喉の病気

喉の真菌感染症の主な兆候

カンジダ性咽頭炎または咽頭真菌症は、咽頭粘膜の真菌感染症であり、カビまたは酵母様真菌の発生を背景に発生します。喉の真菌感染症の一般的な症状は、ウイルス性または細菌性の病因の耳鼻咽喉科疾患の症状と大差ありません。

この病気の典型的な臨床症状は、喉の痛み、粘膜の乾燥、リンパ節の痛み、体温のわずかな上昇です。感染の原因物質とその後の治療計画を決定するために、生体材料(喉からの塗抹標本)の文化的研究、顕微鏡分析、および咽頭鏡検査が実施されます。

カンジダ性咽頭炎の治療は、全身性抗真菌剤(抗真菌剤)、抗炎症薬、解熱剤(解熱剤)を使用して行われます。

咽頭真菌症の特徴

真菌性咽頭炎は、患者が発汗と喉の乾燥を訴えて耳鼻咽喉科医に紹介された場合の約40%で診断されます。感染症が自然に発症することはめったにありません。

原則として、喉頭咽頭粘膜における真菌叢の出現は、ウイルス性扁桃炎、インフルエンザ、ARVIおよび他の風邪が先行します。

ほとんどの場合、咽頭真菌症は酵母(Candida albicans)とカビ(Aspergillus glaucus)の真菌によって引き起こされます。以下の誘発因子は、病原性植物相の発生に寄与します。

  • 薬物乱用-コルチコステロイド、抗生物質、細胞増殖抑制剤;
  • 中毒-喫煙、アルコール乱用、炭水化物食品の過剰摂取;
  • 一般的な病気-結核、糖尿病、甲状腺機能低下症;
  • 慢性疾患の悪化-化膿性扁桃炎、細菌性咽頭炎など。

真菌性咽頭炎の危険性は、病原性細菌叢の進行に伴い、内臓または敗血症の真菌症が発症する可能性があることです。

ウイルスまたは細菌の病因の他のほとんどの病気と同様に、真菌は体の反応性が低下したときにのみ活発に増殖し始めます。少量の酵母様真菌は、上気道の粘膜に常に「生きている」ことを理解する必要があります。しかし、免疫細胞はそれらの活発な生殖を阻害します。喉の微生物叢が乱されると、病原体の数が増え始め、軟部組織の敗血症性炎症を引き起こします。

咽頭真菌症の形態

喉の真菌の症状は非特異的であり、呼吸器の病理学的プロセスの性質によって決定されます。カンジダ性咽頭炎が時間内に診断されない場合、炎症は緩慢な経過をたどります。この点で、耳鼻咽喉科の病気には急性と慢性の2つの形態があります。

炎症反応の強さに関係なく、真菌叢は主に咽頭の後壁、口蓋弓および腺に局在します。感染の進行に伴い、喉頭、食道、鼻腔、気管、気管支などが病理学的過程に関与しています。喉の真菌は、周囲領域に膿瘍を形成する可能性があることに注意する必要があります。

カビは、粘膜に化膿を引き起こす有毒物質を分泌します。組織が崩壊すると、保護細胞(白血球)が炎症の病巣に突入し、顆粒膜組織の繭のようなものを患部の周りに形成します。カプセルに封入された化膿性滲出液は、時間の経過とともにサイズが大きくなります。膿瘍が自然に開くと、病理学的内容物の一部が軟部組織の奥深くまで浸透し、さらに大きな炎症を引き起こし、その結果、喉頭狭窄を引き起こす可能性があります。

喉頭狭窄は、気道の内腔が著しく狭くなり、気管や肺に空気が入るのを防ぐことを特徴としています。

一般的な症状

喉の真菌の主な症状は何ですか?カンジダ性咽頭炎の臨床症状は、痛みを除いて非常に顕著です。耳鼻咽喉科の真菌感染症では、患者は頭と咽頭に中程度の痛みを訴え、唾液を飲み込んだり食事をしたりするとわずかに悪化します。

咽頭真菌症の症候性画像:

  • 温度上昇(最大38.5°C);
  • 灼熱感と喉の痛み;
  • 喉頭隆起の異物の感覚;
  • 喉頭咽頭の乾燥した粘膜;
  • 嚥下困難;
  • 中等度の頭痛。

感染が進行すると、喉の痛みが下顎または首に広がる可能性があり、局所リンパ節の感染を示します。カビや酵母菌のような真菌の代謝物による体の中毒のために、患者はしばしば食欲不振、睡眠障害、腹痛、吐き気を起こします。

時期尚早の治療の場合、カンジダ症咽頭炎はしばしば体性器官の損傷によって、そして時には敗血症によって複雑になります。

幼児では、咽頭真菌症は成人よりもはるかに重症です。喉の感染症は、口の真菌症によって複雑になることがよくあります。特徴的な白いプラークは、咽頭や扁桃腺の裏側だけでなく、頬の内面にも形成されます。母乳は粘膜をさらに刺激し、気道の不快感を増すため、赤ちゃんは食べることを拒否します。

局所症状

飲み込んだときに不快に感じる場合は、自分で喉を調べる必要があります。喉の真菌の局所症状は、感染の原因物質によって決定されます。扁桃腺、咽頭壁、口蓋弓の白いプラークの性質と症状の重症度は、粘膜の炎症を引き起こした真菌の種類によって異なります。

