医学の発展と新薬と治療法の絶え間ない発明にもかかわらず、心臓発作と脳卒中は、生産年齢人口の間を含めて、依然として死亡率の第一位にあります。この理由は、環境の絶え間ない悪化、質の悪い食品、および低い身体活動です。問題の緊急性を理解し、医師の視点からこれらの病気とは何かをお話ししたいと思います。また、心臓発作と脳卒中の違いについても概説したいと思います。
病気の特徴
いずれかの臓器で血液循環が妨げられると、栄養素と酸素の供給が不足または不十分なために、局所的または広範囲の組織壊死（壊死）が発生します。このプロセスは心臓発作と呼ばれます。この病状が心筋だけでなく他の臓器（脳、肺、腎臓、腸）にも影響を与えることを誰もが知っているわけではありません。しかし、心筋の変化だけが迅速に起こり、緊急の入院が必要です。
脳卒中は、典型的な神経学的症状を伴う脳血管障害の急性過程です。彼は次のことができます：
- 虚血性。血管の内腔が重なるため、特定の領域で発生します。起源によって、それは血栓塞栓性、血行力学的およびラクナに分けられます。その2番目の名前は脳梗塞です。
- 出血性。これは、血管壁の完全性の侵害とそれに続く組織への血液の放出の結果として現れます。
心臓発作は広い概念であり、多くの臓器に影響を与える可能性があります。脳卒中にはいくつかの種類と原因がありますが、脳だけが苦しんでいます。
類似点と相違点
急性血管障害には一般的な原因があります。ほとんどの場合、問題は次の結果として発生します。
- 血栓症;
- 塞栓症;
- アテローム性動脈硬化症;
- 高血圧;
- 糖尿病;
- 血管病変を伴う全身性疾患。
開発要因：肥満、脂肪分の多い食品の乱用、ストレス、悪習、身体的過負荷。脳卒中の発症はまた、貧血、血行力学的障害、中毒、頭蓋骨の外傷、血管壁の菲薄化を引き起こす可能性があります。
重要な臓器の血流障害の場合の救急医療の症状と方法の主な類似点と相違点は、表の形でグラフで表すことができます。
心筋梗塞 | 脳卒中 | |
サイン | 左肩甲骨の下、腕または下顎に広がる胸骨の後ろの痛み、リズムの乱れ、圧力の急上昇、息切れ、脱力感、パニック発作、および死への恐怖。 | 体のしびれ、コントロールの喪失、不全麻痺および麻痺、視力障害、聴覚、嚥下、協調。吐き気と嘔吐、緩和なし、激しい頭痛、倦怠感。 |
診断のための基礎研究 | 壊死マーカー、ECG、EchoCGの定義による血液生化学。 | コアグログラム、脳のCTまたはMRI、脳波検査、腰椎穿刺 |
応急処置 | 「ニトログリセリン」、「バリドール」、「コルバロール」、「アスピリン」を与えます。高いヘッドボードを備えたベッドに置くか、置きます。 | 水平面に置き、意識を失った場合は頭を片側に向けます。薬を投与しないでください。 |
起こりうる合併症 | リズムと伝導障害、動脈瘤、心不全、心臓破裂、心原性ショック。 | 持続的または一過性の不全麻痺（または麻痺）、知的能力の低下、記憶喪失、昏睡。 |
両方の病気の予防方法はそれほど違いはありません。新鮮な空気の中を歩き、体重を監視し、食事療法に従い、適度なペースで過負荷のない状態で毎日運動することをお勧めします。コレステロール値を正常化するために、血圧、糖度を常に監視し、抗凝血剤やスタチンを服用することも重要です。
専門家の助言
応急処置をするときは、時間内に病状を認識することが非常に重要であるという事実に注意を向けます。患者のさらなる人生は、近くの人の行動の正しさに依存します。
- 心臓発作では、心臓の領域に激しい痛みがあります。彼女は左から手に、肩甲骨の下で、顎と頭の半分全体、胃に与えることができます。非定型の形態は、喘息発作と同様に、リズム障害（脈拍が頻繁かつ不均一になる）、顕著な腹部不快感または息切れの形態で現れます。
- 脳卒中は、意識障害、歩行の不安定さ、頭の激しい痛みを伴います。あなたが患者に手を上げるように頼むと、ほとんどの場合、彼はこれを行うことができなくなります。微笑んだり、舌を出したりしようとすると、片側に偏見があることに気付くでしょう。この症状により、この急性状態をかなり正確に判断できます。脳の損傷については、言語障害、吐き気と嘔吐、および不均一な瞳孔散瞳も典型的です。
人間にとってもっと危険なこと
どちらの場合も、合併症と死亡の可能性が高くなります。しかし、発生率と生存率は性別によって異なります。中年の心筋への損傷を伴う心臓発作は男性でより一般的であり、50年後にこの違いは滑らかになります。
事実、若い女性では、高レベルのエストロゲンがアテローム性動脈硬化症の発症から彼女を保護し、閉経中にホルモンの背景が変化します。心筋壊死による死亡率は、性別が強いほど高いままです。女性の脳卒中はそれほど頻繁には発症しませんが、女性ではより多くの場合致命的です。
脳卒中や心臓発作など、より危険なものについて話すのは意味がありません。これらの各疾患の予後と結果は、多くの要因によって異なります。
- 年齢と性別;
- 臓器組織への不可逆的な損傷の程度;
- 併発疾患の存在;
- 救急医療のスピードと正確さ。
急性血管病変の最初の数時間で患者が死亡する確率は、どちらの場合も同じです。しかし、この意味で、私の同僚と私は心臓発作をより危険だと考えています。心筋壊死は非常に急速に進行し、医師は単に患者に到達する時間がありません。しかし、脳卒中後、回復するのにはるかに長い時間がかかり、重度の障害につながることがよくあります。生活の質の予後はあまり良くありません。
実践からの事例
患者は、脱力感、重度の胸痛、頭の重さを訴えて入院した。同時に、めまい、息切れ、ほうれい線の青み、高血圧、心拍数の増加が認められました。心電図は、心臓の後基底部の急性心筋虚血の兆候を示しました。脳波の異常が認められなかった場合、神経系の病的症状は見られません。血液検査では、ミオグロビン、トロポニン、ALS、ASTの増加、および低密度コレステロール値が示されました。
診断：急性の大病巣性心筋梗塞。高血圧II度。
治療を行った（酸素療法、点滴中の硝酸塩の静脈内投与、ヘパリン、ベータ遮断薬、利尿薬、鎮静薬）。集中治療の3週間後、状態は改善し、ダイナミクスは心電図で陽性であり、瘢痕の形成が認められます。居住地の心臓専門医の監督下で退院。推奨される二次予防、痛みが発生した場合の「アスピリン」、「ニトログリセリン」の継続的な摂取、生涯にわたる「ビソプロロール」、「アトルバスタチン」、限られた脂肪の多い食事。
