喉と喉頭を調べる方法は？

喉頭病変の診断を行うには、完全な検査が必要です。これには、医師の診察、既往情報の分析が含まれ、それに基づいて追加の実験室および機器の研究が処方されます。最も有益な診断方法は喉頭のMRIであると考えられていますが、検査はX線と内視鏡法（直接喉頭鏡検査）を使用して行われます。

MRIの利点

その高い情報量、非侵襲性、および無痛性のために、この研究は医療現場で広く普及しています。この手順は、軟組織、血管、リンパ節、軟骨構造の状態に関する最大量の情報を提供します。腫瘍学的な嚢胞性形成をより明確に視覚化する静脈内造影剤の助けを借りて、情報量を増やすことが可能です。

喉頭のコンピューター断層撮影は、耳鼻咽喉科医、腫瘍学者、外科医によって、保守的または外科的方向の治療戦術を決定するために処方されます。

症状の中で、断層撮影が処方されるとき、それは強調する価値があります：

• 息切れ、嚥下;
• 声の嗄声;
• 視覚的に目立つ首の変形;
• 触診時の痛み;
• 副鼻腔炎がない場合の鼻づまり。これは、ソーンワルド嚢胞の存在の可能性を示しています。
• 頭痛、めまい;
• 軟部組織の腫れ。

喉のMRIのおかげで、次の病的状態と病気が診断されます。

1. 瘢痕性変化の形での怪我の結果;
2. 異物の存在;
3. 炎症性病巣、リンパ節炎;
4. 膿瘍、蜂窩織炎;
5. 嚢胞性形成;
6. 腫瘍性疾患。

さらに、喉頭を断層撮影装置で研究することにより、疾患の進行のダイナミクスを追跡し、術後期間を含む治療の効果を評価することができます。

断層撮影装置の高解像度により、開発の初期段階で腫瘍学的焦点を特定することが可能になります

喉のMRIの利点は次のとおりです。

1. 研究は磁場を使用して行われるため、無害です。
2. 組織の完全性の侵害を意味しない非侵襲性、中空器官への浸透;
3. 無痛;
4. 3D画像再構成の可能性がある高情報コンテンツ。
5. 良性腫瘍と悪性腫瘍を区別する能力。

MRIの使用における制限は、MRIがそれほど有益ではない場合、高コストと骨構造を研究する必要性に関連しています。

診断の準備は必要ありません。検査を開始する前に、金属を含む宝石を取り除く必要があります。研究前の6時間は、造影剤の使用が予想される場合は食事を禁じられています。

喉のMRIに対する禁忌の中で、注目に値するものは次のとおりです。

• ペースメーカーの存在;
• 金属製プロテーゼ;
• 体内の金属片;
• 妊娠（1）学期。

人体に金属元素が存在する場合、磁場にさらされると、それらはその場所からいくらか移動する可能性があります。これにより、周囲の構造や組織が損傷するリスクが高まります。

喉頭鏡検査の特徴

喉頭鏡検査とは、喉頭、声帯の検査を可能にする診断技術のことです。調査にはいくつかの種類があります。

1. 間接的。診断は診療所で行われます。小さな検鏡が中咽頭にあります。リフレクターとランプの助けを借りて、光線が口の鏡に当たり、喉頭を照らします。今日、そのような喉頭鏡検査は、情報内容が内視鏡法よりも著しく劣っているため、実際には使用されていません。
2. 直接-柔軟または剛性の線維喉頭鏡を使用して実行されます。後者はしばしば手術中に使用されます。

喉頭鏡検査の適応症は次のとおりです。

• 声の嗄声;
• 中咽頭の痛み;
• 嚥下困難;
• 異物感;
• 喀血中の血液の混合物。

この方法では、喉頭の狭窄の原因を特定し、損傷後の損傷の程度を評価することができます。直接喉頭鏡検査（線維鏡検査）は通常、異物の除去、生検材料の採取、またはポリープの除去のために行われます。

誤嚥（気道への胃内容物の摂取）を避けるために、空腹時に間接喉頭鏡検査が行われます。取り外し可能な入れ歯も必要です。

喉頭の直接内視鏡検査は、患者からいくつかの情報を収集した後、全身麻酔下で空腹時に行われます。

• アレルギー反応の存在;
• 定期的な薬の摂取;
• 心臓病;
• 血液凝固の違反;
• 妊娠。

禁忌には以下が含まれます

• 出血のリスクが高いことによる口腔、喉頭蓋、中咽頭の潰瘍性病変;
• 重度の心臓、呼吸不全;
• 首のひどい腫れ;
• 喉頭狭窄、気管支痙攣;
• 制御されていない高血圧。

