子供の偽のクループの兆候

就学前の子供はしばしば偽のクループと診断されます。この病気は、鼻咽頭に限局したウイルスまたは細菌起源の炎症過程の体内での発症の結果です。子供の偽のクループは、この特定の病気に特徴的な症状を持っているので、診断は通常難しいことではありません。特定の兆候を評価すると、病気の種類だけでなく、病理学的プロセスの重症度についても話すことができます。これにより、正確でタイムリーな治療が可能になります。

原因

偽のクループは、パラインフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器ウイルス感染症でしばしば発生します。ほとんどの場合、子供は6か月（自然免疫が弱まる）から6歳（咽頭の構造の自然な特徴のために喉頭の内腔が十分に広くないまま）で病気になります。また、喉頭炎の原因は、鼻咽頭器官の炎症を引き起こすライノウイルス、インフルエンザ、およびその他の感染症である可能性があります。

子供の偽のクループが発生する主な理由には、喉頭の構造的特徴が含まれます。

軟骨骨格の弾力性;
喉頭のサイズが小さい（成人の数分の1）。
咽頭への狭い入り口;
声帯の高い位置;
喉頭粘膜の多数の細胞要素と血管;
咽頭の反射性領域の反射興奮性と未熟さの増加。

症状

この病気は子供の体内でのウイルス感染の発症の結果として最も頻繁に発生するため、病気の初期段階では、急性呼吸器ウイルス感染の兆候と同様の偽のクループの症状が子供に現れます：一般脱力感、鼻水、発熱、喉の痛み、頭痛。

感染の結果、偽のクループが発生した場合、症状は病理学的プロセスの存在を示す明確な兆候になります。穀物の主な兆候は次のとおりです。

声の嗄声、重度の嗄声、後の段階では、話す能力が完全に失われる可能性があります。
吠える（鳴く）発作性咳嗽;
窒息に発展する可能性のある騒々しい息切れ;
皮膚の蒼白、ほうれい線のチアノーゼ。

偽のクループの特徴的な兆候は、子供が眠っている間に発生する夜間攻撃です。

これは、夜間の副交感神経系の緊張の増加と、気管と気管支の筋肉の収縮活動を引き起こす粘性分泌物の生成の増加によるものです。子供の体の水平位置も夜行性発作の発生に貢献しています。

偽のクループの攻撃の際立った特徴は、その期間と頻度です。通常、所要時間は約30分ですが、攻撃はさらに数日間発生する可能性があります。

咽頭領域の内腔が著しく狭くなること、および粘性分泌物の量が急激に増加することにより、喘鳴などの喉頭炎の兆候が現れます。同時に、空気を吸い込む過程の量に基づいて病気の重症度について話すことができます。呼吸が大きくなるほど、子供の状態はより危険になります。

誤ったクループには、別の特徴的な症状が伴います。息切れは、吸入空気量の急激な減少に対する体の保護反応として発生します。

開発段階

医学では、狭窄性喉頭炎の発症のいくつかの段階を区別するのが通例です。偽のクループが子供にある段階から、症状と治療法は異なります。

狭窄の最初の段階は、代償性狭窄です。この場合、狭窄性喉頭炎のすべての特徴的な兆候が現れます：不安、騒々しい、急速な呼吸、吸入時の息切れ。ただし、この段階では、患者は酸素不足を経験していないため、全身状態は良好なままです。病気の発症のこの段階は、数時間から数日続く可能性があり、適切な治療があれば、入院を必要としません。
狭窄の第2段階は、部分補償と呼ばれます。この場合、偽のクループの主な症状が強まります：離れた場所で呼吸が聞こえる、安静時でもため息が出にくい、吸入時の絶え間ない息切れ。狭窄の発現を補うための呼吸器の筋肉の働きも増加し、強い興奮があり、皮膚が青白くなり、鼻唇三角領域のチアノーゼが観察され、心拍が増加します。この段階では、狭窄は最大5日間続く可能性があり、永続的であるか、個別の発作で構成されます。
病気の第三段階は代償不全の狭窄です。これは病気の後期であり、すぐに入院する必要があります。特徴的な症状：顕著な呼吸不全、呼吸器の筋肉の機能の急激な増加、その仕事はしばしば呼吸を補うのに十分ではないため、二酸化炭素の量の増加、それはの発症を引き起こします眠気、ひどい嗄声。咳に関しては、狭窄が進行するにつれて、それはあまり目立たなくなり、表面的で、静かになります。息切れは、吸入と呼気で現れ、呼吸は不規則であり、肋骨と横隔膜の特徴のない動きがあります。
狭窄の第4段階は窒息（極度の段階）です。これは、子供が昏睡状態に陥る病気の最後の段階であり、この状態はしばしばけいれん、体温の急激な低下を伴います（36.6度を下回ることがよくあります）。狭窄の極端な段階での呼吸は非常に頻繁で、浅いです。この段階で、呼吸を回復し、肺に酸素を供給するために、複雑な蘇生法を実施する必要があります。

