鼻腔

人間の鼻は複雑な構造をしており、その構成要素は顔の表面と内部の両方にあります。鼻腔は呼吸器系の最初の部分であり、嗅覚器官もその中にあります。臓器の解剖学的構造は、空気の流れの輸送を通じて外部環境との絶え間ない相互作用を前提としているため、異物や病原性微生物叢に対する体の防御の要素でもあります。

鼻腔の構造

鼻腔（cavumnasiまたはcavitasnasi）は、顔の頭蓋骨の上部の中央にある空間であり、洋ナシの形をした開口部と矢状方向の合唱の間にあります。

条件付きで次の3つのセグメントに分割できます。

前庭（鼻の翼の内側にあります）;
呼吸領域（下から中鼻甲介までの空間をカバーします）;
嗅覚領域（後部上部にあります）。

空間は前庭から始まります。前庭は平らな上皮で覆われ、内側に押し込まれた皮膚で、感覚器官を覆い、そのすべての機能を保持し、幅は3〜4mmです。前夜には皮脂腺と剛毛の毛包があり、それらの集中的な成長が起こります。一方では、髪の毛のおかげで、空気に伴う大きな粒子が捕らえられ、他方では、sycosisとboilsの発症の前提条件が作成されます。残りは粘膜で覆われています。

中隔（septum nasi）は、鼻腔を2つの不均等な部分に分割します。これは、分割プレートが厳密に中央に配置されることは比較的まれであり、一方向または別の方向に偏向することが多いためです（さまざまなデータによると、95％人口の）。

バッフルが存在するため、空気の流れは等しい流れに分割されます。

これは、その線形運動と、臓器がその主要なタスク（クレンジング、保湿、加温）を実行するために必要な条件の作成に貢献します。

セプタムの構造では、次の3つの領域が区別されます。

ウェッブド。サイズが小さく、ほとんどの可動性があり、軟骨板の下端と鼻孔の端の間にあります。
軟骨。最大のサイズで、不規則な長方形のプレートの形をしています。後部上端は、鋤骨と篩骨プレートの間の角度、上部前縁と外側縁をそれぞれ鼻骨と口蓋骨に結合します。
骨。いくつかの隣接する骨（前頭骨、篩骨、鋤骨、蝶形骨、上顎隆起）によって形成されます。

生まれたばかりの赤ちゃんは、膜のような中隔を持っており、約10歳までに硬化して完全に形成されます。

鼻腔、より正確には、その半分は、5つの壁によって制限されています。

アッパー（ボールト）。これは、鼻骨、前頭骨、篩骨（動脈、静脈、嗅神経フィラメント用に25〜30個の穴があります）および蝶形骨の内面によって形成されます。
低い。これは骨の口蓋裂であり、上顎突起と口蓋骨の水平板が含まれ、融合が不完全または不適切であるため、欠陥が現れます（口唇裂、口蓋裂）。鼻腔を口腔から分離します。
側面。それは最も複雑な解剖学的構造を持っており、それは異なる構成で互いに接続されている多くの骨（鼻、上顎、涙、篩骨、口蓋およびくさび形）の体積システムです。
内側。これは、共通のチャンバーを2つのセクションに分割する鼻中隔です。
戻る。それは、合唱団の上の小さな領域にのみ存在します;それは対の開口部を持つ蝶形骨によって表されます。

空間の壁の不動は、その中の空気の完全な循環を提供し、その筋肉成分は十分に発達していません。

鼻腔は、副鼻腔（くさび形、上顎、前頭骨および篩骨迷路）を含むすべての隣接する気骨とチャネルによって接続されています。

側壁には鼻のコンチャがあり、水平プレートが上下に並んでいるように見えます。上部と中央は篩骨によって形成され、下部は独立した骨構造です。これらのシェルは、それらの下に対応するペアの通路を形成します。

