耳炎

外耳炎の症状と治療

外耳炎は、耳介、鼓膜、外耳道で発生する炎症過程です。外耳の病理学的変化の原因物質は真菌および細菌の微生物であり、その代謝物は炎症および組織浮腫を引き起こします。カタルプロセスの誘発因子は、外耳の微小外傷、免疫系の反応性の低下、および一般的な感染症である可能性があります。病気の進行に伴い、患部の皮膚の充血と外耳道からの滲出があります。

病因

外耳炎の発症の主な理由は、緑膿菌、ブドウ球菌、肺炎球菌、アスペルギルスおよび他の微生物の外耳道での増殖によって発生する感染症です。耳介の小さな擦り傷、潰瘍、引っかき傷は、組織への浸透を引き起こす可能性があります。日和見微生物の繁殖に適した条件は、酸性媒体が耳から洗い流されるときに現れます。これは、水が外耳道に流れ込むときに可能です。

感染の発症に寄与する要因は次のとおりです。

  • 綿棒で耳を定期的に掃除する。
  • 耳腺による硫黄の不十分な生成;
  • 慢性感染症;
  • 内分泌障害;
  • 免疫障害と低体温;
  • 抗生物質の長期使用;
  • ビタミン欠乏症およびアレルギー反応。

外耳炎の発症の主な症状は、耳介と耳珠の触診、および組織浮腫によって引き起こされる外耳道の狭窄から生じる痛みです。

症状の重症度は、主に病状の種類に依存します。病状は、急性または緩慢な形で発生する可能性があります。

耳鼻咽喉科の病気のタイムリーな治療は、炎症の病巣の広がりと中耳と内耳の主要部分への損傷を防ぎます。

臨床像

外耳の中耳炎の症状は、外耳道とそのスリットの皮膚の発赤に限定されません ナローイング。症例の約45%で、病気の兆候がほとんど表現されていないため、患者は耳鼻咽喉科医に助けを求めることを急いでいません。これは、感染の拡大と中​​耳の健康な組織への損傷に寄与し、その結果、胆管切開、乳様突起炎、鼓膜の穿孔などの合併症が発生します。

急性外耳炎の発症の場合、病気の症状の症状は次のようになります:

  • 皮膚のかゆみと刺激;
  • ズキズキする痛み;
  • 外耳道の腫れ;
  • 混雑感;
  • 漿液性排出;
  • 聴覚障害;
  • 熱中症;
  • 耳下腺リンパ節の腫れ。

微生物によって炎症が引き起こされると、外耳道に癤ができることがあります。毛包の化膿性壊死性病変の発生は、耳介の触診中に現れる痛みによって証明されます。

慢性外耳炎の症状はほとんど発現していないため、組織の炎症過程は数年間進行する可能性があります。原則として、この病気は急性中耳炎の不適切な治療が原因で発生します。病理学の発達に伴い、以下の臨床症状が観察されます:

  • 外耳道のかゆみ;
  • 耳の不快感;
  • 外耳の皮膚の肥厚;
  • 耳からの滲出液の漏出;
  • 硫酸排出の欠如。

組織の圧密と浮腫のために、狭窄が発生する可能性があります。耳道の閉塞、その結果、漿液が耳腔に蓄積し始めます。

中耳炎の種類

耳鼻咽喉科では、外耳の急性および慢性中耳炎は、従来、2つのタイプに分けられます。病状のタイプは、炎症過程と付随する症状の有病率によって決定されます。この分割により、最適な治療方針を決定できます。これにより、耳介のカタル性プロセスを停止できます。

  1. びまん性中耳炎-耳珠、外耳道、耳介、鼓膜の全身性炎症。この病気の発症の主な理由は、連鎖球菌によって引き起こされる丹毒です。さらに、病状は真菌感染症またはアレルギーによって引き起こされる可能性があります。耳の病理学的プロセスの進行に伴い、泡の発疹が現れ、かゆみを引き起こします。
  2. 限られた中耳炎-毛包の炎症過程で、癤の形成につながります。膿瘍は必ずしも目立つ場所に現れるとは限りませんが、その存在は、食べ物を噛んだり、耳介を触診したり、くしゃみをしたりする過程で現れる痛みによって示されます。 4〜5日以内に、卵胞からの膿の排出によって引き起こされる外耳の炎症の症状が治まります。

外耳道が部分的または完全に閉塞した場合、癤から流れる膿が中耳に入る可能性があります。化膿性滲出液中の細菌は、中耳炎の発症を伴う鼓室の粘膜の炎症を引き起こす可能性があります。

薬物セラピー

急性外耳炎の治療には、主に局所製剤が使用されます。外耳道の腫れ、かゆみ、炎症を防ぐために、糖質コルチコイド、鎮痛薬、抗アレルギー薬を使用できます。炎症の原因そのものを排除するため、すなわち微生物や真菌、抗真菌薬、抗菌薬が使用されます。

急性外耳炎の局所療法のスキームには、次の種類の薬が含まれています。

  • 抗菌ドロップ(Normax、Polidexa)-病原体の細胞膜の合成を阻害することにより、病原菌の発生を阻害します。
  • 消毒液(「クロルヘキシジン」、「ミラミスチン」)-炎症の病巣を消毒し、その結果、影響を受けた組織の上皮化のプロセスが加速されます。
  • 糖質コルチコイド軟膏(「Akriderm」、「Triderm」)-炎症と浮腫を和らげ、それによって耳道の排液と換気機能を正常化します。
  • 抗真菌性軟膏(ミコナゾール、クロトリマゾール)-代謝物が外耳道の炎症過程を引き起こす真菌微生物を殺します。
  • NSAID(「イブクリン」、「ニセ」)-カタル性炎症を止め、痛みを取り除きます。これにより、耳鼻咽喉科の症状が緩和されます。
  • 抗ヒスタミン薬(「セチリジン」、「テルファスト」)-炎症性メディエーターの合成を阻害し、外耳道の充血と浮腫を解消するのに役立ちます。
  • アルカリ性の滴(「ブロフの液体」、「フロタルギン」)-外耳の酸性度を高め、それによって局所免疫の反応性を高めます。
  • 鎮痛剤(「ケトロラク」、「イブプロフェン」)-耳への照射を防ぐ、ズキズキする痛みや痛みを和らげます。

病気の治療のための特定の種類の薬の選択は、耳鼻咽喉科医が行う必要があります。多くの点で、それは外耳炎の発症を引き起こした病因に依存します。

理学療法の手順

外耳の炎症の治療における理学療法の手順は、薬物療法と組み合わせることをお勧めします。組み合わせたアプローチにより、望ましい治療結果を迅速に達成し、内耳への炎症の広がりを防ぐことができます。カタルプロセスを停止し、組織の栄養を改善するために、以下の理学療法治療の方法を使用することができます。

  • UHF療法-高周波電流の使用に基づく手順で、組織内の血液循環を改善し、組織の再生を促進します。
  • UV療法-抗菌および抗炎症効果を持つ紫外線による炎症の病巣への影響;
  • 自己血液療法-皮下注射される患者の血液による炎症過程の治療。びまん性中耳炎や癤の症状の緩和に貢献します。

中耳炎の症状を和らげるために、加温治療を使用することができます。ただし、外耳道に化膿性滲出液が存在する場合は、それらの使用は固く禁じられています。

バクテリアが存在する炎症の病巣を温めることは、それらの生殖を刺激し、それは深刻な合併症を伴います。