間接検査は座位で行われます。患者は口を開け、舌をナプキンで固定するか、へらで固定します。

絞扼反射を抑えるために、医師は中咽頭の粘膜を麻酔薬で洗浄します。

小さな鏡が中咽頭にあり、その後喉頭と靭帯の検査が始まります。光のビームは屈折望遠鏡（医師の額に固定された鏡）から反射され、次に口腔内の鏡から反射され、その後喉頭が照らされます。声帯を視覚化するには、患者は「A」という音を発音する必要があります。

直接内視鏡検査は、手術室で全身麻酔下で行われます。患者が眠りについた後、最後に照明装置を備えた硬い喉頭鏡が口腔に挿入されます。医師は、中咽頭、靭帯を検査したり、異物を除去したりする機会があります。

直接検査を行う場合は、患者の意識を維持しながら、中咽頭の粘膜に麻酔薬を注入し、鼻腔に血管収縮剤を注入します。その後、柔軟な喉頭鏡が鼻腔に沿って進められます。

手順の所要時間は約30分です。その後、2時間の飲食、咳、うがいはお勧めしません。これにより、喉頭けいれんや窒息を防ぐことができます。

喉頭鏡検査中にポリープの除去という形で手術が行われた場合、術後期間の管理について医師の推奨に従う必要があります。

喉頭鏡検査後、吐き気、嚥下困難、または嗄声が発生する場合があります。

生検を実施する場合、研究後に唾液中の血液の混合物が現れることがあります。

喉頭蓋の炎症の場合、腫瘍形成、ポリープによる気道の閉塞により、検査後の合併症のリスクが高まります。生検後、出血、感染、または気道の損傷が発生する可能性があります。

研究の結果によると、医師は炎症性疾患を診断し、異物を検出して除去し、外傷の重症度を評価し、腫瘍学的プロセスが疑われる場合は生検を行うことができます。

喉頭の病気の診断におけるX線

耳鼻咽喉科の喉の病状の診断には、超音波と断層撮影が最も頻繁に使用されます。最新の機器検査法が利用可能であるにもかかわらず、喉頭のX線検査も使用されますが、これは非常に有益な手法ではありません。

通常、喉頭鏡検査を使用できない患者ではX線検査が行われます。 X線診断は準備を必要としません。 X線は、まっすぐ、横方向、および前部と後部で撮影されます。

特定の投影で画像を取得する必要性を考慮して、患者は彼の側または胸に配置されます。調査は次のように実施されます。

1. X線管はビームビームを生成します。
2. 放射線は異なる密度の組織を通過し、その結果、多かれ少なかれ暗い影が画像に視覚化されます。

筋肉は放射線フラックスをうまく通過します。高密度の骨はその経路を遮断します。そのため、光線はフィルムに現れません。 X線が画像に当たるほど、影の色が濃くなります。

中空構造は黒い色合いが特徴です。放射線スループットの低い骨は、画像上に白で表示されます。軟組織は、さまざまな強度の灰色の色合いで投影されます。適応症によると、対照が使用され、メソッドの情報量が増加します。スプレーの形の造影剤は、中咽頭の粘膜にスプレーされます。

写真は喉頭のX線解剖学を評価します。側面から見ると、舌の根元、舌骨の体など、多くの解剖学的構造が見られます。 喉頭蓋、喉頭蓋装置（声、喉頭蓋-披裂軟骨）、心室のひだ、喉頭の前庭、および喉頭の後ろに局在するモルガニと咽頭の心室。

喉頭の高品質X線撮影により、医師は中空器官の内腔の直径、声門、靭帯の運動能力、および喉頭蓋を評価することができます。

軟骨構造は放射線の反射が不十分であるため、画像では実際には視覚化されません。それらは、カルシウムが組織に沈着するとき、それらの石灰化の間に現れ始めます。

16〜18歳のときに、甲状軟骨で石灰化が起こり、次に喉頭軟骨の残りの部分で石灰化が起こります。 80歳までに、軟骨構造の完全な石灰化が認められます。

X線のおかげで、臓器の変位、その形状の変化、および内腔の減少が診断されます。さらに、異物、嚢胞形成、良性または悪性起源の腫瘍病理学が視覚化されます。

表示の中で強調表示する必要があります：

• 外傷;
• ジフテリアを伴う気管狭窄;
• 化学的、熱傷;
• 声帯の動きの違反。

禁忌には妊娠が含まれますが、保護具を使用する場合、研究が許可される場合があります。

臨床像に基づいて、医師は喉頭を検査するどの方法がこの場合に最も有益であるかを決定します。総合的な検査のおかげで、発達の初期段階で病理を診断することが可能です。これにより、最適な治療コースを選択し、完全な回復を達成することが可能になります。