低い。下部シンクとチャンバーの底の間にあります。殻の端から約1cmの金庫室には、子供の誕生時に形成される鼻涙管の開口部があります。運河の開放が遅れると、管の嚢胞性拡張と通路の狭窄が発生する可能性があります。管腔を通って、眼窩の空隙から流体が流れます。この解剖学的構造は、泣きながら粘液の分離を増加させ、逆に、鼻水を伴う流涙を引き起こします。脳卒中の壁の薄い部分を通して上顎洞を穿刺するのが最も便利です。
平均。下部シェルと中間シェルの間に位置し、下部シェルと平行に走っていますが、それよりもはるかに幅が広く、長くなっています。側壁の解剖学的構造はここでは特に複雑で、骨だけでなく、粘膜の一種の複製である「噴水」（泉門）からも構成されています。三日月形（半月状）の隙間もあり、ここでは上顎の裂け目を通して上顎洞が開きます。後部では、半月状のスリットが漏斗状の拡張を形成し、それを介して格子前細胞の開口部と前頭洞に接続されています。風邪を伴う炎症過程が前頭洞に伝わり、前頭洞炎が発症するのはこの経路に沿っています。
アッパー。チャンバーの後部にのみ位置する最短で最も狭い方向は、後方と下方にあります。前部には蝶形骨洞の出口があり、後部には口蓋開口部に達します。

鼻中隔と鼻甲介の間の空間は「共通の鼻腔」と呼ばれます。その前部の殻（鼻孔の後ろ約2cm）の下に、神経と血管を含む切縁管が現れます。

子供の場合、すべての通路は比較的狭く、下殻はチャンバーのほぼ底まで下がっています。このため、ほとんどすべてのカタル性炎症と粘膜の腫れが管の狭窄を引き起こし、それが母乳育児の問題を引き起こします。これは鼻呼吸なしでは不可能です。また、年少の子供は短くて幅の広い耳管を持っているため、くしゃみをしたり、不適切に鼻をかんだりすると、感染した粘液が中耳に簡単に投げ込まれ、急性中耳炎が発症します。

血液の供給は、外頸動脈（後部下部）と内頸動脈（前部上部）の枝を通して行われます。血液の流出は、眼科および前顔面静脈に関連する付随する静脈叢を介して生成されます。血流の特異性は、頭蓋内および眼窩の鼻腔内合併症を引き起こすことがよくあります。鼻中隔の前には、キッセルバッハゾーンまたは出血ゾーンと呼ばれる表在性毛細血管網の小さな部分があります。

リンパ管は、深部と表層の2つのネットワークを形成します。それらは両方とも、頸部深部および顎下リンパ節を標的とします。

神経支配は次のタイプに分けられます：

分泌-副交感神経系および交感神経系の線維を介して;
嗅覚-嗅上皮、嗅球、中央分析装置を介して;
敏感-三叉神経（第1および第2枝）を介して。

粘膜の構造の特徴

前庭を除いて、空間のほぼすべての壁は粘膜で裏打ちされており、平均して外皮1平方センチメートルあたり約150の腺があります。スペース全体を2つのセクターに分割できます。

呼吸器（スペースの下半分）。ちらつく多数の糸状繊毛を伴う円筒形の複数列の繊毛上皮で覆われている。すばやく片側に寄りかかり、ゆっくりとまっすぐにします。したがって、粘液は、結合したほこりや有害な粒子とともに、前庭と後鼻孔から排泄されます。粘液または漿液性分泌物を分泌する上皮下層に多くの肺胞管状腺があるため、ここでは膜が厚くなっています。呼吸面の覆いは、筋肉壁を備えた海綿状神経叢（海綿体）が豊富であり、これにより、洞窟が収縮し、通過する気流をよりよく暖めることができます。

嗅覚（上殻と中殻の半分）。その壁は偽重層上皮で覆われており、そこには匂いを感知する双極神経感覚細胞が含まれています。それらの前面は外側に泡立ち、そこで臭気物質の分子と相互作用し、背面は神経線維に入り、神経に絡み合って信号を脳に伝達し、それが香りを認識します。上皮の特定の嗅覚層に加えて、繊毛を欠く円筒形の細胞があります。この領域の腺は、水分補給のために液体の分泌物を分泌します。

