出産後の心臓の痛みと帝王切開の原因

帝王切開が心血管の健康にどのように影響するか

産科における民主的なアプローチにより、女性は自分で出産方法を選択することができます。

• 生理学的 -自然分娩管を介して;
• 帝王切開 麻酔を使用し、前腹壁の下3分の1の切開を通して子宮腔にアクセスします。

しかし、ほとんどの場合、出産の手術管理は、付随する病状または重荷を負った産科の病歴（大きな胎児、狭い骨盤、流産）のある女性に処方されます。これらの要因は、術後の期間に合併症を発症します。手術後の心臓の痛みの原因の1つは、産科診療での全身麻酔または硬膜外麻酔の使用です。

全身麻酔には、麻酔効果とリラックス効果のある薬が使用されます。これらの物質は、脳の心臓血管、呼吸器、血管運動中枢の働きに影響を与えます。このアクションは、呼吸、心拍数を遅くし、動脈パラメータのレベルを下げます。圧力の急激な上昇、心筋への負荷の増加により麻酔を終了した後、その相対的な機能不全が発生します-痛み症候群が発症します。

さらに、硬膜外麻酔は、胸部脊髄神経の神経根に対する局所麻酔作用である高胸部ブロックのリスクを伴います。麻酔の効果が弱まった後、胸腔の臓器の神経支配に関与する神経線維の感受性が戻り、心臓の領域に不快感を引き起こすことがよくあります。

帝王切開が女性の心臓血管系に及ぼす影響の重要な要素は、腹腔内圧の急激な低下です。胎児が除去された後、小さな骨盤と腹腔内の圧力が低下し、妊娠中に発達したメカニズムが心臓への静脈血の流れを妨害します。

手術後、心臓の領域に痛みがあるのはなぜですか？

妊娠中の女性の貧血を背景に麻酔薬を使用して腹部手術を行うと、心臓の痛みを伴う病気の症状が悪化します。

• 高張性疾患;
• 心精神神経症;
• 虚血性心疾患;
• 帯状疱疹;
• 肋間神経痛。

帝王切開後の心臓の痛みの孤立した発生は、下大静脈への圧力の低下と関連しています。妊娠中、胎児は成長し、子宮のサイズを大きくします。子宮が伸びると、後ろにある血管（腹部大動脈と下大静脈）が圧迫されます。静脈血の流出の長期にわたる、しかし重要ではない違反のために、停滞は下肢に発生し、歩行時に組織浮腫と痛みを伴い、静脈瘤が発生します。

子宮腔から子供を急激に（2分以内に）除去した後、圧力が低下し、より多くの血液が右心房に入ります。心臓の左右の部分の前負荷の増加は、冠状動脈の血流の相対的な不足と狭心症の発症を伴います。 後者の特徴は次のとおりです。

• 高強度;
• キャラクターを絞る;
• 15分まで続く;
• 左腕、肩、下顎への照射。

健康な女性では、大静脈の血液充填の急激な増加を防ぐ補償メカニズムが活性化されるため、このような症状の発生は標準と見なされるべきではありません。

出産後の心臓の痛みのもう1つの理由は、内出血（子宮への縫合の機能不全または低血圧）です。失血による急激な血圧低下は心拍数を上昇させ、心筋への血液供給が不十分になります。

陣痛中の女性を観察する

帝王切開を受けたすべての女性は3日間監視されます。 この期間中、医師は以下を評価します。

• 子宮の収縮率;
• 術後の傷の状態;
• 膣分泌物（悪露）の量と特徴。

術後の通常の経過では、女性は退院します。体性または産科の病歴が悪化し、出産後に心臓の痛みが発生する場合は、病院で働いている女性をより長く観察することをお勧めします。

適切な治療法を診断して選択するために、医師は患者の生活史を収集し、親族からの同様の症状、付随する病気について尋ねます。 さらに、そのような研究が実施されます：

• 心電図のモニタリング;
• 血圧の測定-高血圧の急激な増加または出血の減少により、胸骨の後ろに痛みが発生します。
• 心臓および骨盤内臓器の超音波検査（内出血または心収縮機能障害を診断するため）。

手術後のタイムリーな回復と通常の生活リズムへの復帰を目的として、分娩中の女性は初日（病棟を歩く）から適度な身体活動を行うことが推奨されます。

結論

帝王切開の終わりに女性の心臓の領域で痛みが始まることは、付随する心血管疾患の悪化の一般的な兆候です。妊娠後の補償と適応のメカニズムは分娩中の女性では枯渇しているため、この症状の出現には特別な注意が必要です。このような苦情のある患者は、専門医の監督下で産科病院に入院し、診断と効果的な治療を処方します。