臨床症状
この病気の主な症状は、中毒の症状を伴う口蓋扁桃の炎症過程です。子供の濾胞性扁桃炎は、独立して発症するか、ARVIの合併症となる可能性があります。それは、患者が具合が悪くなると体温が上昇する急性発症を特徴とします。また、喉の痛みがあります。最も一般的な症状は
- 扁桃腺の増加、発赤および腫れ;
- 卵胞の上にそびえ立つ化膿性病巣の存在;
- 喉の痛み;
- 重度の脱力感;
- 食欲不振;
- 39度までの体温の上昇;
- 所属リンパ節の拡大と痛み;
- 病気の期間は約7日です。
患者の外見も特徴的です。子供は無気力で、皮膚と唇は乾燥しており、頬は明るいピンク色です。
子供にとって、絶え間ない症状は口臭であり、それはこの病状を疑うことを可能にします。
彼らは食べることを拒否します。年長の子供たちは、食欲の低下と喉の痛みの存在に気づき、首や耳に飲み込んで放射することで悪化します。痛みがあるため、発話の困難が認められます。重症の場合、ある高度の温度で嘔吐や下痢が起こることがあります。
下顎の首の前面にあるリンパ節の増加が特徴です。それらはエンドウ豆のサイズであり、場合によってはナッツのサイズに成長します。この場合、触診時だけでなく、安静時にもリンパ節の痛みが見られます。
患者の検査の重要な部分は咽頭鏡検査、つまりへらで咽頭を視覚的に検査することです。そのような検査の間に、主治医は卵胞の上にそびえ立つ単一の黄色がかった病巣の存在に気づきます。それらのサイズはしばしば2〜3mmの範囲です。これらの病巣は粘膜上皮の層の下にあるので、へらでそれらをこすり取ろうとすると無駄になります。 2〜3日後、これらの膿瘍は自然に開き、毛包が空になります。これらの形成は膿の蓄積であるという事実のために、これは子供たちに口臭を引き起こします。
診断
客観的な検査の結果が存在する場合、濾胞性咽頭痛の診断は通常難しくありません。子供の咽頭痛は、口蓋扁桃の損傷を伴う、そのような病気と区別する必要があります。
- 悪化段階にある慢性扁桃炎;
- 伝染性単核球症;
- ジフテリア;
- 猩紅熱。
疑わしい場合は、診断を明確にするために臨床検査を実施することができます。診断を明確にすることを可能にする最も有益なものは、
- 一般的な血液検査。これにより、最大20〜30 mmのESRの増加、白血球増加症、および白血球処方の左へのシフトを検出できます。
- 連鎖球菌またはブドウ球菌の培養物の増殖を明らかにする、鼻咽頭からの洗浄液の細菌学的検査;
- 連鎖球菌またはブドウ球菌抗原に対する抗体の力価の増加。
治療の原則とレジメン
小児の濾胞性咽頭痛の治療は通常、外来で行われます。入院が必要なのは、生後1年の患者だけです。これは、患者がより重篤な疾患の経過と、局所および全身の両方の合併症の発症を特徴としているためです。治療措置が実行される条件が何であれ、それらの主な方向性は次のとおりです。
- 安静の遵守;
- 必要な食事;
- 水分をたくさん飲む。
- 抗生物質療法;
- ローカル手順の適用。
安静の順守は、体のすべての努力が病気の原因となる物質との戦いに正確に費やされている場合、可能な限り短い時間で回復するための前提条件です。さらに、この病気は体温の上昇を伴うため、患者は汗の蒸発と熱伝達を促進する綿のパジャマを着る必要があります。追加のラッピングは禁忌です。病気の間のより成功した熱伝達のために、合成おむつを放棄する必要があります。
狭心症の特別な要件が食事に課せられます。食物の消化はエネルギーコストと関連しています。したがって、酩酊現象が存在する場合、子供に強制給餌をしてはいけません。
影響を受けた扁桃腺を傷つけないように、食品をきれいにする必要があります。
同じ理由で、適度な温度で提供することをお勧めします。香辛料、刺激物、酸味、塩辛いものは除きます。最も受け入れられる食品は、スープ、シリアル、マッシュポテトです。
水分をたっぷり飲む
水分をたくさん飲むことは、解毒対策として、また高体温と戦うために示されます。十分な温かい飲み物を飲むことは、一方で、尿中の有毒な製品の除去を促進し、それらの病気の原因となる効果を減らし、患者の全身状態を改善します。一方、そのような作用は、熱交換を促進し、皮膚表面からの蒸発を増加させ、したがって体温の低下に寄与する。
