の適応症
心電図と日常的な研究方法ですが、それはまた兆候があります。胸部の痛みや不快感の原因を特定するために、患者はセラピストまたは心臓専門医に相談します。医師は最初に既往歴を収集し、圧力と脈拍を調べて測定し、心臓を聴診し、次に心臓図が何を示しているかを調べるためにそれを研究に送ります。
ECGの適応症：
- 胸痛（狭心症または心筋梗塞の疑い）;
- 呼吸困難;
- ウイルスまたは細菌感染後の心臓の領域の不快感;
- 病的な動悸、心筋の働きの中断。
このような場合、ECGを実施することが義務付けられています。
- 任意のプロファイルの入院部門に入院した場合。
- 外科的介入の前;
- 成人の予防検査中;
- 体育の授業のグループを選ぶときの学童のために。
心臓の心電図は、病的状態の一次診断と疾患の動態の監視の両方に使用されます。薬を処方するとき、医師は患者の主観的な感情と心電図データの両方に依存します。これは心臓血管系の実際の変化を反映しています。
実行テクニック
心臓造影を行うには特に複雑なスキルは必要ありません。したがって、中級および後輩の医療関係者は心臓の心臓造影を行う方法を知っています。そのような操作のための装置は心電計である。それは静止していてもよく、各ポリクリニックが持っている特別に装備されたオフィス、または移動式に常にあります-患者のベッドサイドでの便利なECG記録のために。
ECGの間、患者は仰向けになります。電極が適用されるポイントは、衣服から解放され、導電性を向上させるために等張塩化ナトリウム溶液で湿らせます。手足にくっついているプレートの形の電極：赤-右手、黄色-左、緑-左足、そして黒。吸盤の形をした6つの電極が胸に配置されています。それらは胸部リード（V1-V6）と呼ばれ、四肢電極は基本（I、II、III）および強化（aVL、aVR、aVF）と見なされます。各リードは、心臓の特定の領域を担当します。心筋の後壁に沿った病理学的プロセスを疑って、追加の胸部リード（V7-V9）が使用されます。
計画された心電図検査の前に、患者がアルコールやコーヒーを飲まないことが重要です。取り外すときは、移動したり話したりすることは望ましくありません。これは、検査結果の歪みにつながるためです。
心電図は、特殊な紙または電子形式でグラフとして記録されます。心臓の状態に関する客観的なデータを取得するには、少なくとも4つの心周期を撮影することが重要です。大人と子供は通常のパラメーターの値が異なるため、映画は名前、性別（男性、女性）、研究の日付、患者の年齢で署名されています。その後、記録は医師に転送され、医師は心電図を詳細に解読します。
それらのための様々な技術と適応症
古典的なECG記録は、心筋と心臓伝導系が現在どのように動作しているかを確認するのに役立ちます。多くの場合（予防検査、正常な妊娠）、従来の心電図で十分です。しかし、患者がストレスや運動中、または1日の特定の時間にのみ痛みや息切れを訴え、フィルムにリズムや病的な歯の特徴的な変化が見られない場合があります。このようなエピソードでは、追加のタイプの心電図が使用されます。
狭心症では、ECGの変化を修正できるとは限らないため、ストレスECGまたはトレッドミルテストを使用する必要があります。この方法では、ECGを記録しながら身体活動（トレッドミルまたは自転車エルゴメーター）を行います。
ストレステストを実行するための適応症：
- 労作性狭心症の診断およびその機能クラスの決定;
- 冠状動脈疾患および狭心症の治療の有効性の管理。
さらに、この手順にはいくつかの禁忌があります。
- 心筋梗塞の急性期;
- 不安定狭心症;
- 不整脈、重度の封鎖;
- 代償不全の段階での心不全。
もう1つの特殊なタイプのECGは、ホルター（24時間心拍数モニター）です。この手順を実行するために、電極とレコーダー自体が患者の体に取り付けられています。体は小さく、24時間体制で電位を測定します。このタイプの心電図の詳細については、「ホルター心電図モニタリングの方法」の記事を参照してください。
