外傷後のリハビリテーション、心血管事故からの回復、または長期の腹部手術には、代謝薬の使用が含まれます。後者の作用は、突然の乱れの後、酸塩基と水電解質のバランスの指標を安定させることを目的としています。栄養素の輸送の正常化とエネルギーの合理的な使用は、グループの薬によって追求される主な目標です。 「ミルドロネート」は、心臓病、神経疾患、スポーツのクリニックで広く使用されており、体に害を与えることなく最良の結果を達成するための薬です。
薬の使用説明書
怪我、大手術、心血管事故後の患者の回復を早めるために「ミルドロナト」を使用するのは、体の細胞の代謝過程に対する薬の効果によるものです。短いコースの後の安全性、便利な使用と有効性は、治療法を処方する主な理由です。
患者による制御されていない使用（より多くの場合、運動選手による）はしばしば副作用を引き起こします。したがって、ミルドロナト薬局は医師の処方箋なしでのみ調剤されます。
適応症：それは何のためにそして何から処方されますか？
「Mildronat」の使用説明書は、臨床試験の推奨事項によって薬の有効性が証明および承認されている病状のリストを強調しています。
薬の使用が推奨される条件を表に示します。
| 影響を受ける臓器 | 「Mildronat」の任命のための徴候 |
|---|---|
| 心臓 |
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| 脳 |
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| 呼吸器系 |
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| 目 |
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一般的な適応症は次のとおりです。
- アルコール依存症患者の禁断症状（「禁断」）と二日酔い。
- 運動耐容能の低下、慢性疲労および眠気;
- 頭痛、耳鳴りを伴う記憶力とパフォーマンスの低下;
- 小児における-栄養血管ジストニアの心臓病的変異体。
さらに、Mildronatは、競技会で高い結果を達成し、持久力と体力を向上させるために、アスリート（ボクシング、パワーリフティングなど）の間でよく使用されます。
薬の組成と作用機序
「ミルドロネート」（国際一般名-メルドニウム）は、代謝プロセスに影響を与える代謝剤のグループに属し、心臓病学および神経学で広く使用されています。
薬の効果を実行するためのメカニズム：
- 細胞内の脂肪酸（FA）の酸化プロセスと膜を通過するそれらの輸送の阻害。過剰なFAは、代謝産物の利用のためのガスの消費量の増加により、「酸素欠乏」の発生に寄与します。
- 血管壁の内皮による一酸化窒素の合成の刺激。これは、内腔の拡張を引き起こし、心臓虚血の兆候を減少させます（胸痛の除去によって臨床的に現れます）。
- 末梢血管の総抵抗が減少し、血圧指標（高血圧に関連）が減少します。
- より経済的な代謝経路（好気性解糖）への移行による酸素消費量の減少。
- 心筋または脳組織の急性虚血後の硬化症の発症の予防。
- 血小板凝集（血栓形成）のプロセスを遅くします。
この薬は、外来および病院の治療段階で使いやすいように、さまざまな形で入手できます。
- カプセル（250; 500 mg）;
- 経口シロップ;
- 静脈内、筋肉内および傍球注射用のアンプル中の10％溶液。
投与方法と投与量
レジメンの選択、ミルドロネートによる治療の最適な投与量と期間は、以下に依存します：
- 基礎疾患（経過期間、重症度）;
- 付随する病状;
- 患者の年齢、性別、体重。
臨床診療では、医師は急性状態に対して段階的治療を使用することがよくあります。つまり、実効線量を維持しながら、患者を非経口使用（注射）から経口投与に移行します。
経口摂取
メルドニウムカプセルとシロップは、内部使用を目的としています。主な推奨事項：
- 一日の前半（午後に服用すると不眠症のリスクが伴います）;
- カプセルを噛まないでください。
- たくさん水を飲む;
- 食物摂取量に関係なく。