お茶、コンポート、ジュース、ミネラルウォーター、ミルク、ローズヒップブロスは飲み物として使用できます。喉の痛みを悪化させる可能性があるため、飲み物は冷たくしないでください。ただし、温かい飲み物は扁桃腺の痛みにも悪影響を与える可能性があります。さらに、この温度は熱伝達に寄与しません。この点で、飲用に使用される液体の推奨温度は40〜45度です。
解熱剤
解熱剤の使用は、子供の体温が38度を超える場合にのみ必要です。
残りの部分では、高体温を病原性病原体の作用に応答して発生する体の保護反応として扱う必要があります。解熱剤の使用は、薬物以外の措置を講じているにもかかわらず、子供の状態が悪化し、嘔吐、けいれんが現れた場合にも正当化されます。
狭心症の解熱剤として、パラセタモールは子供たちに選ばれる薬です。さまざまな剤形で利用可能で、子供の誕生から使用することができます。さらに、この薬は効果的であるだけでなく、同様の効果を持つすべての薬の中で最も安全です。
抗生物質療法
抗生物質の使用を義務付けて、濾胞性咽頭痛を治療する必要があります。
そうでなければ、この病気は扁桃腺膿瘍、化膿性リンパ節炎などの合併症の発症につながる可能性があります。数週間後、腎臓と心臓の関与の兆候が現れることがあります。抗生物質の使用は、状況の最速の正常化に貢献します。このグループの薬の服用を開始してから2〜3日以内に、すでに状態が改善され、中毒の現象が減少しています。喉の空洞の画像も変化します。扁桃腺から歯垢が取り除かれ、腫れや充血が少なくなります。
濾胞性扁桃炎は連鎖球菌またはブドウ球菌によって引き起こされるという事実のために、ペニシリンシリーズの抗生物質を使用してできるだけ早く子供を治すことが可能です。ほとんどの専門家は、アンピシリン、エリスロマイシン、フレモキシンソルタブの使用を推奨しています。他の抗生物質療法と同様に、薬剤の投与量、投与頻度を守ることが重要です。
狭心症の治療のために抗生物質を使用するための前提条件は、それらの使用期間でもあります。小児では、狭心症の治療には少なくとも7日かかる必要があります。たとえ、3日目までに体温が正常になり、全身状態が大幅に改善する場合でも同様です。薬を中止すると、病気の合併症、心内膜炎、糸球体腎炎の発症につながる可能性があります。
局所製剤
局所治療は回復時間に目立った影響を与えません。ただし、うがい薬、エアロゾルまたはトローチの形の消毒剤を使用すると、喉の痛みを軽減するのに役立ちます。この場合に使用される最も効果的な手段は、ハーブ、カモミール、セージの煎じ薬です。
生理食塩水またはソーダのソリューションは、さらにアクセスしやすく、効果も劣りません。子供のために、彼らは次の方法で準備されます：暖かい沸騰したお湯のグラスごとに小さじ1杯のソーダまたは0.5リットルあたり同じ量の塩。洗浄には通常、コップ一杯の溶液が使用され、手順の頻度は1日4〜5回です。同じ目的で、海塩を含む「アクアマリス」などの薬局製品も使用できます。
エアロゾルGivalex、Tantum Verde、ロリポップLisobakt、Faringosept、Strepsilsは、防腐および抗炎症効果のある薬として使用されます。それらのいくつかは、そのような薬剤の鎮痛効果を高める局所麻酔薬を含むかもしれません。同時に、局所麻酔薬はしばしばアレルゲンであり、これらの薬に不耐性の子供に使用する場合は、この事実を考慮に入れる必要があります。
さらに、子供のエアロゾルの使用には年齢制限があります。これらの資金は、体内に入った薬物の量を特定することが難しいため、12歳未満の子供には使用できません。耳鼻咽喉科の診療所の状況では、炎症を起こした扁桃腺をフラシリン溶液で治療することができます。
生後1年の子供における狭心症の治療は、体重が軽いこと、免疫系とリンパ組織の発達が不十分であることから、いくつかの特徴があります。まず第一に、これは抗生物質の使用に関係しています。それらの投与量は、子供の体重と年齢に応じて調整する必要があります。
抗生物質と一緒に、腸内毒素症、ラクトバクテリン、シンビターなどの発症を防ぐために薬剤が使用されます。
扁桃腺の炎症が現れた場合、診断を明確にするために、子供は専門医、小児科医、耳鼻咽喉科医、感染症専門医によって検査されなければなりません。疑わしい場合は、追加の臨床検査を実施する必要があります。子供の濾胞性咽頭痛の治療には、必然的に抗生物質の予約が含まれている必要があります。これらの薬を正しく使用すると、重篤な合併症の発症を防ぐことができます。
