突然の心停止

心停止の理由は何ですか？

心停止を引き起こす可能性のあるさまざまな状態があります。これらには、循環器系の器質的病理と体への外的要因の影響の両方が含まれます。

主な理由は次のとおりです。

1. 心室細動は心臓のリズムの突然の違反であり、それ自体が止まることはなく、人の突然死につながります。
2. 心静止は心臓の活動がないことです。
3. 大規模な肺塞栓症は、血管の大部分が閉塞したときに発生します。人は即座に窒息し、青くなり、心臓への血流が妨げられます。
4. 心タンポナーデは手術後に発生し、怪我や心膜炎を伴います。ハートバッグの葉の間に液体がたまり、臓器を圧迫して完全に機能しなくなります。
5. 心筋梗塞は、心筋の一部が死ぬため、多くの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。臓器は収縮能力を失い、心拍を止める恐れがあります。
6. 心室頻拍（VT）、心房細動、心房粗動などの不整脈はすべて、特定の領域の無秩序な収縮に基づいており、その結果、心室が血流に血液を十分に排出せず、急激な酸素不足が発生します。
7. ブルガダ症候群は、頻繁な失神と再発性心室性不整脈のリスクが高いことを特徴とする遺伝性疾患です。
8. アルコールの過剰摂取、アヘン剤。
9. 急性呼吸不全。
10. 電気的外傷。
11. 熱衝撃、体の広い領域の火傷の結果としての血液量減少、失血。
12. 慢性腎臓病は、窒素含有物質による内因性中毒を引き起こします。
13. 心不全。
14. ムスカリン、リシン、フグの魚毒、水銀蒸気、サリンガス、シアン化物、ヒ素による中毒。これらすべての物質の作用は同様の特徴を持っています。臨床症状は、頭痛、倦怠感から始まり、呼吸器および心臓の麻痺で終わる段階的です。

心停止の正確な原因を特定することが難しい場合があります。身体的または感情的なストレス、遺伝、慢性疾患、およびこれらの要因の組み合わせが役立つ可能性があります。突然の急性状態は、特定の薬の誤った摂取で発生する可能性があります。

心停止を引き起こす薬：

• ベータ遮断薬;
• 強心配糖体;
• カリウム製剤;
• 抗不整脈薬;
• 抗精神病薬;
• 三環系抗うつ薬;
• マクロライドグループの抗生物質;
• 中枢作用の筋弛緩薬。

不注意な使用、投与量と投与頻度の不遵守、重度の体性病理、血中電解質レベルの違反、交差反応の場合にのみ、この薬が心停止を引き起こすことは注目に値します。アナフィラキシーショックにつながる可能性があるため、薬物に対する個人の不耐性には特別な注意が必要です。

患者に心拍がない場合はどうすればよいですか？

人が突然意識を失い、外部刺激（頬を叩く、 大声で手をたたき、顔に水をかけます）。ですから、誰かがあなたの意識を失った場合、あなたはすぐに主要な血管の脈拍をチェックする必要があります。これを行うには、首の中央（男性では喉頭隆起）を指の腹で感じ、胸鎖乳突筋で止まるまで横にずらします。頸動脈が位置するのはそのコースに沿っています（写真1）。

また、呼吸しているかどうかも確認する必要があります。これを行う方法を写真2に示します。

犠牲者の鼻に耳を当て、胸を見ると、呼吸が聞こえ、胸の上下に気付くことができます。

心拍や自発呼吸がない場合は、すぐに救急車を呼んで、すぐに心肺蘇生法を開始する必要があります。アクションは、胸部の圧迫によって実行される間接的な心臓マッサージと、口から口または口から鼻への呼吸による肺の人工呼吸で構成されます。蘇生器が1つしかない場合は、圧迫が優先されます。チームの到着または心臓活動の回復まで支援の提供を停止しないことが重要です。6〜10分で不可逆的な低酸素変化が脳に発生し、それが将来的にその細胞の死と重度の神経障害につながるためです。 （対策が成功した場合）。

多くの国では、除細動器スタンドが公共の場所に設置され、死にゆく人を即座に支援しています。これにより、効果的かつ迅速に人を蘇生させる可能性が大幅に高まります。

患者の心静止の現象を防ぐ方法は？

心血管疾患は心停止の主な原因であるため、それらの発症を防ぐための努力が必要です。主な予防策は健康的なライフスタイルです。

• 十分な身体活動（少なくとも1日30分）;
• 脂肪の多い肉、缶詰、ソーダ、ファーストフード、大量の小麦粉などを除く合理的な栄養。
• 正常な体重を維持する;
• 禁煙と過度の飲酒。

慢性疾患がある場合は、定期的に（少なくとも年に1回）医師の診察を受け、処方された治療法の修正を行う必要があります。咳止めシロップについて話している場合でも、セルフメディケーションではなく、必ず専門家に相談してください。制御されていない薬は自宅で突然の心停止を引き起こす可能性があることを覚えておく必要があります！

心血管事故の予防の重要な側面は、長期的な薬物支援です。虚血性心疾患では、以下が示されています。

1. 抗血小板剤は、血液を薄くすることで血栓の形成を防ぎます。
2. 抗凝固剤はまた、心臓手術後の心房細動/粗動における脳卒中のリスクを軽減します。
3. スタチンはコレステロール値を下げ、血管壁に沈着するアテローム性動脈硬化症のプラークを減らします。
4. ベータ遮断薬は心臓保護作用があり、心臓発作を背景に心筋肥大と虚血領域を軽減し、左心室の血液循環を改善します。
5. アンジオテンシン変換酵素阻害薬と一部のサルタンは、心臓突然死、心臓および腎保護を防ぐのに効果的であることが示されています。

間接的な予防とは、感電、落雷、食物摂取への注意の予防です。

結論

突然の心停止は、多くの要因により一般の人々の死因です。それらの1つは、重度の不整脈、徐脈、アナフィラキシー、心静止を引き起こす可能性のある薬の副作用であるため、最も危険な薬は処方箋によってのみ入手可能です。