アスピリンカーディオ：指示、適応症および類似体

使用説明書

アスピリンは、現代の医療現場で最もよく知られており、一般的に使用されている薬の1つです。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、サリチル酸塩を指します。有効成分は、100年以上前に最初に発見されたアセチルサリチル酸（ASA）です。もともと解熱剤として使用されていましたが、他の特性が研究されたのは90年代になってからでした。現在、アスピリンは鎮痛剤（痛みを和らげる）、抗炎症剤、抗血小板剤として使用されています。これは、心臓および脳血管の合併症の予防と治療のゴールドスタンダードです。公式のアスピリンカーディオは、ドイツの製薬会社バイエルによって製造および製造されています。

アスピリンの主なメカニズムは、アラキドン酸とプロスタグランジン（PG）の合成を停止することです。これらの生物活性物質はほとんどすべての組織に分泌され、圧力、血管痙攣、炎症、浮腫、痛みに最も大きな影響を及ぼします。アセチルサリチル酸は、血流に入ると、PGの合成を阻害し、それによって小血管の透過性を低下させ、温度と炎症も低下させます。

心臓病の診療では、アスピリンは抗血小板薬としての使用が見出されています。これは、血中の赤血球の凝集プロセス（血小板を血餅に接着し、血餅を形成する）を促進する物質トロンボキサンへの影響によるものです。この薬は血管のけいれんを取り除き、動脈、静脈、毛細血管の内腔を拡張します。これにより、アスピリンカーディオを血栓症の治療薬および予防薬として使用できます。

適応症

リスクを軽減する手段として：

• 以前に急性心筋梗塞（AMI）を患ったことがある人の罹患率と死亡率。
• 急性冠症候群が疑われる場合の予防のため、AMI;
• 狭心症の安定したおよび不安定な形態を伴う;
• 脳の一過性脳虚血（TIA）発作を検出する場合、TIA患者の脳卒中。
• 合併症を伴う人のMIを伴う：糖尿病、高血圧、脂質異常症、肥満、高齢者/老年期の喫煙の存在。

予防薬として：

• 肺動脈を含む塞栓症（血管の内腔の閉塞）、手術後、カテーテル挿入、バイパス移植;
• 下肢の静脈の血栓症、手術後または長期の固定化（可動性の欠如）後の他の血管;
• 心血管系、脳血管系の疾患を伴う非常にリスクの高いグループの患者における脳卒中（脳血管事故）の発症の二次予防のため。

構成およびリリースフォーム

薬は、100または300ミリグラムのアセチルサリチル酸の投与量で、経口投与用の形で製造されます。さらに、錠剤には、デンプン、セルロース粉末、タルクおよびその他の成分が含まれています。パッケージには、ブリスターフィルムシェルに白い錠剤が含まれています。薬の特異性は腸管型であり、それにより胃粘膜への影響が最小限に抑えられます。

経口摂取すると、薬は消化管にすばやく完全に吸収され、主な代謝物であるサリチル酸に変わります。 その最小濃度は20〜40分以内に到達します。特殊な殻により、胃の酸性環境ではなく、腸のアルカリ性pHで放出されるため、通常のアスピリンと比較して吸収期間が3〜4時間に延長されます。吸収の過程で、薬は血漿タンパク質に素早く結合し、胎盤関門を通過し、母乳に入ることができます。

サリチル酸の代謝のプロセスそのものが肝臓の細胞で起こります。酵素反応は、主に尿中の腎臓による薬物の排泄を確実にします。時間は服用する用量によって異なりますが、100mgの中程度の投与量で平均して10〜15時間かかります。

投与方法と投与量

アスピリンカーディオは、噛まずに水分をたっぷり使って経口摂取する必要があります。食事の30分または1時間前に1日1回使用することをお勧めします。これらの指示によると、副作用のリスクが高いため、特に16歳未満の子供への入院は適応されていません。大人のための基準とガイドラインは以下のとおりです。

1. AMIの一次予防は、毎日100 mg、夕方、または2日ごとに300mgです。同じスキームは、冠状動脈および脳の合併症のリスクが高いグループの個人にも示されています。
2. 二度目の心臓発作を防ぐため、または狭心症の安定/不安定な形態の治療レジメンでは、100〜300mgです。
3. 狭心症の発作の不安定な経過と心臓発作の疑いがある場合は、300 mgを1回服用し、救急車を待つ間、錠剤を噛み、コップ1杯の水を飲みます。翌月、再発性AMIの予防のための維持量は、医師の絶え間ない外来患者の監督下で200または300ミリグラムです。
4. 一過性（一過性）虚血発作を背景とした脳卒中の発症の予防として、1日あたり100〜300mgが示されています。
5. 外科的介入後、1日あたり200〜300 mg、または2日ごとに300mgが処方されます。また、この薬は寝たきりの患者、または治療と長期の固定（運動活動の大幅な低下）後の人が使用するために処方されています。

