肺性心とは何ですか？

症候群の発症

肺性心は、タイムリーな支援なしに死に至ることが多いため、生命を脅かす病理学的プロセスです。これが何であるかを理解することは、病気の発症のメカニズムを決定するのに役立ちます。肺胞の外層への損傷による肺循環の血管系の減少は、肺性心の発症につながります。それらは、ガス交換に役立つ肺の球形の形成です。肺胞は膨大な数の毛細血管によって編まれているため、それらの損傷は血液循環の障害につながります。

小血管の10分の1が損傷している場合、症状がはっきりと現れ始めるので、患者は肺性心が何であるかを自分自身で感じることができます。心臓の右心室の肥大は、肺胞の毛細血管の1/5の死から始まります。これらのプロセスは、非常に密接に関連しています。血液供給が3分の1以上減少すると、代償不全の段階が始まります。

右心室への負荷は、毛細血管の死による肺血圧の上昇により、発達の初期段階ですでに増加しています。

絶え間ない過負荷は、心臓組織の肥大とその機能不全の発症につながります。

病理学的プロセスの発達から生じる機能的メカニズムは、患者が肺性心が何であるかを理解するのに役立ちます。

• 肺循環中の蒸留血液の量の増加。高圧による毛細血管の死と血管収縮は、低酸素血症（血液中の酸素欠乏）を引き起こします。その欠如は、代償メカニズムを活性化することによって解消されます。体は心臓によって蒸留される血液の量を増やすことによってバランスを取り戻そうとします。
• オイラー-リルジェストランド反射。酸素欠乏は毛細血管収縮を引き起こします。血中の量が正常化した後、それらは膨張します。
• 肺血圧の上昇。肺疾患の特徴である毛細血管の絶滅と重度の咳は、血管収縮を引き起こします。患者の胸腔内圧が上昇し、心臓の領域に圧迫感のある痛みがあります。
• 体が生成する物質の影響による血管の狭窄。低酸素血症の発症に伴い、体は血管壁のけいれんの発症に寄与する特別な化合物（セロトニン、トロンボキサン、エンドトリン、乳酸）を生成し始めます。それらの効果はまた、肺圧の上昇を引き起こします。

• 血液の粘度。酸素が不足しているため、血流を遅くする微小凝集体が生成されます。血液が濃くなり、肺高血圧症の発症に影響を及ぼします。
• 感染症は肺性心の発症を引き起こし、病理学的過程の過程を悪化させます。それらは、肺の換気障害のために悪影響を及ぼします。このような背景に対して、圧力と酸素欠乏が増加します。心筋の働きが徐々に抑制されると、心筋ジストロフィーが発症します。

病気の特徴

一般的に受け入れられている分類に焦点を当てると、肺性心が何であるかを理解することができます。発達の速度によると、病理学は以下の形態である：

• 急性肺性心は、電光石火の速さで現れます。臨床像は毎分悪化しています。
• 亜急性肺性心は2日から2〜3週間以内に発症します。
• 慢性肺性心は何年にもわたって発症します。

急性症候群は、肺に栄養を与える動脈に血栓が蓄積したときによく発生します。それらは、アテローム性動脈硬化症、虚血、リウマチおよび他の血管疾患の結果です。近年、急性型の病理がより一般的になりつつある。

亜急性品種はそれほど危険ではありませんが、治療なしでは致命的となる可能性があります。臨床像は徐々に発達するので、原因を特定してそれを取り除くための検査の時間があります。

慢性型の病気は2〜3年発症します。患者は、肺性心が発達の初期に特別な症状を示さないため、治療法に精通するために肺性心が何であるかを調べようとはしません。

時間が経つにつれて、心臓組織の肥大は、血液中の酸素の不足が原因で発生します。それは、右側の心室と心房の拡張、つまりそれらの拡張につながります。病気の悪化により、血流が乱れ、内臓の機能不全が起こります。慢性肥大は、気管支肺系の病状（気管支炎、肺炎）の影響により、さらに早く発症する可能性があります。

