耳の病気

耳の後ろのリンパ節が炎症を起こす原因

リンパ節の解剖学的位置は、鑑別診断における原因の検索を狭めます。腺の痛み、大きさ、一貫性、全身のつながりに加えて、局在化は、耳の後ろのリンパ節の炎症の原因を特定するための最も重要な兆候です。たとえば、耳介の領域での頸静脈の局在は、患者の咽頭炎と風疹を示唆しています。そして、局所感染症、鼻、喉、口腔の副鼻腔の細菌感染症の症状は、耳の後ろのリンパ節が腫れて炎症を起こす理由を説明しています。

リンパ系のしくみと炎症が起こる理由

免疫系の一部として、リンパ系は免疫細胞を輸送し、病変からの組織破壊産物と毒素の除去も調節します。このシステムは中央ポンプなしで機能するため、リンパ液はゆっくりと循環します。循環器系とは異なり、リンパ系は閉じていません-それは、リンパの流れとともに感染が広がる可能性のある幹と管、結節、毛細血管、血管を含みます。この点で、病変へのリンパ群の生理学的近接性は、炎症のリスクを高める追加の要因になります。

頸部、後頭、前耳、鎖骨上リンパ節が1つのグループに含まれ、腫瘍や感染症から頭頸部を保護します。炎症過程は、リンパ群に「割り当てられた」「サービス」ゾーンで病状が発生したことを示唆しています。したがって、ノードの増加は、ほとんどの場合、ノードに近い臓器の病気を示しています。耳の後ろのリンパ節が何から(どの器官から)炎症を起こすかは、原発性疾患の症状の全体とリンパ系の反応によって決定されます。

耳の後ろの領域におけるリンパ病理の最も一般的な原因

リンパ系のリンパ節の増加によって現れる状態は、リンパ節腫脹と呼ばれます。この用語は、病気の全体像が明らかになった後に指定される、実用的かつ一時的な診断として使用されます。成人の体内にある600のリンパ節のうち、通常、触診では鼠径部、腋窩部、顎下腺のみが検出されます。病状が発生した場合でも、耳下腺が比較的まれに増加します。ただし、これが発生した場合、耳の後ろのリンパ節が炎症を起こした理由は、免疫、感染、および腫瘍の病状の特徴を持っている可能性があります(リンパ節腫脹の症例の1%では、悪性形成が後で検出されます)。

最も一般的な原因の中には、猫ひっかき病、野兎病、癤、癰などの細菌感染症があります。あまり一般的ではないのは、ウイルス(はしか、肝炎)、真菌感染症、およびリンパ節腫脹症候群を引き起こす薬物反応です。

リンパ節炎

リンパ節の特異的または非特異的病変としてのリンパ節炎は、多くの場合、多くの一次炎症の結果となります。焦点からの微生物および/またはそれらの毒素は、リンパ流によって地域ネットワークに輸送されます。しかし、患者がリンパ節炎の兆候を示し始めるまでに、焦点を取り除く時間があり、感染の原発領域の認識が複雑になることがあります。

あまり一般的ではありませんが、損傷した皮膚を介した感染はすぐにリンパ液に入り、ネットワークを介して広がります。

頸部、耳下腺、顎下腺、腋窩の礫岩の敗北は、リンパ節炎で最も典型的です。病気の発症は、化膿性プロセスの広がりの出発点になる可能性があります-敗血症とアデノフレグモン。同様に、リンパ節炎自体はさまざまな病状の結果である可能性があります。

  1. 連鎖球菌、ブドウ球菌が原因物質である非特異的リンパ節炎は、癤、癰、パナリティウム、丹毒、蜂窩織炎、血栓性静脈炎、骨髄炎、う蝕、化膿性創傷の結果である可能性があります。
  2. 特定のリンパ節炎は、野兎病、結核、淋病、梅毒、放線菌症、炭疽菌などの結果です。そしてそれらの病原体の病理学的活動。

野兎病

これは、いくつかの形態で現れる急性細菌感染症です(感染症の種類によって異なります)。

  • 腺ペスト、
  • 潰瘍性腺ペスト、
  • 狭心症-腺ペスト、
  • oculobubonic、
  • 腹部、
  • 肺、
  • 一般化。

耳の後ろのリンパ節の増加は、狭心症-腺ペスト型の特徴です。

感染症は、汚染された製品とともに咽頭の粘膜を通って体(およびリンパ系)に入ります。喉の痛みと嚥下困難を伴い、周囲の組織に付着した扁桃腺が腫れて拡大し、その表面に灰色がかった壊死性プラークが現れます。

