左心室拡張機能障害

それは何ですか？

心臓は収縮期（収縮）と拡張期（弛緩）のモードでその働きをします。臓器の機能に機能不全がある場合、機能不全が話されています。

左心室拡張機能が損なわれると、心筋組織は拡張時に弛緩する能力を失います。その結果、心室は必要な量の血液を受け取りません。その不足を補うために、左心房はより多くの血液を吸収しようとして、その仕事を強化することを余儀なくされています。

これはすべて、心房の状態に悪影響を及ぼし、徐々に過負荷になり、そのサイズが大きくなります。収縮機能障害を背景に、静脈系と肺の停滞が発生する可能性があり、これは人体のすべての臓器への血液供給の中断を伴います。この病的状態のより重篤な形態への移行は、慢性心不全の発症につながる可能性があります。

拡張期は、冠状動脈を介して循環器系を介して運ばれる必要な酸素を心筋に提供するため、重要です。

それがそのタスクを完全に実行することができない場合、左心室は酸素欠乏に苦しんでいます。これは、心筋組織の代謝障害と虚血につながります。

長期の虚血は細胞に有害であり、その代わりに結合組織が形成されます。このプロセスは、硬化症または線維症と呼ばれます。組織構造の変化は、左心室の収縮を困難にします。最終的に、収縮期も失敗します。

分類

最初のタイプの病気が最も一般的です。開発の初期段階では実質的に何の症状もなく進行するため、深刻な危険にさらされています。これは、肺動脈幹の対になった血管から心室に血液を蒸留する能力の低下を特徴としています。この理由は、心筋壁の弾力性の欠如です。

2番目のタイプの病気は、左心房からの圧力の増加を背景に現れ、拡張期機能の障害につながります。疑似法線とも呼ばれます。

心臓の深刻な障害のために人命に脅威がある場合、最も重症なものは制限的なタイプの病状と見なされます。このような状況では、通常、心臓移植が行われます。

人が左心室の1型拡張機能障害を持っている場合、これは主に夕方に観察される浮腫によって証明される可能性があります。この状態は、体内の体液の停滞が原因です。腫れは通常、下肢に見られます。

この場合、患者は心筋虚血によって引き起こされる心臓の痛みを訴える可能性があります。息切れは、多くの場合、身体活動の後に発生します。タイプ1の左心室拡張機能障害は無視すべきではありません;それは医学的矯正を必要とします。

発症の初期段階では、病気は現れないかもしれません。適切な治療がない場合、それは進行し、左心室拡張機能障害の以下の兆候をもたらします：

• 安静時または軽度の運動後の息切れ;
• 心拍数の増加;
• 胸部の圧迫感と酸素不足;
• 下肢の腫れ;
• 皮膚の青みがかった色;
• 速い疲労性;
• 心臓の痛み。

患者が夕方に咳をすることは非常にまれです。その外観は、肺のうっ血の存在を示しています。

心臓への血流は3つの段階を経ます：

• 筋弛緩（拡張期）;
• 心房内の圧力差によって提供される、左心室の血液でのゆっくりとした充満。
• 心臓の収縮後、左心室を残りの血液で満たします。

このような正常に機能しているシステムで障害が発生した場合の拡張機能障害について話します。このタイプの病状は、以下の要因の存在が原因で発生する可能性があります。

• 老齢;
• 心筋梗塞の延期;
• 心臓血管系の血流の違反;
• 太りすぎ;
• 高血圧;
• 心筋機能障害。

心臓の働きの異常は、喫煙や飲酒という形で依存症を引き起こします。カフェイン入りの飲み物への愛情は、最良の方法ではなく、心筋の状態に影響を与えます。

医学の専門家によると、この病気の主な誘発要因は、心筋の収縮能力と弛緩能力の低下です。これは通常、彼の筋肉組織の弾力性が低いことが原因です。この状態は、心臓発作、心筋肥大、動脈性高血圧などの多くの病気につながる可能性があります。

拡張機能障害は、新生児にも影響を与える可能性があります。子供が肺への血液供給が増加している場合、これが次の理由である可能性があります。

• 心臓のサイズが大きくなります。
• 心房の過負荷が発生します。
• 頻脈が現れます。
• 心臓の収縮が悪化します。

この状態は病的とは見なされないため、出生直後の子供に発生した場合は特別な治療は必要ありません。しかし、子供が低酸素症にかかった場合、または早産した場合、この問題は2週間続く可能性があります。

処理

患者が一連の検査を受けた後にのみ、タイプ1、2、または3の「左心室拡張機能障害」を診断することが可能です。これを行うには、一般的な尿検査、血液生化学に合格する必要があります。また、甲状腺、腎臓、肝臓の機能をチェックする必要があるかもしれません。

心臓の異常の存在下で研究するための最も有益な方法はECGです。

手順はわずか10分続きます。その実施中、電極は患者の胸部に取り付けられ、必要な情報を読み取ります。体をリラックスさせ、呼吸を落ち着かせることが重要です。研究は、食事の2〜3時間後に実施することをお勧めします。

さらに、心臓の超音波が処方される場合があります。この診断方法では、臓器の状態を判断したり、血流をチェックしたりすることができます。超音波検査は準備を必要としません。

包括的な検査の結果を受け取った後にのみ、医師は診断を下し、さらなる治療戦術を決定します。治療の主な目的は次のとおりです。

• 心拍数を正常化します。
• 不整脈の発生を防ぎます。
• 冠状動脈性心臓病を治します。
• 圧力を安定させます。

心拍数を正常化するために、「コンコール」や「アテノロール」などの薬に代表されるベータ遮断薬が使用されます。心臓虚血は硝酸塩で治療されます。血圧により、「ヒポチアジド」や「スピロノラクトン」などの利尿薬を正常化することができます。

拡張機能障害には、ACE阻害薬も適応となります。彼らの行動は、圧力を正常化することを目的としています。それらは通常、高血圧患者に処方されます。抑制剤は、圧力を下げることに加えて、心臓を保護し、心筋壁をリラックスさせるのに役立ちます。このグループの薬には、カプトプリルとフォシノプリルが含まれます。

予防の目的で、医師は「アスピリンカーディオ」の服用を勧めることがあります。その助けを借りて、血液が薄くなり、それによって血管の閉塞のリスクが最小限に抑えられます。

天気

1型拡張期左心室機能障害は、圧倒的多数の症例で、予後が良好であり、これは、疾患の制限型への移行については言えません。それは高い心房圧を伴い、付随する心不全によって複雑になります。この場合の予測は必ずしも安心できるものではありません。病状に対処するために心臓移植が必要になる場合があります。

拡張機能障害と診断された患者の再入院率は50％です。この病状の死亡率は年間3〜7％です。

不可逆過程の発生を防ぐために、予防策にさらに注意を払う必要があります。正しく食べ、塩分摂取量を制限し、水分摂取量を制御することが非常に重要です。食事は、新鮮な野菜、赤身の肉、シリアル、乳製品が主流である必要があります。蒸したりオーブンで焼いたりすると、料理はより健康になります。また、揚げ物や辛いもの、お酒、喫煙は完全にやめる必要があります。