肺性心が何であるかを知りたい人にとって、発達に影響を与える要因はそれほど重要ではありません。合計で、3つの病因グループが分類されます：

• 血管群は、肺性心の発症の血管の原因で構成されています。
• 気管支肺のカテゴリーには、肺と気管支の病気が含まれます。
• 胸横隔膜のクラスには、肺の換気に影響を与える病気が含まれます。

病理を治療する方法を理解するには、専門家がその発達段階を見つけることが重要です。

• 前臨床段階は、右心室の過剰な緊張と肺血圧の上昇のまれな発作によって特徴付けられます。
• 補償されていない段階は、右心室のサイズの増加と持続性肺高血圧症によって現れます。循環虚脱の症状はありません。
• 代償不全の段階は、患者において、心臓および肺の機能の不十分な兆候が、代償不全の発達段階の症状に加わる場合に決定される。

登場の理由

病気の発症の理由は、その形態に応じて、特定の違いがあります。急性肺性心は、以下の要因の影響により現れます：

• 肺動脈およびその枝における血栓の形成;
• 縦隔気腫（縦隔内の空気の蓄積）;
• 重度の肺炎;
• 気管支喘息の頻繁な発作;
• 喘息の状態。

亜急性型の病気は、以下の要因により発症します。

• 肺循環における微視的塞栓症の出現;

• 肺血管壁の炎症（血管炎）;
• 起源不明の肺動脈（一次）における血圧の持続的な上昇;
• 肺胞のびまん性炎症性浸潤;
• 縦隔における新生物の発生;
• 進行した気管支喘息;
• ボツリヌス中毒、ポリオ、その他の病気を背景にした肺の過呼吸。

慢性経過の病気は、以下の病理学的プロセスの影響下で形成されます：

• 肺動脈血圧の持続的な一次上昇;
• 肺動脈の炎症過程;
• 外観の再発性の肺塞栓;
• 肺全体またはその一部を切断した後の合併症;
• 気管支肺系の閉塞性病変：
  • 気管支ぜんそく;
  • 肺硬化症;
  • 慢性気管支炎症;
  • 肺気腫。
• 制限的なプロセスの発達による肺コンプライアンスの低下;
• 肺線維症によって引き起こされる呼吸不全;
• 肺に多くの嚢胞性形成が存在する;
• 変形を伴う胸部および脊柱の外傷;
• 胸膜腔の癒着;
• 他の病気によって引き起こされる過剰な体重。

症状

病気の臨床像はその形態によって異なります。急性肺性心には以下の症状があります：

• 鋭い胸の痛み;
• 持続的な息切れ;
• チアノーゼの発症;
• 首の静脈のサイズの増加;
• 重度の動脈性低血圧;
• 頻脈の発作（心拍数の増加）;
• 肝臓の痛み;
• 嘔吐までの吐き気。

病理学的プロセスの亜急性型は、急性型の疾患と同様の症状を示します。開発のスピードだけが違います。

慢性型の病気は、根底にある病理学的過程の症状を伴って何年にもわたって現れる可能性があります。代償不全段階の開始後、患者は次の臨床像を示します。

• 急速な脈拍;
• 負荷が実質的に完全にない状態での急速な疲労性。
• 息切れの増加;
• 胸の痛み、酸素の吸入によって停止しました。
• チアノーゼの広がり;
• 首の静脈の段階的な腫れ;
• 脚の浮腫の発症;
• 腹腔内の体液の蓄積による腹部のサイズの増加（腹水）。

慢性肺性心の臨床像は、実際には身体活動と直接の関係はありません。 「ニトログリセリン」を服用しても痛みを伴う発作を取り除くことはできません。

診断

肺性心の原因を正確に特定しないと、正しい治療計画を立てることができないため、診断と治療は相互に関連しています。医師は、検査を実施し、次の外部症状を特定することにより、患者の病気の存在を疑う場合があります。

