心房異所性リズム：徴候と治療

心房リズムとは

心収縮は通常定期的に発生し、意識に依存しません。脳が死んだとしても、心臓はしばらくの間機能します。このプロセスは、生命を維持する上で非常に重要です。失敗は、細胞の構造への深刻な損傷または代謝障害が原因です。

メインペースメーカーが影響を受けた場合、その機能は心房、房室ゾーン、脚にある基礎となる部門に移されます。この場合、通常のインパルスは弱すぎるか、存在しなくなります。心収縮の発生が心房に起因する場合、この場合、心房異所性リズムがECGに記録されます。

外観と種類の理由

心房の主な原因、および異所性（変位）リズムは次のとおりです。

1. 心筋の構造の変化-炎症、虚血、心臓硬化症、肥大またはジストロフィーの結果として。
2. 弁膜症およびその他の先天性異常。
3. 電解質および水位の違反。これは、水分の急激な喪失（嘔吐、下痢、利尿薬の服用）で起こります。
4. 内分泌器官の病気の代謝変化。
5. 内部または外部の中毒（腎機能および肝機能障害、喫煙、アルコール依存症、薬物依存症、重金属塩の摂取など）。
6. 強心配糖体の過剰摂取。
7. 胸部の外傷。

これらすべての理由は、成人の異所性心房インパルスの特徴です。子供や青年では、自律神経支配の違反を背景に最も頻繁に発生します。

収縮の頻度に応じて、遅い心房リズムと加速された心房リズムが区別されます。伝導システム内のペースメーカーが低いほど、パルスの頻度は低くなります（1分あたり最大45〜60ビート）。 130以上への増加は、炎症または他の病状の影響下で、異所性焦点の過興奮および過剰な活動が発生した場合に発生します。

変位したリズムは永続的または一時的である可能性があります。ローカリゼーションにより、左心房または右心房になりますが、そのような分割は特に臨床的意義はなく、処方された治療のレジメンに影響を与えません。

異所性インパルスは、頻度、規則性、および強度が異なる場合があります。しかし、正常な洞調律がない場合、それらは心臓がその働きを続けることを可能にします。

危険は何ですか

非定型の焦点からの心臓リズムの活発な生成は、ほとんどの場合、心筋または他の器官およびシステムの病理の症状である。必ず追加の検査を受けて、異所性の出現の原因を特定することをお勧めします。

不整脈および血行力学的障害は、特に高頻度の収縮および付随する疾患を伴い、血栓の形成、狭心症発作、心臓発作の発症、ちらつき、ばたつき、および心不全の段階的な形成につながる可能性があります。

考えられる症状

異所性の左心房と右心房のリズムは同じように現れます。人はしばしば変化に気づかず、逸脱を引き起こした基礎疾患の症状が最初に来ます。違反を検出する唯一の方法は、心電図を撮ることです。

その他の場合、患者は以下の苦情を申し立てます。

• 不均一な心拍数と中断の感覚;
• 心の沈み;
• 呼吸困難;
• 弱さ、働く能力の低下;
• 心臓の領域の痛みや不快感。

一時的なポップアップ心房複合体の存在下では、症状は通常現れないか、一過性です。私の観察によれば、それらは特定の危険をもたらさず、血行動態に影響を与えません。

発作が長引くと、患者の状態は悪化し、主な苦情に加えて、循環器障害および虚血性の胸焼けの兆候が見られます。

自律神経系の機能不全が原因で異所性リズムが発生することがあります。

1. 交感神経の影響が優勢になると、人の脈拍が速くなり、皮膚が冷たく青白くなり、高血圧が観察されます。この状態は悪寒、頭痛を特徴とし、しばしばパニック発作があります。
2. 膣（副交感神経）が最初に来ると、収縮の頻度が減少し、発汗が放出され、圧力が低下し、消化が妨げられます。

診断の仕方

現時点では、異所性心房リズムを特定する唯一の客観的な方法は心電図です。インパルスが一時的であり、心筋の本格的な収縮が散在している場合、ホルターモニタリングが診断に使用されます。

心電図は、リズムの違反を明らかにするだけでなく、P波の状態に応じて、病理学的インパルスの局在を示します。明確にするために、さまざまなタイプの異所性がどのように現れるかを確認できる表を提供できます。 ：

純粋な形の心房リズムは、心臓の電気軸（EOS）の変化を伴わず、心室複合体の変形の出現によっても特徴付けられません。

追加の調査方法として、また原因を特定するために、私は通常次のことをお勧めします。

1. 血液と尿の一般的および生化学的分析。検査結果は、炎症過程の存在、腎臓の機能の問題、および電解質の不均衡を示しています。
2. EchoCG。心筋の超音波検査は、心臓の拡張、心臓弁膜症、および構造変化の存在を検出するのに役立ちます。
3. 胸部外傷の場合、胸部X線写真が撮影されます。

処理

外的要因の影響下で健康な人に問題が発生した場合、それは一時的なものであり、その影響がなくなると解消されます。この場合、治療は必要ありません。病的状態が存在する場合、主な治療法は原因を取り除くことを目的とすべきです。心房から異所性リズムを直接緩和するために、以下が使用されます。

• 頻繁な収縮のためのベータ遮断薬（アナプリリン）;
• 徐脈の覚醒剤（アトロピン）;
• カリウムとマグネシウムが不足しているため、パナンギンが使用されます。
• 植物性障害の鎮静剤（Motherwort、Persen）;
• なだめるようなハーブの煎じ薬。

収縮の頻度が著しく減少し、心臓発作やその他の急性状態を発症する可能性が高い重度の障害では、人工ペースメーカーを設定する問題が解決されます。

ライフスタイルの制限

リズム障害と異所性心房複合体の発生を防ぐために、心臓病は時間内に治療されるべきであり、自律神経系は回復されるべきです。通常のルールに従うことで、既存の逸脱を伴う状態を改善し、それらの進展を防ぐことができます。

1. 栄養は重要な役割を果たします。バランスが取れていて完全でなければなりません。 1日あたり1.5〜2リットルの液体を飲み、メニューから動物性脂肪を除外し、できるだけ多くの野菜や果物を摂取する必要があります。 1日4〜5回少量ずつ食べる必要があります。
2. 過労の可能性を排除し、睡眠を正常化します。
3. 新鮮な空気を吸い、ハイキングに出かけ、公共の庭や公園を散歩します。
4. 毎日運動し、ジムを訪れてください。水泳、ダンス、ヨガは有益です。
5. 自分自身でストレス耐性を発達させるために、心理学者とのクラス、瞑想の実践が役立ちます。
6. アルコールを乱用しないでください、喫煙をやめてください。