重要！病気には4つの段階があるという事実にもかかわらず、偽のクループはわずか1日以内に初期段階から窒息に発展する可能性があります。

診断

病気の根本的な症状と兆候に基づいて、資格のある医療専門家は偽のクループの存在を疑うかもしれません。しかし、診断を明確にし、喉頭炎の症状を引き起こした原因を特定するために、医師はいくつかの診断手順を実行する必要があるかもしれません。

まず第一に、この病気はさらに危険であり、特別な治療を必要とするため、ジフテリアで発生する真のクループの発症の可能性を排除する必要があります。これを行うために、医師は体内の特定のレフラー桿菌の存在について塗抹標本を作成します（BLの分析）。

真のクループの可能性が完全に排除されると、次の診断手順が実行されます。

一般的な検査、喉頭の状態の評価;
感染の種類を判断するための塗抹標本。
臨床血液検査;
狭窄の程度を決定するための喉頭鏡検査;
低酸素症の存在を評価し、酸素欠乏の程度を決定するためのパルスオキシメトリ。
血液のガス組成を評価する方法（動脈の穿刺によって採取された動脈血の分析）。

処理

偽のクループの治療は、主に浮腫を減らし、完全な呼吸を回復することを目的とすべきです。喉頭炎の病気の子供を完全に治療することは病院の環境でのみ可能ですが、医師が到着する前に、両親は自分で応急処置を行う機会があります。

部屋を換気し、子供をバルコニーまたは通りに連れて行き（天候に応じて服を着せます）、空気を加湿します（部屋の最適な気温は18〜20度以下、湿度は50％以上です）。
患者が緊張している場合は、緊張が筋肉の緊張に寄与し、呼吸を悪化させるため、患者を落ち着かせるようにしてください。
病気が体温の上昇を伴う場合、温度の上昇は呼吸数の増加を引き起こし、狭窄を伴う呼吸不全を悪化させる可能性があるため、子供には解熱薬（イブプロフェン、パラセタモール）を投与する必要があります。
ホットフットバスの形で気を散らす狭窄治療は、四肢への血流を促進し、喉頭浮腫を軽減するのに役立ちます。

重要！体温が上昇しているときは、足湯や湿布などの治療には注意が必要です。

狭窄を伴う浮腫を軽減するために、特にアレルギーの素因がある場合は、抗ヒスタミン薬（スプラスチン、ジアゾリン、ゾダック）の使用が適応となります。
喀痰が大量に発生する場合は、アルカリ性吸入（ボルジョミ、重曹溶液を使用）、去痰薬、粘液溶解薬（ACC、アンブロキソール）の使用が液化と除去に効果的です。
偽のクループの発作で、豊富な飲み物が示されます。この場合、炭酸飲料、サワージュースは除外し、液体は暖かく、飲みやすいものにする必要があります。
人工的に誘発された絞扼反射も、過剰な粘液を洗い流すための効果的な方法です。
子供用に承認された血管収縮薬（ナジビン）を含むネブライザーで吸入すると、腫れを軽減することもできます。女性が吸入器を持っていない場合は、鼻に滴を滴下することができます。
プレドニゾロンやデキサメタゾンなどのホルモン剤の吸入も浮腫の重症度を軽減するために使用されます。
喉頭の筋肉の高張性を減らすために、No-Shpaやパパベリンなどの薬が使用されます。
利尿剤（フロセミド）を使用すると、体から余分な水分を取り除き、腫れを抑えることができます。