中耳炎の臨床症状と治療の問題の研究は、何十年にもわたって関連性があります。中耳炎は「小児期」の病状であり、成人患者はそれを理解できないという意見を聞くことがあります。成人人口と比較して子供の間で中耳炎の発生率が高いことは否定できませんが、耳の構造の炎症はどの年齢層の患者でも発生する可能性があります。さらに、「子供」の形態は、非常に急性の化膿性中耳炎と見なされます。外耳炎に関しては、それらは成人ではるかに頻繁に検出されます。耳中耳炎の特徴、症状、および疾患の治療は、耳鼻咽喉科の分野の患者と専門家の両方に関心を持たせることをやめない質問です。
痛み
症状と治療が炎症性変化の変種によって決定される中耳炎は、さまざまな痛みを伴う感覚で現れます。痛みは、急性型の病気の持続的な症状です。中耳炎の主な種類では、痛みを考慮する必要があります。
- 屋外限定;
- 外部拡散;
- ミディアムカタル;
- 中化膿性。
外耳道の病理学的変化の局所的な領域を伴う外耳炎では、浸潤物は、頂点の化膿性の棒で形成されます-癤。成人の外耳炎の症状と治療は、炎症の種類、つまり毛包と周囲の皮下組織への損傷によって説明されます。耳の痛みは、片側だけで激しく、頭痛を伴う場合があり、口を開けたり、咀嚼したり、話したりすると増加します。それはしばしば夕方と夜に強くなり、患側の頭の半分全体に広がる可能性があります。
外耳の炎症のびまん性形態を伴う疼痛症候群は、すべての場合に存在するわけではありません。
ただし、場合によっては、薬剤を使用して痛みを和らげることができます（たとえば、非ステロイド性抗炎症薬、または錠剤や注射可能な形のNSAID）。これは、鮮やかな痛みの感覚の可能性を示しています。痛みは一定で持続します。
カタル性中耳炎は、急性呼吸器感染症を背景に最も頻繁に発生します。患者は、永続的な耳の激しい痛みを心配しています。
化膿性の痛みは、最も重大な症状の1つです。それはますます増加していると説明されています。彼女は次のようになります。
- 刺す;
- 脈動;
- 撮影など
化膿性中耳炎を伴う痛みは、歯への照射、こめかみ、うなじ、夜間の激化を特徴とします。
また、限られた形態の外部炎症と化膿性の中耳炎では、化膿性の焦点が開かれると痛みが治まります。
聴覚障害
聴力の変化は、中耳炎の形態や炎症の性質を判断することを可能にする重要な症状です。病気の各形態に固有の聴覚障害の兆候の説明は、表に提示することができます：
| アウトドア限定 | 通常のコースでは、ヒアリングは変わりません。しかし、癤が大きい場合、それは外耳道を塞ぎ、影響を受けた側の伝音難聴の写真を引き起こします。 |
| 屋外ディフューズ | 通常、聴覚は損なわれません。例外は、化膿性の塊や真菌の歯垢がたくさんあり、それらが外耳道を完全に満たし、一種の「プラグ」になる状況です。 |
| 急性カタル | 聴力が低下し、耳が「オーバーフロー」し、耳にノイズが感じられます。音の知覚が損なわれ、患者はささやき声をほとんど聞くことができません。 |
| 急性化膿性 | 聴力が低下し、耳がふさがれます。鼓膜の穿孔が治癒している間だけ、聴覚機能は完全に回復します。 |
ゆっくりと増加する聴覚障害は、接着性中耳炎および進行性内耳炎の典型的な症状です。
病気の変種の主な数は、聴覚機能の障害を特徴としているため、正確な診断を決定するには、耳鼻咽喉科医に相談する必要があります。症状と治療を医師が確認しなければならない耳の炎症は、永続的な難聴につながる可能性があるため、検査と治療の開始のタイミングは重要です。
耳漏
