心臓病学

心不全の薬

心不全は、その収縮の頻度と強さの低下を伴う、筋肉器官の病的状態です。正常な血液循環が損なわれています。合併症を避けるために、ピルによる症状のタイムリーな診断と治療が必要です。

分類と症状

症状の増加率に応じて、心臓の左心室と右心室の病気の経過にはいくつかの選択肢があります。

  • 急性心不全;
  • 慢性心不全。

病気の急性期の症状は短時間で増加し、数時間、時には数分で最大に達します。心臓の両方のチャンバーがプロセスに関与しています。慢性的な経過では、障害は徐々に進行し、重症の場合、すべての臓器が影響を受けます。

左心室の急性心不全はいくつかの方法で発症します-これは心臓喘息と肺水腫です。最初のものには次の症状があります:

  1. 呼吸困難。最初は身体活動中にのみ感じられ、その後は落ち着いた状態になります。窒息の発症の瞬間、吸入は困難です(吸気特性)。状態の進行とともに、患者は夜にそれを感じ、しばしば目を覚ます。
  2. 死への恐れ。
  3. 動悸。
  4. 発汗。
  5. 喀痰が困難な咳。

肺水腫の場合、患者は心臓喘息の場合と同じように感じますが、追加の症状が追加されます。顔や体の皮膚が青くなり、呼吸がうるさく、泡立ち、遠くから聞こえます。肺水腫では、ピンク色の痰が口から放出されます。

急性機能不全では、右心室(肺性心)に鬱血が起こります。主な症状は首の静脈の腫れの出現であり、これは吸入中にさらに顕著になります。患者の顔と指先は青みがかった色になります。息切れはインスピレーションに現れ、腫れが増加します。最初は、それらはほとんど見えず、一時的です。病気の進行に伴い、浮腫は長期間持続し、顔、脚、腹部に広がります。

心不全は慢性疾患の結果です。それは心室に個別にまたは同時に両方に影響を及ぼします。この病気の症状は、組織への不十分な酸素供給と臓器の栄養失調に関連しています。右室への慢性的な損傷の症状:

  1. 進行性の呼吸困難。
  2. ベッドの端にある手のサポートによる強制座位。
  3. 指先が太くなり、バチの形になります。
  4. 皮膚は青みがかった色になります。

右心室不全では、浮腫が現れ、それは急速に成長します。患者は、排尿する可能性が低くなったことに気づき、右側の重さ(肝臓の肥大)に気づきます。脳内の血液循環が乱れると、記憶が乱れ、精神が変化します。

薬のグループ

心不全を包括的に治療する必要があります。このため、状態に応じて、患者ごとに個別に選択される多くの薬があります。心不全に効果的な薬は、次のグループに分けられます。

  • ACE阻害剤;
  • ベータ遮断薬;
  • 利尿薬;
  • アルドステロン拮抗薬;
  • アンジオテンシン受容体遮断薬;
  • 強心配糖体;
  • 硝酸塩;
  • カリウム製剤;
  • 抗凝固剤。

リストされたグループの中からすべての資金が一度に処方されるわけではありません。選択する際、主治医は患者の状態と症状を考慮に入れます。

ACE阻害剤..。 ACE阻害薬のグループに含まれる薬(カプトプリル、リシノプリル、エナラプリル)は、血流を促進することを目的としています。それは血管の壁をリラックスさせることによってこれを行います。治療の過程で、血圧は正常化され、非心筋への負荷が軽減されます。利尿薬と組み合わせたACE阻害薬は、利尿薬の効果を高めます。

薬の仕事は、余分な水分の除去を加速することです。この薬は脳卒中や心筋梗塞の可能性を減らします。高血圧症の患者では、心不全の薬は圧力を急激に下げることができます。これは、血中の高濃度のライニン(血管収縮作用を持つ腎酵素)の存在に関連しています。

ベータ遮断薬。 ベータ遮断薬のグループ(「ビソプロロール」、「メトプロロール」)の薬剤は、血圧を下げるだけでなく、脈拍を遅くすることもできます。その二重の効果により、心不全による死亡のリスクが減少します。タブレットには考慮しなければならない機能があるため、タブレットを単独で飲むことはできません。医師から処方箋を受け取った後にのみ服用してください。

