心臓の心室の拡張

機能と分類

心筋症の既知の変種の1つは、心室拡張です。明らかな理由もなく、多くの患者で虫歯の拡大が起こります。その結果、心筋の表面機能が乱され、心筋のサイズが急速に大きくなります。機能不全の出現は、心室の筋壁の収縮の強さの減少に関連しています。同時に、大動脈への血液の放出が減少します。空洞が拡張している一部の患者の検査中、心臓壁の厚さは変化しません。

心臓の左心室の拡張には、次のオプションがあります。

• 緊張性;
• 筋原性。

緊張性拡張では、心臓への血流の増加と圧力の増加により、心臓腔の拡張が認められます。筋原性の形態は、チャンバーの容積の不可逆的な変化によって特徴付けられます。それは、収縮性の同時欠如を伴う繊維の伸長および伸長の背景に対して現れる。

後者の拡張の変形は、ほとんどの場合、壁の緊張の低下と組み合わされます。プライマリとセカンダリに分けられます。最初の形態は、急性または慢性の心筋炎、アテローム性動脈硬化症によって引き起こされる心臓硬化症で発症します。初期拡張中に、キャビティのサイズが均一に増加します。心収縮の機能は大幅に低下します。脈拍数と心拍数が弱くなり、感じが悪くなります。

二次形態は、形成された心筋肥大の背景に対してすでに発生している。プライマリと比較して心臓のサイズが大幅に増加します。

心筋に悪影響を与える多くの要因がありますが、左心室腔の拡張に寄与する特定の条件があります。

1. 心筋自体の損傷に関連する病理。
2. 過度の負荷。

一部の患者は、完全な健康状態を背景に、無症候性の病気の経過を特徴としています。時間が経つにつれて、状態を補うことが不可能な場合、病気の兆候が現れます。これは拡張型心筋症の特徴です。他の原因は炎症、動脈性高血圧であり、これは時間の経過とともに筋肉壁を弱くします。この状態は、弾力性の喪失と過度の拡張性につながり、それが空洞の拡張につながります。

大動脈に通じる弁の機能が機能不全になると、心臓の左室の過負荷が発生します。狭窄は血流の経路に閉塞を引き起こし、それは時間の経過とともに心臓組織の伸展と空洞の拡張につながります。

この状態は、心室に大量の血液が流れ込む欠陥のある人に見られます。

右心室の拡張

空洞が拡大する理由の1つは、バルブ装置の故障です。同様の状態は、心内膜炎またはリウマチに苦しんでいる患者に典型的であり、合併症は弁構造の損傷でした。右心室の拡張は、心膜がない場合に発生します。これは、一部の患者で発生します。

この病状の結果は、徐々に筋線維を伸ばしています。心房中隔の変化は、肺の動脈の拡張につながります。この血管内の圧力の上昇は、右心室の空洞内の圧力の上昇を示しています。

心腔と欠陥に対する同じ悪影響。それらは肺動脈の圧力を高めます。このプロセスは、体の代償機能の不足による拡張で終了します。

症状

心臓の1つまたは2つのチャンバーが長期間中程度に拡張しても、まったく現れない場合があります。多くの場合、定期検査を受けたり、別の病気を治療したりするときに、病理が偶然に発見されます。空洞の重度の拡張は、ポンプ機能の低下につながり、心不全または不整脈の兆候の出現につながります。これらには次のものが含まれます。

• 動悸の動悸。
• 呼吸困難。
• ほうれい線、唇、耳たぶ、指先の青み。
• コースの重症度が悪化すると、チアノーゼが皮膚に広がります。
• 腕や脚の腫れ。
• 記憶障害。
• 倦怠感と脱力感は休息後も持続します。
• 横臥中の不快感。
• めまい。
• 頭痛。
• 心の中断の感覚。

補償段階の呼吸困難は、過度の運動をした場合にのみ現れます。心筋が徐々に摩耗すると、状態が悪化します。息切れは軽い労作で悩み始め、その後安静になります。

不利な要因に慢性的にさらされると、心筋に変化が起こり、それが空洞の段階的な拡張と壁の肥厚につながります。タイムリーな治療がない場合の心臓の左心室の拡張は、合併症のリスクを高めます。ほとんどの場合、心室または心房の血栓症および細動が観察されます。

一部の患者では、弁装置が影響を受けます。これは、リングの拡張、構造の変形によって現れ、後天性心疾患の形成で終わります。

代償不全の段階から代償不全への移行後、腹腔内の体液の出現（腹水）が認められ、肝臓のサイズが大きくなります（肝腫大）。そのような患者の皮膚は、触ると湿って冷たくなる。収縮期血圧が低下します。頻脈が認められます。

聞くと、肺に喘鳴が聞こえます。心臓の境界の決定は心臓肥大（心臓のサイズの増加）を示し、リズムが乱されます。

原因

左心室のチャンバーの拡張は、多くの場合、いくつかの誘発要因の影響下で発生します。この状態は、患者の年齢、彼の遺伝、過剰な体重の存在に直接関係しています。心筋に悪影響を与える理由は次のとおりです。

1. 先天性心疾患。不利な環境要因の影響は、妊娠中にすでに発生しています。病変が広範囲になると、胎児は死にます。わずかに顕著な病変の場合、欠陥が形成されます。
2. 心筋炎、心膜炎、心内膜炎を含む炎症性疾患。リスクグループには、この病状の症例をしばしば抱える子供と青年が含まれます。
3. 慢性的な形の心臓血管系の病気。これらには、動脈性高血圧、狭心症、虚血が含まれます。
4. メタボリックシンドローム、その基礎は太りすぎの患者と糖尿病の存在にあります。
5. 肺組織の慢性病理。
6. 腎臓、内分泌および造血系の病気。
7. 遺伝的素因。
8. 自己免疫疾患。

慢性的なアルコールとニコチン中毒は、最も一般的な拡張因子の1つと考えられています。

このグループには、薬による副作用も含まれます。内分泌病理学の中で、褐色細胞腫が最も蔓延しています。良性または悪性の腫瘍です。アドレナリンの過剰な形成が特徴です。

天気

左心室拡張のあるすべての患者は、それが何であるかをすでに知っており、すべての医学的推奨事項に従わなければなりません。このような診断では、早期診断と治療の開始が重要です。高度な形態では、心不全を発症する可能性が高くなります。これらの同じ患者では、弁装置が変形し、僧帽弁逆流を引き起こします。この診断は、生活の質を著しく損ない、その期間を短縮します。患者の予後は不良です。

左心室拡張の平均生存率は10年です。コースが無症候性である場合、平均余命は平均5年です。病院で観察された慢性心不全の患者は、入院患者数の最大50％まで生き残ります。

各患者にとって、最初の症状は標準とは見なされず、複雑な診断手順が必要であることを覚えておくことが重要です。タイムリーな治療は合併症のリスクを減らし、治療は何年にもわたって寿命を延ばします。