耳漏は、空洞から分離された外耳道の存在として理解されています。その一貫性と匂いは、患者が経験している耳の病気の種類を示唆しています。分泌物の色、外耳道の内腔の位置も重要です-プラークまたは緩い安っぽい塊は真菌感染症の特徴です。
耳漏は常に存在するわけではありません-たとえば、中耳炎のカタル性の形態では分泌物はありません。
化膿性中耳炎では、耳漏は膜の穿孔後に始まり、耳の痛みが弱まり、患者の全身状態が緩和されます（体温が下がり、頭痛が消えます）。この場合、排出物は化膿性ですが、腐敗臭はありません。最初の数時間および/または数日で豊富になり、その後、排出量は徐々に減少します。
限定された外耳炎は、重大な化膿を伴いませんが、癤の開口部で外耳道を調べると、化膿性の地層の上部にくぼみがあり、そこから膿が放出されます。びまん性の外形は、上皮と混ざった白いフレーク、鱗屑、または膿の存在を特徴とし、不快な臭いがします。
その他の症状
耳の炎症性病変では、以下が存在する可能性があります。
- 弱さ;
- 頭痛;
- 熱;
- 吐き気;
- 吐瀉物;
- 動揺したスツール。
リストの最後の3つの症状は、原則として、重度の化膿性の形で固有のものです。それらは古典的とは言えず、中毒症候群の重症度を反映しているだけです。化膿性中耳炎を伴う発熱は熱性であり、熱性以下はびまん性の外部および限定された形態を伴う可能性があります。体温値を上げない病気の変種もあります。
処理
治療が必要な成人の症状である中耳炎は、治療なしでは単独で止めることはできません。医療の欠如は、合併症の形成、慢性期への移行につながります。
外耳炎が限られている場合は、皮膚を柔らかくする軟膏または消毒薬が適応となります。外耳道の皮膚の外用治療には、ボリックアルコール、ブリリアントグリーン溶液が使用されます。抗生物質（アモキシシリン）、解熱剤（パラセタモール）が処方されています。必要に応じて、癤を外科的に開きます。
外耳のびまん性炎症には、以下を適用します。
- ダイエット（辛い食べ物、香辛料、アルコールの禁止）。
- 過敏症（タベギル、カルシウム製剤）。
- 耳のトイレ（消毒液ですすぐ）。
- 局所抗菌剤（ポリデックス、アナウラン）。
- 抗菌、抗真菌、抗炎症成分を含む軟膏（トリアム）。
カタル性中耳炎の場合は、以下を指定します。
- 充血除去剤（キシロメタゾリン、オキシメタゾリン）;
- 抗ヒスタミン薬（セチリジン、クラリチン）;
- 点耳薬（Otinum、Otipax）。
化膿性中耳炎の治療では、全身型の抗菌薬を使用する必要があります。
中耳の化膿性炎症の治療法は、次のような薬に基づいています。
- 防腐剤（過酸化水素）;
- NSAID（パラセタモール、イブプロフェン）;
- 全身および局所使用のための抗生物質（アモキシシリン、オーグメンチン、チプロメッド）。
膿が粘稠で除去が不十分な場合は、粘液溶解薬（アセチルシステインなど）を使用することをお勧めします。Fenspirid（Erespal）は抗炎症剤として処方されています。外耳道を完全にトイレに入れた後、どんな薬でも温かい（約37°C）耳に注射することができます。
化膿性中耳炎は、保守的な方法だけで治療されるわけではありません。必要に応じて、鼓膜の外科的開口部を実行して、耳腔に蓄積した膿の自由な流出を確保します。
化膿性の病気の予防策は、積極的な耳の温めを拒絶し、医師の指示に従ってのみ（特に化膿の発症後）、溶液や点眼薬を導入することです。中耳炎の症状（急激な体温上昇、突然の重度のめまい、嘔吐、耐え難い頭痛、羞明）の治療は、患者を診察した直後に開始する必要があります。
