子供のアデノイドを除去する手術

手術の適応は、患者の完全な検査の後に耳鼻咽喉科医によって決定されます。診断の目的で、医師は指でアデノイドを調べ、後部鼻鏡検査を行います。その実装には、鼻咽頭の関心領域を調べることができる特別なミラーが必要です。子供のアデノイドの除去は、病気の臨床的兆候と研究結果に基づいて処方されます。

親を怖がらせる可能性のある症状の中で、私たちは子供が睡眠中に一時的に呼吸を停止したときの無呼吸と、絶え間ない鼻づまりを選び出します。咽頭扁桃腺のリンパ組織の増殖には3度あります：

• 1度目は、鼻腔と咽頭の間の開口部が3分の1重なっているのが特徴的です。そのため、子供は夜にいびきをかくことがあり、風邪をひくことがよくあります。
• 第二に、内腔は半分に閉じられます。これは、鼻呼吸の困難さによって現れます。子供の場合、睡眠不足による無関心、不注意、気分のむらに気付くことがあります。
• 3番目に、内腔のほぼ完全な閉鎖が発生します。この場合、子供は鼻から呼吸せず、顔はこの病気の「典型的な」ものになります（アデノイド顔）。

リンパ組織の増殖の程度を決定するために、鼻咽頭および副鼻腔のX線検査、およびアデノイドの内視鏡検査が行われます。

適応症と操作の種類

ほとんどの場合、グレード3のアデノイドを検出する場合は、それらを除去することをお勧めしますが、これは病理学の複雑な過程に当てはまります。まず、医師は、薬物療法とレーザー治療でアデノイドを扱うことを提案します。

ビームの特性により、組織の腫れを軽減し、微生物と戦うことができます。その結果、両親は扁桃体の体積の減少により、子供の鼻呼吸の改善に気付くかもしれません。子供は夜よく眠り、いびきをかくことはありません。それは間違いなく両親を喜ばせます。

子供のアデノイドの外科的除去を行うことができます：

• 内視鏡的に、外科医がビデオ内視鏡​​を通して彼の行動を制御する能力を持っているとき。内視鏡的アデノイド切除術は、光学デバイスに接続されたスクリーンに投影されます。
• あなたはレーザーで子供のアデノイドを取り除くことができます。肥大した扁桃腺組織の焼灼は、レーザービームの高出力が原因で発生します。 1つの手順では、痛みを伴う症状から子供を解放し、鼻呼吸を回復することが可能です。
• 子供のアデノイドの古典的な切除には、特別なナイフの使用が含まれます-過形成組織を切除するアデノイド。この方法の不利な点は、扁桃体を完全に取り除くことが常に可能であるとは限らないため、再発のリスクが高いことです。

子供が頻繁な風邪、慢性中耳炎、副鼻腔炎、または扁桃炎に苦しんでいる場合は、リンパ組織を除去する必要があります。

鼻呼吸が困難なため、子供は夜はよく眠れず、朝は気まぐれで、日中は眠くて注意を怠ります。これらの子供たちは学校の成績が低下しています。両親が「心臓が止まる」とき、子供が呼吸していないことに気付いたとき、無呼吸の期間は特に怖いです。

小児のアデノイドを除去する場合、ワクチン接種後の最初の月の風邪、水痘、腫瘍病理学、アレルギー、または血液疾患の凝固障害の場合、手術は行われないことに注意する必要があります。

麻酔の種類

最近、全身麻酔下で手術が行われています。この戦術は、局所麻酔の多くの欠点によるものです。手術の領域でのみ麻酔を行うと、子供の精神的感情状態が保護されないため、悲鳴を上げたり、泣いたり、恐れたりするリスクが高くなります。そのような状況の子供たちは自由になり始め、それは外科医の仕事を複雑にします。

小さな患者の不安は、扁桃腺の高品質な除去を妨げるだけでなく、両親を非常に怖がらせます。局所麻酔は痛みを和らげますが、血液や器具を見ると子供たちはショックを受けます。子供の心の安らぎのために、鎮静剤を筋肉内に事前に投与することができますが、これは必ずしも役立つとは限らず、動きを制限するものでもありません。

もちろん、全身麻酔下での手術には、特にアレルギー患者、喘息患者、神経疾患に対して、それ自体のリスクがあります。しかし、最新のアプローチと麻酔のためのさまざまな薬により、麻酔科医は特定の薬を優先して正しい選択をすることができ、アレルギーのリスクを実質的にゼロに減らすことができます。

全身麻酔下での手術にはいくつかの利点があります。

• 患者の固定と落ち着きにより、外科医は組織片を残すことなく扁桃腺の除去を正確に行うことができます。これにより、再発の可能性が低くなります。
• 外科医の行動を妨げるものは何もないため、出血のリスクが軽減されます。したがって、血管が減少します。 スタッフの手から子供をひったくって誤って怪我をすることはありません。
• 手術についての子供たちの否定的でひどい記憶の欠如;
• 絶対的な無痛;
• 血液が気道に入るときに誤嚥のリスクはありません。このため、気管支痙攣と窒息が発症します。
• 局所麻酔と比較して出血のリスクが少ない;
• 本格的なタンポナーデ。これは、患者の鎮静が不十分な場合に効果的に実行できるとは限りません。