一般に、粘膜の薄層は、いくつかの違いはあるものの、薄く、粘液腺および漿液腺に加えて、多数の弾性繊維を含んでいます。

粘膜下組織には、リンパ組織、腺、血管叢、神経叢、および肥満細胞があります。

鼻腔の機能

鼻腔は、その位置と解剖学的構造により、人体の最も重要な機能の多くを実行するように適合されています。

呼吸器。吸入された空気は、加湿、加温、洗浄された状態で、弧状の経路に沿って鼻咽頭に戻ります。薄壁の静脈と多数の小さな血管が気温を上昇させます。保湿は、分泌細胞による水分の激しい放出によって起こります。また、鼻から吸い込まれた空気がチャンバーの壁に圧力をかけると、呼吸反射が刺激され、口呼吸よりも胸部が拡張します。
保護。杯細胞と肺胞腺から分泌される粘液には、リゾチームとムチンが含まれているため、殺菌性があります。それは、入ってくる気流中の浮遊粒子、ウイルス、および病原性細菌を捕捉して結合する能力を有し、これらはその後、繊毛上皮の繊毛の助けを借りて後鼻孔を通って鼻咽頭に排泄される。くしゃみのメカニズムにより、粗い浮遊粒子やその他の空気中の刺激物からの保護が提供されます。これは、三叉神経の末端の刺激による鼻孔を介した鋭い反射呼気です。また、涙腺の分泌の増加の助けを借りて体は有害な不純物から保護され、涙は眼球の外側部分だけでなく、鼻涙管を通って鼻腔にも向けられます。
嗅覚。嗅上皮によって知覚され、情報処理のために神経終末に沿って脳に送られる匂いの認識。
レゾネーター。副鼻腔、口、喉とともに、それらは音の共鳴を生み出し、声に独特の個々の音色と響きを与えます。鼻水では、この機能が部分的に侵害され、声が耳が聞こえなくなり、鼻になります。

鼻腔の典型的な病気

検討中の空間の構成部分の病気は、多くの要因に依存します：各個人の構造的特徴、臓器の特定の機能の障害、病原体または薬物への曝露。

最も一般的な病気は、さまざまな種類の鼻水です。

急性鼻炎は粘膜の炎症であり、嗅覚器官の機能障害を引き起こします。それは、独立した病気またはより一般的な病気（インフルエンザ、風邪、SARS）の症状である可能性があります。急性鼻炎の兆候は、うっ血、大量の分泌物、嗅覚の喪失、呼吸困難です。
血管運動性鼻炎（神経栄養性またはアレルギー性）は、感染症、ストレス、ホルモン障害、または特定の刺激（花粉、ほこり、綿毛、動物の毛、香水）に対する個々の反応による殻の血管の緊張の侵害です。恒久的または季節的である可能性があります。同時に、肺の換気が悪化し、患者はすぐに疲れ、食欲と睡眠が妨げられ、頭痛が現れます。
肥大型鼻炎。それはしばしば他のタイプの鼻炎の結果であり、本質的に主に慢性であり、結合組織の増殖と肥厚から成ります。この場合の呼吸は常に困難であるため、ほとんどの場合、医師は生い茂った組織を外科的に切除する手術を勧めます。
萎縮性鼻炎。臓器の上皮膜の腐植性変化。それは、通路の乾燥、乾燥した皮の出現、臭いの喪失、および呼吸の問題によって特徴付けられます。
鼻炎の薬は、薬（滴やスプレー）を長期間不適切に使用した結果として発生します。

