心臓病学

狭心症の圧力とそれを調節する方法は何ですか

狭心症を伴う血圧(BP)、および脈拍とその変動は、冠状動脈性心臓病(IHD)の形成に大きな役割を果たします。これらの要因の組み合わせは、心血管リスクに悪影響を及ぼします。この記事では、男性と女性の狭心症にどのような圧力がかかっているかを見て、それを修正するためのアルゴリズムを提供します。

狭心症患者の圧力と脈拍:関係はありますか

動脈性高血圧症(AH)とIHDの間には強い関係があります。これらの病状の発症メカニズムは類似しており、肥満、遺伝の負担、不健康な食事、身体活動の低下、喫煙などの一般的な危険因子があります。これらの要因の存在下での圧力調節の再編成は、最初に血圧の上昇を引き起こし、それは左心室と大血管、および毛細血管網の変化につながります。高血圧は、狭心症発作の直接的な原因である冠状動脈を含むアテローム性動脈硬化症の発症に弾みをつけます。高血圧クリーゼは、アテローム性動脈硬化症のプラークの不安定性につながります。この状態では、体は心筋梗塞を発症する寸前でバランスを取ります。

血管壁へのタンパク質脂肪塊の沈着が進行すると、動脈が硬くなり、圧力調節ができなくなり、低血圧を引き起こす可能性があります。

女性の特徴

虚血性心疾患は「男性の病気」と見なされているという事実にもかかわらず、女性も同様にこの病状にかかりやすいです。それらの虚血の陰湿さは、それが常に古典的な症状を示すとは限らないということです。

ほとんどの場合、女性は次のことを心配しています。

  • 肩、背中、腹部の痛みと不快感;
  • 呼吸困難;
  • 吐き気と嘔吐;
  • 発汗;
  • めまいと脱力感

原則として、心臓の領域に痛みはありません。したがって、患者の愁訴は、神経症、更年期障害、および消化器系と神経系に関連する病状に起因します。これは、心筋梗塞が発生する可能性がある虚血の重要なポイントを見逃しています。

女性の狭心症に対する圧力は、しばしば低血圧の範囲にあります。最新のデータによると、低血圧は冠状動脈疾患の予後と経過に悪影響を及ぼします。

血圧の補正

狭心症を伴う高血圧症。

高血圧を伴う狭心症の治療の主な目標は、心筋梗塞、脳卒中、腎不全による死亡のリスクを減らすことです。

狭心症の薬は高血圧にも使用されます。薬は冠状動脈性心臓病を完全に治すことはできませんが、発作の頻度と強度を最小限に抑えることができます。また、正しく(長期的かつ定期的に)服用すると、血圧の測定値が安全なレベルまで低下します。したがって、生活の質と持続時間、作業能力と一般的な精神物理学的状態、感情的背景が大幅に改善されます。その人は気分が悪くなりません。

治療効果が証明されている薬

アセチルサリチル酸これは通常の75-100mgのアスピリンです。ブランド名には、多くの場合、接頭辞「cardio」が含まれています。血栓症に抵抗します。
Β遮断薬受容体に対するアドレナリンの作用をブロックします。運動中の心臓の酸素の必要性を減らし、狭心症の治療にプラスの効果をもたらします。収縮期および拡張期の血圧を下げます。
ACE阻害剤糖尿病患者に適しており、腎症の発症を防ぎます。左心室肥大を軽減します。
ニトログリセリン血管壁の薬剤から放出される一酸化窒素は、心筋虚血時に冠状動脈を拡張し、筋肉領域の血液循環の回復を確実にします。
カルシウム拮抗薬ベータ遮断薬が禁忌である場合に処方される(心不全、伝導系の閉塞、気管支喘息)
脂質低下療法スタチン、フィブラート、胆汁酸封鎖剤-コレステロールとリポタンパク質のレベルを正常化する薬

ライフスタイルを変えないと、薬の効果が部分的に失われるため、薬に完全に依存するべきではありません。

狭心症を伴う低血圧

最近まで、低血圧は高血圧よりも優れていると信じられていました。しかし、実施された統計分析は、収縮期血圧が110以下、拡張期血圧が60以下が、高血圧以上の心筋梗塞の発症の危険因子であることを示唆しています。

低血圧は、生殖年齢の女性、および重度のアテローム性動脈硬化症の患者に特徴的です。低血圧は、誤って高用量の降圧薬を服用した患者に発生します。

原則として、人は圧力が低いと感じます-めまい、よろめき、倦怠感が現れます。はい、現時点では、この状態を修正するための最適な方法は、通常の身体活動、適度なカフェイン含有製品の使用、および圧迫ホーザリーの着用です。

低血圧を伴う狭心症発作の治療は、この病気に処方されたほとんどの薬が減圧効果を持っているため、困難な作業です。

そのような患者では脈拍はどのように振る舞い、それに対して何をすべきでしょうか?

圧力だけでなく、狭心症の脈拍も重要です。心拍数(HR)が毎分70ビートを超えると、心臓が正常に機能していることを示します。これは、筋肉の酸素需要が増加することを意味します。また、心拍数が上がると冠状動脈が弛緩(拡張期)時に血液を受け取るため、冠状動脈の充満時間が短くなります。このような状態では、慢性虚血が発生し、心臓の筋線維の変性を引き起こします。

たとえば、ミニバスに追いついているときなど、身体的および感情的なストレスの間に心拍数が急激に増加すると、酸素の需要が急速に増加します。このような背景に対して、冠状血管のけいれんを伴う狭心症の発作が発生した場合、虚血は深刻な結果をもたらす可能性があります。

ベータ遮断薬は、心拍数の高い患者に最適な薬剤です。それらは動脈性高血圧症の治療レジメンに含まれています。

結論

狭心症の高血圧と低血圧の両方が、心筋梗塞や脳卒中などの望ましくない心血管イベントの発症の危険因子です。

高血圧のタイムリーな薬物矯正と同じレベルの圧力の維持は、患者の幸福、パフォーマンス、および予後を改善します。