喉の病気

低張性嗄声の治療と症状

体内の多くの病理学的プロセスは、音声機能の障害を伴います。この場合、声の変化は、失声症、音色の違反、またはその欠如、失声症として特徴付けることができます。

発声障害では、声が嗄声または嗄声になり、範囲、強さ、およびその急速な倦怠感に変化があります。

そのような症状の発症は炎症過程に基づいている可能性があり、それから私たちは器質性発声障害について話している。他の場合には、炎症性または感染性のプロセスに関連しない機能障害が発症し、その種類の1つは低張性異音症です。

特徴的な兆候

音の再生プロセスは喉頭で行われます。中部にある音声通信が直接関わっています。それらの動きは必要な音波を作成します。さまざまな理由の結果としての声帯の不完全な閉鎖は、発声障害の発症につながります。声が完全に欠如しているのは、声を閉じることができないためです。

低張性異音症は、筋緊張の低下による声帯の不完全な閉鎖の結果として発症する状態です。機能障害の中で、筋緊張の低下は、患者の70%で発生する病的状態の発症の最も一般的な原因です。低張性異音症の症状は、喉頭の音再生機能の違反を特徴づけます。最も典型的な兆候は次のとおりです。

  • 声の嗄声と嗄声;
  • 声域の縮小;
  • 話すことによる倦怠感;
  • しばらくすると、患者はささやき声に切り替わり、声の強さが低下します。

素因

この機能障害の発症の理由は、患者の音響装置の構造の先天性、解剖学的、体質的特徴に起因する可能性があります。以下の病的状態が要因です。

  • 無力症候群;
  • 沈黙体制の長期遵守;
  • 神経病理学;
  • 患者の老年;
  • 甲状腺または喉頭の手術歴。

診断

機能性嗄声の診断は、その長期的な経過によって促進されます。喉頭の音声形成機能の違反が数週間、数ヶ月、数年以内に認められた場合、これが病状の性質であると想定されるべきです。それは、一日の終わりだけでなく、急性呼吸器疾患や喉頭炎の後の悪化を特徴としています。

声帯の器質的病変は、症状のより急性の発症を特徴とします。客観的研究の結果は、この領域に局在する炎症過程の存在を示しています。

喉頭鏡検査によって明らかにされた声帯の腫れと充血は、器質的損傷の証拠です。

低張性異音症を支持することは、病変の炎症性に関するデータがない場合、微小喉頭鏡検査中に検出された声門の不完全な閉鎖によって証明されます。

声帯の変化の性質を明らかにするには、耳鼻咽喉科医に相談する必要があります。喉頭の内視鏡検査を行うことができるのはそのような専門家です。困難な場合には、腫瘍、病変の性質などの器質を除外するために、コンピューター断層撮影を行うことができます。

声の状態を客観的に評価するとき、音声学者はその音色、強さ、そして言葉遣い、アーティキュレーションの性質に注意を払います。機能状態を評価するために、会話からの急速な倦怠感を決定するストレステストを提供することができます。 (30分間声を出して読むと、倦怠感の増加、音色の変化が明らかになります)。音声のコンピューター分析を行うことは、機能障害を明らかにするのに役立ちます。この手法により、音声特性の変化を客観的に評価できます。

治療の原則

機能性嗄声は可逆的です。ただし、長いコースでは、それらは有機的な損傷の発生につながる可能性があります。時間の経過とともに声帯の筋肉の緊張が低下すると、萎縮性喉頭炎と持続性失声症の発症に寄与します。低張性異音症の治療へのアプローチは、声帯の筋肉の緊張を高めることを目的とした薬物療法と、音を再生する器官の耐久性を高め、その有効性を高めることに寄与する措置の両方を含めて、包括的でなければなりません。

この病的状態を治療するために使用される薬には、強壮効果のある薬のグループが含まれます。

  • eleutherococcusのチンキ;
  • ビタミンB群;
  • さまざまな臓器の平滑筋の緊張と収縮性を高める薬であるプロセリンは、神経筋伝達を促進します。

プロセリンの使用は、2週間以内の短いコースで行う必要があります。薬物の過剰摂取は状態を悪化させ、筋肉装置の緊張を持続的に低下させる可能性があるためです。

非薬物治療には以下が含まれます:

  • アーティキュレーションを改善するための体操。
  • 理学療法の手順(ダイアダイナミック電流、アンプリパルス、電気泳動);
  • 鍼。

フォノペディックトレーニング

機能性異音症の非薬物治療の主な方法は、声の機能を改善することを目的とした一連の運動であるフォノペディックです。フォノペディックトレーニングは、発声装置の働きを活性化することを目的としています。これらの活動は、最も効果的な音の再生を保証する頭の正しい位置と、発声装置の筋肉の緊張と弛緩を高めるのに役立つ必要な呼吸パターンを教えます。この運動は声帯へのストレスを最小限に抑えて快適な音の再生を学ぶのに役立つため、患者には音「m」の長期発音をお勧めします。

スピーチセラピストは、発声装置のトレーニングを目的とした多数のエクササイズを開発してきました。それらは、特定の一連の音の繰り返しの繰り返しで構成されています。近年、神経筋刺激を行うvocaSTIM装置とフォノペディックエクササイズを併用する手法にも注目が集まっています。

予防措置

複雑な治療の重要な部分は、予防的および回復的措置の実施です。音声障害のある患者は、特定の規則を順守する必要があります。

  • 悪い習慣、喫煙、アルコール乱用を排除します。
  • 筋肉装置の過度の緊張を避けてください。
  • 粘膜の過乾燥を防ぎます。
  • 咳や喉の炎症や感染のプロセスを避けてください。
  • 付随する疾患、特に口腔、喉、および逆流性食道炎に限局する疾患のサネーションを実施する必要があります。

有害な不純物、化合物、ニコチンの定期的な吸入は、喉頭の炎症過程の発達に寄与します。筋緊張の緊張が低下すると、そのような負の要因が状況を著しく悪化させる可能性があります。乾燥した空気は粘膜にも刺激を与えるため、喉に潤いを与え、室内の湿度を十分に保つことが病状の進行を防ぐための前提条件です。

重症例は外科的治療の適応症です。ただし、この方法は、音声学者、言語療法士、心理療法士、内分泌学者によって提案された治療技術の結果がない場合にのみ使用されます。フォノサージェリーには、声帯への介入と喉頭自体への手術の両方が含まれます。

声帯の手術は、その後の瘢痕化や狭窄のリスクがあるため、合併症のために危険です。喉頭形成術には、喉頭の軟骨に影響を及ぼし、声帯の閉鎖を改善することを目的としたこの欠点がありません。