肥大を除いて、ほとんどすべてのタイプの鼻炎は、保守的な局所治療に適しています：洗浄、薬液でのすすぎ、軟膏でのツルンダ。

その他の臓器疾患には以下が含まれます：

癒着。これは組織の癒着の形成であり、ほとんどの場合、手術やさまざまな怪我が原因です。レーザーで問題が解消された場合、再発が記録されることはめったにありません。
閉鎖。自然のチャネルと穴の組織の融合。ほとんどの場合、先天性ですが、梅毒、ジフテリアの合併症として後天性になることもあります。高齢の患者では、熱傷や化学火傷、鼻中隔の膿瘍、外傷、手術の失敗も理由になりました。その結果、付着した組織が鼻腔を部分的または完全に遮断し、人は口からしか呼吸できなくなります。透視後、内腔を形成する手術が可能です。
おせな。神経終末の機能不全、上皮の変性による組織栄養の障害。これは、嗅覚受容体の死のために患者が感じない悪臭を分解して放出します。鼻は非常に乾燥しており、クラストは非常に大きくなっていますが、通路を詰まらせる可能性があります。病気はまだよく理解されていません。
ポリープ。上皮の構造を変化させる慢性副鼻腔炎は、ポリポーシスの発症につながる可能性があります。通常、ポリプの脚を破壊することで迅速に治療されます。
新生物。これらには、乳頭腫、骨腫、嚢胞、線維腫が含まれる場合があります。それらの治療の戦略は、追加の研究のデータを考慮に入れて、特定の症例ごとに開発されています。

怪我。ほとんどの場合、骨折または不適切な融合による鼻中隔の湾曲があります。美容上の問題に加えて、そのような場合、夜間のいびき、乾燥、出血が観察され、副鼻腔炎、前頭副鼻腔炎、アレルギー反応が発生する可能性があり、免疫力が低下し、感染症への感受性が高まります。欠陥は外科的に修正されます。

医師は、鼻の病気の治療をすぐに開始することをお勧めします。結果として生じる酸素の不足はすべての体のシステムに悪影響を与えるため、酸素欠乏は脳にとって特に危険です。口呼吸に切り替えても問題は解決しませんが、悪化するだけです。口からの息切れ：

湿っていない、加熱されていない空気の肺への侵入。肺胞内で発生するガス交換の効率が低下し、血流に入る酸素が少なくなります。
プロセスから粘液が排除されるため、体の防御力が弱まり、呼吸器感染症のリスクが劇的に高まります。
長期の口呼吸は咽頭扁桃腺の炎症を促進します-アデノイド炎。

鼻腔を検査するための技術

病気を特定し、その発症段階を決定するために、以下の基本的な診断方法が現代医学で使用されています。

いずれの場合も、特殊な鼻拡張器を使用して前鼻鏡検査を行い、鼻の先端を持ち上げて、器具を鼻孔に挿入します。各鼻孔は個別に視覚的に検査され、球根状のプローブが使用されることもあります。検査では、壁の炎症、中隔の湾曲、血腫、ポリープ、膿瘍、新生物などの問題を検出できます。組織浮腫の場合、医師は最初に血管収縮剤を通路に滴下します（たとえば、0.1％アドレナリン溶液）。自律光源またはヘッドリフレクターを使用して、調査領域を照らします。
必要に応じて、後部鼻鏡検査が使用されます。この場合、後鼻孔の側面から鼻咽頭と鼻腔を検査します。へらで喉を開いた医師が舌の付け根を押し、長い柄の特別な鏡を喉に挿入します。

追加のより専門的な研究には以下が含まれます：

頭蓋骨のX線写真。この場合、頭蓋骨のすべての空洞の状態、骨の異常および変形が研究されます。よりボリュームのある画像を取得するために、必要に応じてX線をさまざまな投影で撮影します。
コンピュータ断層撮影は、X線撮影よりも優れた完全な画像を提供します。その実施の結果として、鼻中隔の後部の欠陥が明らかになりますが、これは鼻鏡検査では見ることができません（脊椎と尾根）。
内視鏡検査は、最後にマイクロカメラを備えた細いプローブ（鼻鏡）を使用して行われます。麻酔スプレーによる局所麻酔後、プローブを鼻孔から挿入し、内側に進めます。後部および前部の鼻鏡検査ではアクセスできないさまざまな形成を識別するのに役立ちます。通常、患者は十分に許容できます。