心臓が痛くなり、左手に与える：なぜそして何をすべきか

心臓の痛みはどれほど危険ですか

痛みは体の自然な反応であり、特定の病状の発症について警告するように設計されています。人に適切なメカニズムがないと、何も感じず、家事で死亡する可能性があるため、致命的となります。しかし、心臓の領域の痛みはどういう意味ですか？同様の症状はすべての人に警告を発し、懸念の原因となります。そして、正当な理由があります。統計によると、心血管系の病気は、地球全体の人口の全体的な死亡率を自信を持ってリードしています。

したがって、適切な治療法を選択するためには、胸痛の原因を時間内に区別することが非常に重要です。心筋に不可逆的な変化が生じ、死に至る可能性があるため、症状を無視することは禁忌です。

心臓の痛みを伴う心臓病の考えられる結果：

• 個々の細胞または心筋の全領域の壊死（死）;
• 心不全の進行;
• その壁の1つの嚢状突起である心臓動脈瘤の形成;
• 咳、息切れ、全身の健康状態の悪化などの症状を伴う肺の血液の停滞;
• 心臓のリズムの違反。

ただし、時期尚早に慌てる必要はありません。心臓の痛みは必ずしも心筋梗塞の兆候ではありません。同様の臨床像を示す可能性があるが、より良好な予後を示す他の多くの病状があります。

病因

胸部の痛みや不快感は、医師の診察を受ける理由です。これは、心臓発作または他の形態の冠状動脈性心臓病（IHD）を発症するリスクが高い患者に特に当てはまります。

対応する症状の発生に寄与する要因：

• アテローム性動脈硬化症;
• 太りすぎ（ここでボディマス指数を計算できます）;
• 喫煙;
• 体内の慢性炎症過程（扁桃炎、副鼻腔炎など）;
• 末梢神経系の病気。

これらの要因は、痛みの発症の病因メカニズムを引き起こすメカニズムです。各生物の個々の特徴に応じて、異なる強度の症状が観察されます。

胸痛のメカニズム：

• 虚血-人体の主要な「ポンプ」の操作のための酸素の必要性とその摂取量との間の不一致。
• 細菌、ウイルスまたは真菌起源の炎症過程;
• 外傷;
• 神経学的問題。

不快な症状の原因のメカニズムに応じて、その性質と患者が対処する苦情は異なります。医師は、人を治療する最適な方法を選択して生命を脅かす診断を確認または除外するために、状況を迅速に理解する必要があります。

たとえば、患者が予約のために私に来て、彼の心臓の痛みが彼の左腕に放射していると不平を言う場合、私は彼を主に心筋梗塞の潜在的な候補者と見なします。まず、この診断を除外する必要があります。そうして初めて、よりリラックスしたモードでさらに差別化を行うことができます。

一般的な病気

腕への移動に伴う胸部の痛みを引き起こす最も危険で一般的な原因は、心筋梗塞です。病理学は冠状動脈性心臓病の一形態であり、毎年世界中で何百万人もの命を奪っています。

誰もが覚えておくべき心臓発作の痛みの特徴的な兆候：

• 顕著な強度（症例の80％）;
• 圧迫感または灼熱感。患者は、象が「胸を踏んだ」と言うことがあります。
• 30分以上の持続時間;
• 左腕のしびれまたは照射（広がり）、首または顎の半分に対応する肩甲骨。

同様の臨床症状のある患者は、心臓発作を確認し、適切な治療を行うために、常に特定の診断（ECG、トロポニンIの血液検査、Echo-KG、冠動脈造影）を緊急に紹介されます。

心臓発作に加えて、胸痛はしばしば以下の状態の結果です：

1. 安定狭心症、異型狭心症、不安定狭心症。症状の発現の原理は心臓発作の場合と同じですが、心筋壊死はありません。
2. 心膜炎。細菌、ウイルス、または真菌感染症を背景とした心臓の外殻の炎症により、特定の受容体が炎症を起こし、症状が現れます。
3. 胸部坐骨神経痛。この場合、心臓の痛みは小さな領域に限局しており、刺すような特徴があります。手と指のしびれは注目に値するままです。これは、脊椎の対応する部分の穴から出る神経終末の圧迫によって発生します。
4. 心筋炎。痛みはそれほどひどくありません。この場合の手のしびれは、それほど一般的ではありません。
5. 植物血管性ジストニア（VVD）（この状態の詳細については、以下のビデオを参照してください）。この診断を受けた患者は、ほとんどの場合、心臓の痛みを訴えます。症状は腕への移動を伴う場合がありますが、臨床症状の重症度は虚血性心疾患より劣っています。

急性の痛みの原因をタイムリーに診断することで、患者の予後が改善され、心不全、致命的な不整脈、心破裂などの合併症の発症が防止されます。

希少疾患

上記の病気は、腕のしびれを伴う急性胸痛の最も一般的な原因であり続けています。しかし、私の診療では、同様の（ほぼ）症状があり、冠状動脈疾患またはVSDに罹患していない患者がいました。

まれな心臓病：

1. たこつぼ心筋症（たこつぼ）。病理学は、ストレスを背景にした心筋機能の急激な低下を伴います。クリニックは心臓発作に似ていますが、致命的な合併症は発生しません。
2. 機械的損傷。この場合、胸部外傷とその症状の間には明確な因果関係があります。
3. 腫瘍病理学。心臓腫瘍はまれです。しかし、新生物が心膜に成長すると、対応する臨床像が生じる可能性があります。