細菌が皮膚から侵入すると、腺ペストが発生します。この形状では、一部のリンパ節は明確に定義された輪郭で鶏の卵のサイズに達することができます。最初に発生する痛みは徐々に治まります。

野兎病の原因物質である野兎病は、不利な条件(30℃までの温度の環境)で約20日間、良好な条件(穀物またはわらの温度がゼロの場合)で最大6か月間生存します。人は、感染した動物との接触、またはこの動物が接触した食物によって感染します。

癤と癰

漿液性化膿性リンパ節炎は、リンパ管が癰または癤からの感染拡大の過程に関与している場合に発生する可能性があります。毛包の炎症により、広範囲の壊死の焦点が皮膚に現れ、リンパ系と血液系の両方に影響を与える可能性があります。癤を絞り出すか、ビシュネフスキーの軟膏で自己治療しようとすると、耳の後ろのリンパ節が炎症を起こします。軟膏は、化膿性カプセルを分解するプロセスの後、造粒段階で適用する必要があり、薬剤の時期尚早な使用は、炎症プロセスの拡大につながることがよくあります。

麻疹

はしかのカタル期は、頸部および耳下腺のリンパ節炎を特徴とします。この症状に加えて、乾いた咳、高熱を伴う発熱、激しい頭痛、不眠症が発生します。最初の数日で、結膜炎はまぶたの重度の浮腫、化膿性分泌物と羞明、化膿性粘膜鼻漏を伴って現れます。はしかの潜伏期間は約1〜2週間続き、免疫グロブリンを投与した場合は最大1か月長くなります。

はしかは、この病気に特徴的なFilatov-Koplik-Velskyスポットによっても簡単に認識されます。このスポットは、3〜5日目の短期間の低下の後、第2の温度波とともに頬の粘膜に現れます。病気の。

風疹

リンパ節炎は風疹の兆候の1つであり、子供と大人の両方の病気の初期に現れます。ほとんどの後頭および中頸部のリンパ節が影響を受けますが、風疹は耳の後ろのリンパ節の炎症を引き起こす可能性もあります。そのような形成は触ると痛く、2〜3週間拡大したままになることがあります。

さらに、初期の風疹の症状には、発熱、脱力感、頭痛、倦怠感などがあります。これと並行して、軽度の鼻水、発汗、乾いた咳、羞明、流涙がしばしば記録されます。最初の3日間の検査で、結膜の炎症、咽頭のわずかな充血、および咽頭後壁が検出される場合があります。さまざまな推定によると、病気の初日の症例の80〜90%で、皮膚の発疹が顔、髪の下、首、耳の後ろから始まり、かゆみが先行します。日中、手のひらと足の裏を除いて、むらのある小さな発疹が体全体に広がります。

咽頭炎

咽頭炎を伴う上部頸部リンパ節の痛みは、すべての患者で発生するわけではありませんが、この病気の症状である可能性もあります。急性型では、咽頭炎は上気道が感染したときに発生し、単独で発生することはめったにありません。 2歳未満の子供では、炎症過程が鼻腔に広がることが多く、その結果、呼吸が損なわれます。温度は38-39℃に上昇する可能性があります。

成人患者は、嚥下時の軽度の痛みを伴う喉の痛みを訴えます。この痛みは、食べ物を飲み込むこととは関係のない「喉が空になる」と増加します。病理学的過程が(特に尿細管咽頭ローラーに)広がると、痛みが耳に広がる可能性があります。

猫ひっかき病

人の首や顔に病変がある感染した猫に噛まれたり引っかかれたりすると、病原体Bartonellabacilliformisで急性感染症が発生します。猫自体が同時に病気になることはありません。

この病気の場合、15〜30日間の局所リンパ節(頸部、耳下腺、肘、腋窩)の増加が最も特徴的な症状です。

節はナットのサイズに達する可能性があり、痛みを伴い、周囲の組織に溶着していません。炎症の発現は、引っかき傷の部位に小さな潰瘍が形成されることから始まります。次に、一般的な中毒の症状があり、多くの場合、脾臓と肝臓の増加を伴います。

しかし、脾臓のサイズが大きくなり、リンパ節のグループ(通常は鎖骨上、下顎、まれに耳下腺)が損傷すると、リンパ肉芽腫症(LGM)も発生します-多形性細胞肉芽腫の形成を伴う悪性過形成。