全身麻酔は、子供のための局所麻酔よりも好まれます。

アデノイド除去中の麻酔は、「睡眠薬」が気管に直接注射されるときに気管内でよく使用されます。子供はスムーズに眠りに落ち、アデノイド切除の終了後に目覚めます。麻酔時間は20分を超えません。術後、患者は眠気、倦怠感、時には吐き気に悩まされることがあります。

特にアデノイド切除術を行う

小児のアデノイドを除去する方法はさまざまであり、その選択は、診断の結果と患者の精神的感情状態の不安定さに基づいて外科医が行います。小児のアデノイドを除去する手術は、外来で、または小児が入院した後に行うことができます。この問題は、両親の希望と手術の特徴を考慮して、個別に解決されます。

外科的介入の前夜、19：00から、子供に餌をやったり水をやったりすることは禁じられています。胃がいっぱいになると、胃の内容物が気管に入る可能性があります。誤嚥は、死に至る可能性のある重篤な合併症と見なされます。

アデノイド切除術の前夜の両親の仕事は、子供を落ち着かせることです。手術による不快感をわずかに和らげるために、子供のために何かを購入することを約束することをお勧めします。子供がしつこく質問したとしても、何が行われるのかを詳細に話す価値はありません。

さらに、介入の数日前に、親は体温を測定し、子供の全身状態を監視する必要があります。彼は積極的に遊び、食欲をそそる食事をしなければなりません。さもないと呼吸器疾患が疑われる可能性があります。

子供が熱を持っている場合、彼は無気力、眠気、不機嫌になっています、あなたはこれについて医者に言うべきです。この場合、手術は別の日に延期されます。

これを防ぎ、繰り返されるストレスから子供を解放するために、あなたは注意して、病気の人とのコミュニケーションを避ける必要があります。

子供のアデノイドを除去する方法を考慮すると、アクセスと実行の手法は多少異なります。

• 小児におけるアデノイドの内視鏡的除去は、最も近代的で外傷性の少ない手術と考えられています。最初は、麻酔薬を投与した後、子供は眠りに落ちます。次に、外科医は特別な器具（内視鏡）を鼻腔に挿入し、アデノイドの状態の完全な画像が得られるまでそれを進めます。リンパ球の成長を調べた後、医師は介入の範囲とその実施の順序を決定します。高周波ナイフまたはメスを使用して、過形成組織を切除します。除去後、扁桃腺が完全に除去されていることを確認するために、手術野の再検査が行われます。変化した組織の一部が残っている場合、リンパ球形成の再増殖のリスクがあります。止血（出血を止める）は、損傷した血管を焼灼することによっても行われます。この方法の利点は、外傷が最小限で効率が高いことです。不利な点は、多くの診療所で必要な機器が不足していることと、内視鏡器具を使用する医師のスキルです。内視鏡検査は、大規模な病院や民間の診療所で行われることがよくあります。内視鏡検査のタイプの1つはコブレーションであり、その作用は低温プラズマによる組織の破壊を目的としています。この手法は高価です。
• 操作は最小限の痛みと出血がないことを特徴とするため、レーザー照射は全身麻酔を必要としません。場合によっては、従来の除去とレーザー治療の組み合わせが使用されます。最初に、外科医はアデノトムを使用してリンパ球の成長を取り除き、その後、組織をレーザービームで焼灼します。
• 最も簡単なのは、扁桃腺を取り除く古典的な方法です。アデノイドを検査するために、特別な喉頭鏡が使用されます。口蓋垂と軟口蓋を持ち上げ、アデノイドの成長を視覚化します。次に、リンパ組織を切除し、続いて出血している血管を焼灼します。出血はタンポナーデまたは止血剤の使用によって止められます。この手法の欠点は、アデノイドの検査が不十分であるため、医師が植生を完全に除去できず、肥大した組織片が残る可能性があることです。将来的には、アデノイドの再発を引き起こす可能性があります。

アデノイドが子供から取り除かれるとき、手術は15分以上続きません。術後の期間では、患者は4-5時間の医学的監督下にあります。合併症がない場合、子供は両親と一緒に家に帰ることができます。この場合、子供の状態に対する責任は親にあるため、親からの綿密な監督が必要です。

術後期間

アデノイドが子供でどのように除去されるかを調べました。さて、術後の経過について一言。その特徴を知っているので、両親はささいなことで慌てる必要はなく、必要に応じて、タイムリーに医師に相談します。

リハビリテーションの過程を容易にするために、子供の食事から硬くて辛い、揚げた、そして熱い食べ物を除外することをお勧めします。報酬として-アイスクリームを購入します。水分をたっぷりと飲むことも示されています。ウイルス感染症の人との接触や浴場への訪問、温浴、直射日光の当たる日焼けは禁止されています。 20日間、学校やスポーツのセクションに通うことを含め、激しい身体活動やストレスは望ましくありません。