結果のデコード
心臓の心電図を解読することは、診断と治療の処方において重要かつ重要な段階です。正しく解釈するには、グラフ上の歯と線の本質を理解する必要があります。
ECGプリントアウトには、次の3つの重要な要素があります。
- 歯-線の凹面または凸面。ラテン文字で暗号化P、Q、R、S、T;
- 間隔にはセグメントと歯が含まれます。
- セグメント-2つの歯の間の距離。
心電図を説明するとき、間隔の長さ、歯の高さ、セグメントの位置と形状が考慮されます。重要な要素は、心電計が機能するテープの記録速度（通常は25または50 mm秒）とアーチファクト（処置中の患者の動き、ベースラインドリフト）です。
- P波-アトリウム内のプロセスを表示します。通常は正で、高さ2.5 mm、持続時間0.1秒です。
- Q波-心室中隔のインパルスを示します。持続時間-0.03秒。
- R波（最高）は、心室自体のインパルスを表示します。
- S波（負で浅い）は、心室でのインパルスの通過が完了したことを示します。
- T波-心室の再分極を反映します。
正常なECGの次の重要な指標は、副鼻腔の心拍数です。基準：すべてのQRSの前にP波があり、すべてのリードでPQ（0.12〜0.2秒）に等しく、心拍数は60〜80拍/分です。
次に、心臓の電気軸（EOS）が決定されます。これは、臓器の導電性および繊維組織を特徴付けるものです。垂直（+70 +90度）、水平（0 +30）、および通常（+30 +60）にすることができます。
誰がやっているの
あらゆる専門の医師は、心臓の心電図を読み取る方法について少なくとも最小限の考えを持っており、厳しい状態の兆候を認識できるようになっています。ほとんどの場合、心電図は、この研究を処方しているため、セラピストまたは心臓専門医によって解読されます。救急医療従事者と救急医はテープを読んで、心臓病院での医療支援や入院について迅速に決定を下します。多くのポリクリニックには、心電図の解読のみを行い、実施された研究の結論を書く医師（機能診断医師）がいます。
記録の最後に、最新の心電計は、間隔と歯のサイズ、心拍数、心臓の電気軸の位置、およびそのような病状の兆候を示す予備研究結果を提供します：閉塞、不整脈、心筋壁の肥大。これにより、医師はセグメントを数えたり測定したりするのが簡単になりますが、プログラムが結果を誤って解釈することがあります。医師は心電図の病理学的兆候をチェックし、正しい結論を出します。
場合によっては、心臓の心電図の結論が診断の問題を完全に解決しないことがあります。医師は、以前のテープや他の検査の結論を確認するように依頼する場合があります。診断を行う際には、病歴、病気の経過、および薬の服用のデータを考慮に入れてください。
結果を独立して解釈することは可能ですか？
多くの患者は、自分自身を落ち着かせるために、研究の結果をできるだけ早く見つけたいと思うことが多いため、心臓の心電図を独立して解読する方法を知りたいと思っています。ただし、一部のECGデータは初心者でも簡単に解釈できますが、有能なアドバイスを受けた医師にこの作業を任せることをお勧めします。録音が高品質で、テープにアーティファクトがない場合、手順は簡単です。
心臓の心電図の読み方を理解するには、リズムと心拍数のパラメータについて知る必要があります。収縮の数を決定するために、2つの最も近いR歯の間のフィルム上の大きな正方形の数がカウントされます.50mm sの速度では、600は正方形の数で除算され、25 mmsでは300が除算されます正方形の数によって。
その後、EOS値が表示されます。前述のように、軸の位置は通常、水平、または垂直にすることができます。基準：痩せた人では垂直、水平-ハイパーステニック（胸が広い、ずんぐりした）。 EOSの逸脱は、心筋壁の肥大、経路の閉塞、またはその他の病状として解読されます。