禁忌

薬の成分（アセチルサリチル酸）または他のサリチル酸塩に過敏症のある人は、アスピリンカーディオを服用しないでください。また、NSAIDグループの薬によって引き起こされる喘息または気管支閉塞性発作の発症を伴う錠剤を服用することはお勧めしません。その他の基準は以下のとおりです。

1. 消化管（GIT）の炎症性またはびらん性疾患。胃炎、急性期の大腸炎または悪化。
2. 潰瘍からの出血後の状態;胃潰瘍。
3. 血液症候群、凝固障害および出血傾向を伴う素因の存在下。
4. 季節性アレルギー（NSAIDグループの薬を含む）、気管支炎、気管支喘息、ポリポーシスの傾向。
5. 痛風、尿酸の増加。
6. 妊娠または授乳期間。
7. 18歳未満の子供および青年。
8. 細胞増殖抑制剤との併用摂取（15mgを超える用量のメトトレキサート）。
9. 腎臓および肝機能障害。
10. 心不全のIIIおよびIVクラス（うっ血を伴う重度）。

副作用

消化器系の一部では、一般的な不快感、胃内容物の逆流（胸焼けおよび酸っぱいげっぷ）の出現が最も頻繁に見られます。上腹部または中腹部の痛みが問題になる可能性があります。胃潰瘍、胃腸管の炎症性またはびらん性疾患の病歴がある場合、疾患の悪化、激しい痛み症候群、出血が可能です。肝機能が損なわれると、酵素合成の違反、全身の脱力感の増加、皮膚の黄色み、食欲不振、鼓腸が起こります。腎不全および肝不全のリスクを高めます。

循環器系の側で。アスピリンカーディオを服用すると、サリチル酸塩が血小板凝集プロセスに直接影響するため、止血障害のある人の出血のリスクが高まります。鼻、子宮、または胃腸の出血が発生する可能性があります。術後の女性の月経中の大量の失血は、一緒に貧血につながります。まれに、泌尿生殖器の歯茎や粘膜から出血することがあります。制御不能な高血圧症の患者に誤って服用すると、脳組織への出血のリスクが高まります。

アスピリンまたはNSAIDグループの薬剤に対する個々の過敏症では、さまざまな重症度のアレルギー反応が発生する可能性があります：気管支閉塞症候群（気管支および気道の狭窄を伴う咳を伴う呼吸困難、呼吸困難、低酸素症および酸素欠乏）、顔、体幹、手足の皮膚の発疹、鼻づまり、粘膜の腫れ。重症の場合、アナフィラキシー発作やショックが発生することがあります。

神経系の器官の一部には、頭痛、めまい、吐き気、歩行時の不安定さの出現の証拠があります。

アナログと代替品

現在、止血を妨げず、出血のリスクを高めずに、血栓症を予防できる抗血小板薬の選択と使用に特別な注意が払われています。現代の医薬品市場には、微量元素や他の形態のサリチル酸を含む類似薬があります。したがって、アスピリンカーディオに加えて、市場に出回っている腸溶解オプションには、追加の制酸剤としてマグネシウムを含むカーディオマグネットの類似体があります。他の代替品には、Magnikor、Cardisave、Trombo ASS、Lospirinが含まれます。

CardiomagnetまたはAspirinCardio：どちらが良いですか？

これら2つの薬の根本的な違いは、以下の段落に示されています。

1. カーディオマグニルの一部として、制酸剤として作用し、胃の壁を保護する微量元素の水酸化マグネシウムがあります。同時に、アセチルサリチル酸の含有量は75mgであるため、長期の予防的投与により適しています。
2. アスピリンカーディオの投与量は100または300mgですが、錠剤には腸管腔に吸収するための特別なコーティングが施されています。 ASAの含有量が高いことを考えると、この薬剤は、急性および緊急状態で、または心臓発作/脳卒中、四肢の静脈血栓症を発症するリスクが高い人の合併症の治療および予防によく使用されます。多くの場合、短期間に任命されます。
3. 胃の安全性に関するデータにもかかわらず、両方の薬は胃腸粘膜を刺激し、副作用のリストに示されている症状を引き起こす可能性があります。これには、慎重な使用と医師の推奨およびアドバイスの順守が必要です。個人の不寛容、アレルギーまたは副作用の存在下では、投薬は禁忌です。

結論

予防および治療薬としてのアスピリンカーディオの使用には、一定の制限があります。出血や止血システムの崩壊のリスクを考えると、医師（心臓専門医またはセラピスト）の指示に従ってのみ薬を服用する必要があります。抗血小板療法は、心血管疾患および脳疾患があり、血栓症のリスクが高い患者に適応されます。副作用の発生や根本的な病状の進行を防ぐために、アセチルサリチル酸を服用する前に、指示を読み、医師に相談する必要があります。