• 頬と結膜の血管拡張（赤面と「ウサギの目」の外観）;
• チアノーゼの広がり（青い唇、鼻、耳、舌）;
• 首の静脈のサイズの増加;
• 爪指骨の拡張。

聴診器で心臓（聴診）を聞いていると、心臓専門医は次の異常を聞きます。

• 肺動脈の上の声調の顕著な病理学的変化;
• 呼吸機能障害に関連するさまざまな喘鳴。
• 右バルブの故障を示すノイズ（代償不全の段階）。

レントゲン写真には次の変更が表示されます。

• 肺動脈の腫れ;
• リンパ管の増加;
• 心臓の影の右側への変位（代償不全の段階）。

胸腔の超音波スキャン（心エコー検査）により、医師は右心室の収縮の強度と強さを評価し、拡張と過負荷の程度を判断します。検査中、心室中隔が左に曲がっているのにも気付くでしょう。

呼吸機能の状態は、スピログラフで決定されます。インスピレーションの量、その速度、およびガスと酸素の比率に焦点を当てて、医師は病理学的異常の重症度を評価します。

急性型の疾患の重症例では、肺圧の測定が必要です。病理学は次の指標で診断されます：

• 25mmHg以上。美術。落ち着いた状態で;
• 35mmHg以上。運動後。

患者の診察中に、医師は病状の機能クラスを決定する必要があります。

• 最初のクラスは、気管支肺系の疾患の症状が臨床像の基礎を形成する患者に割り当てられます。肺循環の高圧は不安定です。
• 2番目のクラスは、気管支肺異形成症と呼吸不全の症状が組み合わさった人々の特徴です。
• 3番目のクラスは、心不全の症状と組み合わせた上記のすべての兆候によって特徴付けられます。肺循環の高圧は持続します。
• 4年生は代償不全の段階の人々に割り当てられます。症候学は顕著であり、停滞したプロセスはその背景に対して発達します。危険度3度のレベルでの心臓および呼吸不全。

応急措置

急性の肺性心の発達に伴い、緊急に救急車を呼ぶ必要があります。彼女が到着する前に、人は床に横になり、動かないようにする必要があります。部屋は十分に換気されていることが望ましい。

病院の環境では、患者は血栓塞栓療法を受けることが期待されています。肺動脈の開存性を回復し、死を防ぐ可能性を高めるために、できるだけ早く開始する必要があります。

血栓塞栓療法と併用して、医師は患者の状態を安定させるために次の対策を講じることができます。

• 肺の人工呼吸;
• 心臓および呼吸不全のための鎮痛薬および薬物の注射;
• 血栓を取り除く手術。

薬物セラピー

肺性心の薬物治療のスキームは、患者の状態と主な病理学的プロセスに焦点を当てて作成されています。基本的に、それは次の薬のグループを含みます：

• 広域抗生物質。患者が細菌感染によって引き起こされた気管支肺系の病気を患っている場合、それらは推奨されます。
• 気管支喘息や閉塞性気管支炎の発作を和らげるために使用される気管支拡張作用のある薬。
• 抗血小板薬と抗凝固薬の使用は、血液の肥厚と血栓塞栓症の存在によるものです。
• 利尿薬（利尿薬）は、浮腫や心不全の治療に使用されます。
• 抗不整脈作用のある薬と強心配糖体は、右心室不全と不整脈の場合に心臓を正常化するために処方されます。
• 自己免疫不全を背景に病気が発症した場合は、グルココルチコステロイドが使用されます。
• 硝酸塩は、血液循環を正常化するために使用されます。
• 去痰薬と粘液溶解薬は、気管支肺異形成症の痰を取り除くために使用されます。
• カリウムを含む薬は、低カリウム血症の間にカリウムで体を飽和させるのに役立ちます。組織を酸素で飽和させ、水と酸塩基のバランスを維持し、その他の重要なプロセスを担っています。
• 重度のアシドーシスの場合は、重曹の溶液を点滴で投与します。

民族科学

民間療法は多くの治療レジメンの補助として使用されますが、すべての場合ではありません。急性肺性心は早急な治療が必要なため、すぐに救急車を呼ぶべきであり、独立した資金の選択に従事するべきではありません。亜急性および慢性の形態には、そのような制限はありません。主な治療のコースの検査と任命の後、以下の民俗レシピが許可されます：