「ミルドロナート」の使用に関するさまざまな適応症に対する薬剤の投与量を表に示します。
| 疾患 | アプリケーションスキーム |
|---|---|
| IHD、CHF | 1カプセル（500mg）を1日2回2週間 |
| ONMK | 500mgを1日2回1〜1.5ヶ月間 |
| 代謝異常性心筋症 | 1カプセル（500mg）を1日1回-10〜12日 |
| 気管支ぜんそく | 250mgを1日1回-1ヶ月 |
| 脳症 | 500mg /日1-1.5ヶ月 |
| 慢性アルコール依存症 | 500mgを1日4回1〜2週間 |
| 運動耐容能の低下 | 1カプセル（250mg）を1日2〜3回2週間 |
投与量の調整は、患者の薬剤に対する感受性に応じて行われます。経口使用は、ほとんどの場合、外来治療のために重症でない患者に処方されます。
筋肉内および静脈内投与オプション
非経口使用の「ミルドロネート」は、さまざまな疾患の複雑な治療における入院治療の段階で患者に処方される注射用溶液（またはスポイト）の形で製造されます。投与方法とコースの期間は、病理のコースに応じて専門家によって選択されます。
非経口使用のための「ミルドロネート」による治療レジメンを表に示します。
| 病気 | 投与計画 |
|---|---|
| 急性状態：心筋梗塞（MI）、脳卒中 | 500〜1000mg /日で10〜14日間、その後経口剤に切り替える |
| 脳血管障害 | 500mg /日-14日 |
| CHF | 500-1000mg /日-1-1.5ヶ月 |
| アルコール依存症および他の形態の依存症 | 500-1000 mg /女性-7-10日 |
| 外傷後のAsthenovegetative症候群、主要な手術 | 500mg /日-2週間 |
| 心的外傷後または代謝異常網膜症 | 50mg /日で10日間の傍眼球（下眼瞼）または結膜下。 |
予防的用量は、再発性脳卒中または心臓発作のリスクが高い患者に処方され（特別なスケールで評価）、治療用量の半分です。
使用の禁忌
「Mildronat」の使用説明書は、製品の使用が禁止または制限されているいくつかの条件を定義しています。
薬の使用に対する禁忌：
- メルドニウムまたは薬物の他の成分の使用に対するアレルギー反応の病歴;
- 妊娠期間（薬物の活性代謝物が血液胎盤関門を通過して子供の体内に入る）;
- 母乳育児中の女性：臨床試験では、母乳への薬物の浸透は確認されていませんが、授乳中に使用することはお勧めしません。
- 腫瘍学的病理;
- 子供の年齢（カプセルおよび経口投与の場合-18歳、シロップの場合-12歳）;
- さまざまな病因（悪性新生物、外傷、先天性嚢胞および脳脊髄液動態）の頭蓋内高血圧。
- 腎不全または肝不全：薬物の代謝および排泄の障害は、過剰摂取および毒性作用の発生に寄与します。
てんかんの患者には、薬の刺激効果が顕著であるため、慎重に使用することをお勧めします。 「ミルドロナト」に禁忌がある場合は、同様の性質の資金を使用する必要があります。
副作用
ミルドロネートが属する代謝薬は、その安全性と投与後の少数の望ましくない結果によって区別されます。
消費による副作用：
- アレルギー反応（かゆみを伴う発疹、皮膚炎、投与領域の組織の腫れや発赤）;
- 頭痛、めまい（頭蓋内圧亢進による高血圧患者でより頻繁に）;
- 興奮性、過敏性、睡眠障害の増加（より頻繁に-不眠症）;
- リズム障害：心房細動、心臓の働きの中断感を伴う洞性頻脈;
- 血圧の不安定さ（高率と低率の「ジャンプ」）;
- 味覚障害：腹部不快感、吐き気、口の中の金属味、下痢;
- 筋力低下、腰痛;
- 非経口投与の場合：熱または寒さの感覚、組織の浮腫、注射部位の痛み。
実験室での研究では、脂質の比率の変化、C反応性タンパク質（炎症のマーカー）のレベルの増加、および好酸球が測定されます。
「ミルドロネート」は、ホルモン同化ステロイドとは異なり、男性の効力に影響を与えることなくスポーツで使用される数少ない薬の1つです。
過剰摂取の症状とそれらに対処する方法
薬物の投与量を超えると、排泄障害（肝臓または腎臓の病状による）は、ミルドロネートの活性代謝物の蓄積と中毒の発症に寄与します。