心電図検査の結論はどのように見えますか？
すべての医師が遵守するECG結論の文言には一般的に受け入れられている規範があります。説明の最初に、歯、セグメント、および間隔の完全な説明を書き、それらのサイズ、振幅、および持続時間を示します。次に、リズムのタイプ（基準の変形-副鼻腔）と心臓の軸の方向に注意してください。指標が正常である場合、医師は心電図に違反が見つからなかったことを記録します。
基準からの逸脱が記録された場合、医師はそれらを結論に入れます：どの歯またはセグメントが変更され、どのような問題について話しているのか。高く尖ったP波は右心房（肺性心）の拡大の兆候であり、分岐した2つのこぶのあるP波は左心房の拡大を解釈します。
PQ間隔（標準は0.12〜0.2秒）を増やすと、房室閉塞の特徴とその程度がECGの説明に含まれます。
- I-他の変更なしで間隔を延長するだけです。
- II-Р-Qを長くする;
- III-QRSとP波の間に接続はありません。
重要な診断キーの1つは、心筋への酸素供給の減少を反映しているSTセグメントです。
QRS群は心室のプロセスを示し、その変化またはさまざまな変形は、ヒス束の心室性期外収縮の遮断を示しています。
T波の変化は、収縮後の心臓の回復中の病理学的プロセスを反映しています。二相性Tは、高カルシウム血症、強心配糖体による中毒で現れます。 T波の低下は、内分泌系が苦しんでいることを示しています（甲状腺機能低下症、ホルモン障害性心筋症）。
病理学的リズムで、伝導システムのどのセグメントがそれを生成したかを示します。 割り当てる：
- 心拍数が45〜60拍/分の心房リズム。 （心室複合体の前のIIおよびIIIリードのP陰性）;
- 房室結節-P波はQRSの後に現れます。
- 心室-QRSは広く、P波との関連はなく、心拍数は40拍/分未満です。
わかりやすくするために、通常の心電図をデコードする例を見てみましょう。「PQ-0.11秒。 2.QRS-0.05秒。 3.QT-0.3秒。 4.RR-0.61-0.65-0.6。洞調律、規則的。心拍数74ビート/分。 EOSの通常の位置 "。
通常の心電図の例
ECG診断値
心電図の方法はずっと前に登場し、私たちの時代にその関連性を失うことはありません。それ以来、それは改善され、変化しましたが、それでも心血管系の病気のかけがえのない研究のままです。
最も正確には、心電図がリズムの病状の原因を特定します。 ECGは、パラインパルスの出現を正常に記録し、焦点の位置、不整脈のタイプを示します。多くの場合、映画では、経路（洞房結節、房室結節、脚）の閉塞が現れます。病状を特定することに加えて、心電図は医師がさらなる治療戦術を決定するのに役立ちます。
しかし、冠状動脈疾患の診断では、従来の心電図検査の方法では対応できない場合があります。結局のところ、発作中に虚血の兆候を記録することは重要ですが、これは常に医師の診察で起こるとは限りません。しかし、そのような場合、運動中に心電図が削除されるか、ホルターの助けを借りて、狭心症の発作が決定されます。
心電図は心筋梗塞をはっきりと示しており、診断が非常に容易になります。また、手順が単純で迅速であるため、手順は時間どおりに治療を開始するのに役立ちます。さらに、ECG研究は、冠状動脈症候群の処方の指標として機能します。
心電図検査の方法は、心血管系の疾患の診断、および内分泌学の実践に使用されます。糖尿病は、アテローム性動脈硬化症や冠状動脈疾患を発症するリスクを高めます。褐色細胞腫では、リズム障害や心筋症が発生する可能性があります。びまん性の有毒な甲状腺腫は、心房細動の一般的な原因です。
現代の医療行為では、心電図検査は依然として最も単純で、最も速く、最も手頃な診断方法の1つです。その助けを借りて、多くの病気が初期段階で決定され、多くの合併症が予防されます。