• キンセンカへの注入は大さじ1で飲む必要があります。 l。少なくとも2〜3か月間1日3回。料理には、500mlのアルコールと80gの植物の花を注ぐ必要があります。その後、7日間注入します。
• にんにくレモンドリンクと蜂蜜は大さじ1杯かかります。就寝前日。治療期間は1ヶ月です。製品を準備するには、ニンニクの小さな頭を3つ切り、レモン3個から絞りたてのジュースと混ぜる必要があります。得られた混合物に蜂蜜250mlを加え、よく混ぜます。
• サンザシ、タデ、トクサ、トリコロールスミレからなるコレクションは、煎じ薬として1日3回、100mlを1か月間摂取する必要があります。料理には大さじ1杯を取る必要があります。混合し、沸騰したお湯のグラスに注ぎます。製品は少なくとも10〜15分間注入する必要があります。

推奨事項

厳守して全身状態の回復または緩和の可能性を高める特定の推奨事項があります。彼らのリスト：

• カリウム含有製品の使用;
• 酸素療法の使用;
• 胸部マッサージ;
• 呼吸法;
• 完全な睡眠（少なくとも8時間）;
• ストレスの多い状況の回避;
• 肉体的および精神的過負荷の軽減;
• 悪い習慣をあきらめる（飲酒、喫煙）;
• 生態系の悪い地域を避ける。
• 食事中の塩分と動物性脂肪の量を減らす。
• アレルゲンへの暴露を防ぎます。

特定の状況のた​​めに作成されたガイドラインのより狭いセットがあります：

• 気管支肺系の慢性疾患は、患者が気管支の位置的ドレナージを実行できることを必要とします。
• 慢性閉塞性肺疾患では、「レオポリグルシン」を導入して瀉血を行うことが望ましい。
• 肺性心の重症例では、心筋または肺移植が必要になります。

予防策として、次の規則に従うことをお勧めします。

• 発達の初期段階で気管支肺系と心筋に関連する病理学的プロセスを特定し、治療を開始すること。毎年の予防検査はこれを助けることができます。
• 状態のすべての変化について、自己治療したり、医師に相談したりしないでください。
• 呼吸器系の機能不全の発症を防ぐために、気管支肺系の病状の悪化を防ぐようにしてください。
• 理学療法と呼吸法を適度に行います。
• 健康的なライフスタイルのルールに従い、医師のすべての推奨事項に従ってください。
• 強力な免疫システムを維持するために、感染の病巣が体内で発生したときに完全に排除すること。

天気

医師が肺性心の患者にどのような予後を与えるかは、病状の形態によって異なります。急性の多様性では、死は数分以内に人を追い抜くことができます。それが避けられた場合、状態は10日以内に改善します。

亜急性型の病気は、患者が助けられない場合、1〜2週間で死に至ります。病状の緩和に成功したことで、否定的な予後はさらなる雇用のためだけに残っています。それは、肺性心の発症につながった主要な病理学的プロセスの長期治療に関連しています。

病状の慢性的な経過は、発症初期の軽度の症状のため、非常に潜行性であると考えられています。月が経つにつれ、病状の影響を排除する可能性はますます少なくなります。病気の発症の初期段階で効果的な治療が行われることで、患者は10年以上生きることができます。代償不全の段階ですでに開始されている治療法は、わずか2〜3年の寿命を延ばします。平均して、慢性型の病状の患者は約5年間生きます。肺移植は、患者の60％で2年以上の寿命を延ばします。

肺性心は、心血管系および気管支肺系の疾患の合併症です。それはそのコースに沿っていくつかの段階に分かれています。これらの中で最も危険なものは、数時間のうちに致命的となる可能性があります。これを防ぐために、専門家は、危険にさらされている人々に、肺性心が何であるかを調べ、毎年検査するようにアドバイスします。病理学的プロセスの進行が検出された場合は、ライフスタイルを再考し、すべての医師の指示に従う必要があります。セルフメディケーションは状況を悪化させ、死の可能性を高めるだけです。