薬物の過剰摂取の兆候：
- 頭痛;
- 全身の脱力感;
- めまい（めまい）;
- 耳のノイズ;
- 意識の喪失（まれ）;
- 突然の低血圧（血圧の低下）;
- 頻脈（動悸）。
特定の解毒剤はありません。排泄システムの機能状態を監視する解毒（注入）療法が推奨されます。体外法（血液透析など）の使用の有効性は確認されていません。
アルコールの適合性
「ミルドロナート」の任命は、適応症に厳密に従ってセラピストによって行われ、処方箋に従って薬局で薬が調剤されます。注意と使用の管理は、心臓血管系と中枢神経系に対する有効成分の顕著な効果によるものです。
Mildronatとアルコール飲料の適合性に関する研究結果：
- メルドニウムは、脳の中心に対するエタノールの抑制効果を高めます。
- 肝臓の酵素系が活性化され、体からの薬物の早期排除に貢献します。
この薬はアルコール依存症の患者の禁欲を和らげるために使用されるため、飲酒は治療効果を打ち消します。
医師の処方箋なしで長い間「ミルドロナト」：それは危険かどうか？
代謝性薬物は、神経疾患および心血管疾患の複雑な治療法の構成要素の1つです（腫瘍学、外科手術、および外傷学の回復過程にある場合もあります）。このグループでの薬の使用の特徴は、体のさまざまな臓器に対する用量依存的な影響の範囲が広いため、短いコース（最大-6週間）で患者ごとに特定の量が選択されます。
「Mildronat」の管理されていない使用には、以下のリスクが伴います。
- 不整脈の発症;
- 心筋症の形成（心筋の再構築による）;
- 血圧の低下;
- 肝臓と腎臓の排泄機能の違反。
必要に応じて、（適応症に応じて）長期間服用してください。2週間ごとに30日間の休憩を取ることをお勧めします。
アスリートによる使用
アスリートによる「Mildronat」の普及は次の理由によるものです。
- エネルギーをより経済的に消費する方法への筋線維の移動による耐久性の増加。
- 代謝と筋肉フレームの均一な形成を改善する（ボディービルダーにとって重要）;
- 身体運動や怪我からの回復を加速します。
適用のスキーム-準備期間の21日間および競技中の10-14日間のトレーニング前の500-1000mg /日。
2016年、国際ドーピング防止委員会は、アスリートによるミルドロナートの摂取を禁止しました。
アナログと代替品
ミルドロネートの服用に不寛容またはその他の禁忌がある場合は、目的の効果に応じて代替品を選択することをお勧めします。
薬物の最も使用されている類似体を表に示します。
| グループ | 商号 |
|---|---|
| 向知性薬（脳内の代謝プロセスを正常化し、認知能力を向上させるための薬） |
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| 心血管系に主な影響を与える代謝物質 |
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| 神経系の病状のためのビタミン |
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| 神経学的診療で処方された血管保護剤 |
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効果的な代替品の選択は、その人の併発疾患を考慮して、主治医によって行われます。
「ミルドロネート」は、体を活性化し、活動を刺激し、筋肉量を増やすためのドーピングとしてアスリートの間で使用されます。同じ目的で、ステロイドが使用されます-副腎皮質の人工ホルモンは、筋肉（ダナボル、ボルダボル、デカ、アンドロペン）による体重増加のプロセスを加速します。
結論
ミルドロネートは、心血管および神経学的病理の複雑な治療において広く処方されている薬剤です。薬の有効性は、心筋細胞の代謝への影響、「大災害」後のリハビリテーション、合併症の予防によって説明されます。アスリートによる「ミルドロナート」の使用は、持久力と強さの指標、アナボリックステロイドに特徴的な副作用のない回復の速度を改善します。注釈とレジメンに従って、薬は医師に相談した後にのみ使用する必要があります。
