心筋梗塞のための運動療法、体操および身体活動

心筋梗塞（MI）は、心筋の長期虚血の結果であり、アテローム硬化性プラークによる冠状動脈血栓症による壊死を引き起こします。男性でより一般的です。 Q-IMと非Q-IMを区別します。心筋梗塞後の適切な運動は入院期間を短縮し、死亡のリスクを減らします。

心臓発作後、いつ運動療法を行うことができますか？

心筋梗塞後の一連の運動 （運動療法-矯正的な身体文化） 心臓病病院、地元の療養所のリハビリテーション部門、居住地のポリクリニックでのリハビリテーションプログラムの一貫した実施が含まれます。

この点で、3つの段階があります。

定常。
療養所と健康リゾート。
外来。

静止期のMI患者は4つのクラスに分けられます。

これに基づいて：

病気の経過;
心筋梗塞の重症度;
合併症;
冠状動脈不全。

心筋梗塞で身体活動を処方する時期は、痛みと合併症の除去後、約1〜3日（冠状動脈バイパス移植を受けた患者では少し遅れて）に決定される重症度クラスによるものです。

疾患の重症度クラスに応じた、心筋梗塞の患者への医学的身体文化の任命のタイミング（疾患の発症後の日数）

活動レベル	重大度クラス
活動レベル	1位	2位	3位	4位
1 A	1	1	1	1
1 B	2	2	3	3
2 A	3 – 4	3 – 4	5 – 6	7 – 8
2 B	4 – 5	6 – 7	7 – 8	9 — 10
3 A	6 – 10	8 – 13	9 – 15	それぞれに別々に
3 B	11 – 15	14 – 16	16 – 18	それぞれに別々に
4 A	16 – 20	17 – 21	19 – 28	それぞれに別々に
BとC	21から30まで	31から45まで	33から45まで	それぞれに別々に

運動の適応症と禁忌

運動療法は、状態が安定し、生命に脅威を与えない心筋梗塞のすべての患者に適応されます。この場合、身体活動は回復効果と患者に大きな利益をもたらします。

絶対禁忌：

左心室動脈瘤;
狭心症の頻繁な発作;
FP;
ポリトピック、グループ、頻繁なECS;
PT;
拡張期AT> 110 mmHgのAH;
血栓塞栓性合併症の傾向。

どのようなスポーツとその方法は？

活動の最初の程度（厳密な安静、痛みと合併症の消失後、ゆっくりと実行する）：

軽い手足の動き。
手足と体幹の筋肉の緊張。
静的呼吸。

妥当性対策：

Psの増加は20ビート/分以下です。
呼吸は> 6-9 r / minではありません。
20〜40mmの収縮期血圧。 rt。アート、拡張期10〜12 mmHg。
Psが10拍/分減少し、血圧が10 mmHg以下減少します。

2番目の活動度（病棟モード、2A-仰向け、2B-ベッドの近く、次に病棟）：

朝の体操。
食べさせて、テーブルに座ります。
呼吸法。

活動の第3度（外に出る前に最初に廊下に出る）：

共有トイレを使用して、廊下（3A）に沿ってゆっくりと（1分あたり70）、2〜3回の実行で50〜200ステップ。
無制限に廊下を歩きます。
完全なセルフサービス。

第4度の活動（療養所への移動の準備、日常生活への適応）：

大きな関節、骨格筋、体幹の動き（30〜35分、ゆっくり、一時停止あり、授業時間の25％かかります）。

自宅での体操

診療所およびポリクリニックの段階では、長い負荷が適しています。それらは3-4か月で始めることができます。それらの後。始める前に、ベロエルゴメトリー、スピログラフ、臨床データを使用して、人の能力を判断することが不可欠です。それらの結果に関して、患者は特定の機能クラスに帰することができます：1-2強いグループ、3-弱いグループ。

自宅で心臓発作を起こした後の理学療法の練習：

ステージI（2〜2.5か月）：

6〜8回の個別の演習。
足、かかと、つま先の側面を歩く（15〜20秒）。
ウォーキング（120歩/分、4分）;
120〜130ステップ/分を実行します。
スキーステップ、膝を高く上げて歩く1分。
スポーツゲームの要素。

心筋梗塞後の同様の運動療法は、自宅で週に3回行われ、最長10分間続きます。患者が不快感を感じる場合は、しばらく休むか、負荷を完全に停止する必要があります。

強いグループでの心拍数の増加は65〜70％許容され、弱いグループでは境界基準の55〜60％の増加が許容されます。平均レートは135ビート/分です。（120-155ビート/分）。

ステージII（5か月）：

ゆっくりと中程度のペース（3分）でジョギングし、バレーボール（8〜12分、残り1分、4分ごと）でジャンプを禁止します。
心拍数-弱いグループでは境界線の75％、強いグループでは85％。心拍数130-140拍/分;

ІІІステージ（3ヶ月）：

ステージIIのような身体活動では、その持続時間のみが15〜20分まで増加します。弱いグループの心拍数は135拍/分、強いグループの心拍数は145拍/分です。

あなたは週に3回訓練する必要があります。心臓発作後の朝の運動は、睡眠後に体が順応し、ゆっくりと日常の仕事に切り替わるのに役立つため、すべての段階で自宅で必要とされることを忘れないでください。

自宅での心臓発作後の朝の運動（方法の説明）：

体に沿った腕、足を少し離して→吸い込みながら腕を伸ばします→下げ、息を吐きます（5回）。
ベルトに手を当て、靴下をさまざまな方向に向ける→左に曲がる→息を吐く。右も同じです。
椅子に座り、足を伸ばし、後ろに曲がり、吸い込み、頭を後ろに向け、吐き出し、初期位置。

高齢者は、パワーロードだけでなく、ベンドを行うこともお勧めしません。最適な運動の例を図に示します。

不整脈を背景とした心臓発作後の体育

不整脈の体育は、専門の心臓専門医による徹底的な検査の後にのみ処方されます。場合によっては、完全に禁忌です。

リズム障害および小さな負荷での狭心症の発作;
СНІІ-ІІІ度;
糖尿病;
心臓の欠陥;
腎臓および肝臓の機能障害;
圧力> 160/90 mm Hg;
心臓と大動脈の動脈瘤。

期外収縮（ECS）患者のためのメモ

ペースメーカーを装着している患者は、心拍数モニターと脈拍数をモニターし、体調が悪く、期外収縮が見られる場合は負荷を停止することが望ましいことを覚えておく必要があります。心室ペースメーカーは、副鼻腔よりも危険であり、生命を脅かす不整脈の発症につながる可能性があるため、特に注意を払う必要があります。期外収縮とフィットネスのあるスポーツに参加することはお勧めしません。 ただし、自宅で心臓発作を起こした後は、次のような運動が許可されています。

毎日の散歩;
朝のウォームアップ（15分）;
負荷は必然的に時間に制限されますが、水泳やサイクリングに行くことができます。
呼吸法。

運動療法の有効性の基準

心筋梗塞後のリハビリテーション期間は、有能な医療戦術、患者の欲求と勤勉さを必要とするプロセスであり、状態の重症度に応じて何年も続きます。リハビリテーションセンターは、患者に必要なすべての運動療法のテクニックを教え、各患者に最も適したテクニックを選択することができます。パフォーマンス基準を評価することが重要です。負荷の適切さは、病気の後に経過した時間に応じてより高いレベルに移動する能力によって証明されます。陽性の検査結果（自転車エルゴメトリー、肺活量測定）が考慮されます。