腹膜臓器の超音波検査、および共同プログラムが行われました。膵炎の兆候が明らかになり、食事療法「クレオン」、「デュスパタリン」、「コントリカラ」の指定につながりました。この治療法を背景に、患者の状態は改善し、5日後に外来で治療を継続するように勧められて退院しました。
心を引っ張るような痛みはありましたか？これについてどうしましたか？コメントであなたの経験を共有してください。