カンジダ属の酵母様真菌によって引き起こされる真菌性疾患では、粘膜に中等度の充血(発赤)があります。カンジダ性咽頭炎の典型的な症状は次のとおりです。

  • 口蓋アーチの発赤と腫れ;
  • 喉の壁に白いプラークが形成される;
  • 腺のわずかな拡大;
  • 顎下リンパ節の痛み。

喉頭の壁の白いコーティングの外観は異なる場合があります。一部の患者では、それは安っぽいかもしれませんが、他の患者ではそれは多孔性であるかもしれません。耳鼻咽喉科のカンジダ性炎症では、医療用ヘラで歯垢を簡単に取り除くことができます。真菌叢が除去されると、粘膜の領域が出血したり、小さな潰瘍で覆われたりすることがあります。

喉にカビが発生すると、プラークは黄色がかった色合いになります。それは実際には粘膜から分離せず、主に喉の後ろに局在します。疼痛症候群は、カンジダ性咽頭炎よりもはるかに顕著です。時間の経過とともに強迫性のどの痛みが、患側または首の耳に放射状に広がり始めます。

咽頭真菌症が治療されない場合、潰瘍性壊死領域がプラークが現れる場所に形成され、これは外科的にのみ除去することができます。

咽頭真菌症衛星

病理学的プロセスの一般化に伴い、真菌の胞子が口腔内に浸透し、局所的な合併症を引き起こす可能性があります。口腔粘膜およびリンパ節のカンジダ病変は、咽頭真菌症の頻繁な伴侶です。真菌性咽頭炎の最も一般的な局所合併症は次のとおりです。

  • カンジダ真菌性角膜炎(発作)-唇の角の口腔粘膜と皮膚の感染性病変;この病気は、薄片状の皮膚に囲まれた真っ赤なびらんの形成を特徴としています。
  • 頸部リンパ節炎-頸部および顎下リンパ節の化膿性炎症。頭を回したり、話したり、触診したりするときに痛みを引き起こします。
  • カンジダ性口角炎-口角の皮膚の真菌感染症で、ひび割れの形成を伴います。真菌の胞子に感染した唾液が皮膚に入ると、病状が進行します。

患者によって、咽頭真菌症の症状は大きく異なる可能性があります。特に、子供や妊婦では、カンジダ性のどの痛みがより深刻です。

適切な治療がない場合、彼らはしばしば局所合併症、特に口の周りの発作を発症します。病気が時間内に診断されず、抗真菌療法が実行されない場合、感染は皮膚に広がり、癤の発症を引き起こす可能性があります。

咽頭真菌症の分類

カンジダ性咽頭炎は、他の感染症を伴うことが非常に多いです。症例の約43%で、患者は副鼻腔炎、喉頭炎、気管支炎、扁桃炎、インフルエンザなどと同時に診断されます。上気道の真菌性炎症の臨床的および形態学的症状に応じて、4種類の咽頭真菌症が区別されます。

  • 紅斑性-喉の奥に明るい赤色の滑らかな「ニスを塗った」膵島が形成され、発汗、灼熱感、かゆみを引き起こします。
  • 偽膜性-扁桃腺と喉の壁に凝結した白いプラークが形成されることを特徴とします。プラークを除去すると、粘膜の出血領域が見られ、潰瘍性の形成を伴うこともあります。
  • 過形成-真菌の局在の場所では、粘膜が厚くなり、白い多孔質の花で覆われるようになります。これは、へらできれいにするのが困難です。
  • びらん性潰瘍-最も重症の病気で、出血性潰瘍が腺、舌根、口蓋弓に形成され、塩辛い食べ物や酸性の食べ物を飲み込んだり食べたりすると痛みを引き起こします。

真菌叢は喉頭と声帯に影響を及ぼし、カンジダ性喉頭炎の発症を引き起こす可能性があります。体の中毒とそれに伴うアレルギー反応の発生により、気道の粘膜が大きく腫れます。喉の内腔が狭くなると呼吸が困難になり、その結果、患者は急速な倦怠感、睡眠不足、めまいなどを訴え始めます。

子供の咽頭真菌症

体の反応性が低いことは、子供の咽頭真菌症の発症の主な理由の1つです。体内の真菌に対する抗体が実際に存在しないことは、日和見微生物の繁殖を刺激します。ほとんどの場合、病気の発症はビタミン欠乏症、特に体内のビタミンB2(ラクトフラビン)の不足によって促進されます。

原則として、カビが感染の原因となる場合、真菌性疾患は困難であり、合併症を引き起こします。小児における咽頭真菌症の主な症状は次のとおりです。

  • 嚥下困難;
  • 無気力と眠気;
  • 頭痛;
  • 喉の痛み;
  • 食欲の欠如;
  • 腹痛;
  • 緩いスツール;
  • 亜熱性の状態。

重要!ほとんどの抗真菌剤には子供に中毒を引き起こす成分が含まれているため、適切な薬の選択には専門家のみが関与する必要があります。

少なくともいくつかの病理学的症状が見つかった場合、子供は小児科医に見せられるべきです。就学前の子供の治療は、専門家の監督の下でのみ実行する必要があります。病気が他の病状、特にカンジダ性喉頭炎、舌炎または扁桃炎を伴う場合、患者は入院します。