心不全の治療のためのベータ遮断薬は、心臓の筋線維を部分的に回復させることができます。

利尿薬。 組織内の余分な水分の保持を減らすために、患者は利尿剤を服用します。強力な薬剤には、フロセミドとエタクリン酸が含まれます。短時間で数リットルの水を排出でき、息切れの重症度を軽減することもできます。体内でのカリウムの消費を防ぎ、心臓の働きを妨げないようにするために、同時に、重要な微量元素(「トリアムテレン」、「スピロノラクトン」)を保存する錠剤が処方されています。インダパミドとヒドロクロロチアジドの平均作用持続時間はあります。

アルドステロン拮抗薬..。拮抗薬の中から心不全の薬(「ベロシュピロン」、「アルダクトン」)は、病気をコントロールするのが難しいときに処方されます。重症の場合は、患者さんの寿命を延ばし、症状の重症度を軽減する必要があります。心不全の治療には、カリウムの補給を含める必要があります。これは、その濃度が低下する可能性があり、心筋の働きが中断されて死に至る可能性があるためです。彼女の仕事をサポートするために、拮抗薬はしばしばカリウム保存利尿薬と組み合わされます。

アンジオテンシン受容体遮断薬..。作用機序により、それらはACE阻害剤に似ていますが、乾いた咳によって現れる副作用がないだけです。ブロッカー「バルサルタン」、「ロサルタン」は、腎臓の機能、機能不全や肥大の場合の心筋の状態を改善します。

主治医は、ACE阻害薬に対する不耐性のためにアンジオテンシン受容体遮断薬のグループから錠剤を処方します。

強心配糖体..。錠剤は、心臓機能を改善し、運動耐容能を改善するだけでなく、泌尿器機能も強化します。強心配糖体には、「ジギトキシン」、「ジギトキシン」が含まれます。

硝酸塩。 硝酸塩のグループ(「ニトログリセリン」、「サスタク」)からの錠剤は、静脈の鬱血を取り除き、心臓の動脈を拡張し、それによって組織に栄養を与える血液の不足を取り除きます。

カリウム製剤。 心不全の薬にはカリウムサプリメントを含める必要があります。微量元素は、伝導システムの働きを助け、血圧を調節します。ほとんどの場合、「パナンギン」、「アスパルカム」、「カリウムオロタット」が病気の治療に使用されます。

抗凝固剤。 心臓が機能不全の場合、そのチャンバー内の血栓の可能性が高くなります。このグループの一部の錠剤は、病気の特殊性のために患者には禁忌です。間接的な抗凝固剤が通常処方されますが、患者は血液凝固パラメータを監視する義務があります。用量を超えた場合、または禁忌がある場合、これらの薬は出血を引き起こす可能性があります。

薬物療法の原則

心不全の治療は複雑なプロセスです。錠剤の処方に基づいて採用された原則を考慮する必要があります。これらには以下が含まれます:

  1. 病気の主要な症状への影響による患者の生活の質の改善。
  2. 心不全の影響を受ける臓器の保護。
  3. 入院期間の短縮。
  4. 寿命の延長。

これを達成するために、患者は主治医の推奨に厳密に従って、生涯および毎日ピルを服用する準備をしなければなりません。

心不全の症状を丸薬で治療することは、規律あるプロセスです。多くの場合、薬はスキップすることなく、指定された時間に厳密に服用する必要があります。薬は患者の状態を和らげ、生活の質を大幅に改善します。幸福を乱し、予後を悪化させる主な症状:

  • 呼吸困難;
  • 心臓の咳;
  • 頻脈。

患者さんの特性を考慮して薬剤を正しく選択すれば、平均余命が伸び、合併症のリスクも減ります。

主治医は、息切れではなく、その原因である心不全に作用する錠剤を選択します。症状を軽減する効果は、次のような手段によって提供されます。

  1. 血管を拡張するACE阻害薬は、血管を通過しやすくします。
  2. 組織を酸素で濃縮するベータ遮断薬。これにより、心臓への負荷を大幅に軽減し、心臓の収縮の頻度を減らすことができます。
  3. 利尿剤は、体から余分な水分を洗い流すために使用され、肺水腫のリスクを防ぐこともできます。

これらのグループの薬は、禁忌を考慮して、病気の重症度に応じて処方されます。

心臓および呼吸器系の疾患における咳の出現は、さまざまなメカニズムに関連しています。したがって、治療薬は異なります。治療の主な目標は、混雑を減らすことです。治療には以下が含まれます:

  1. 余分な水分を排出し、鬱血を軽減する利尿薬。
  2. 鎮咳薬(グラウシン、コデイン)ですが、すべての場合に処方されているわけではありません。
  3. 血管を拡張し、血管内の圧力を低下させる血管拡張薬(アタカンド、ロサルタン)。

咳が発生した場合、さらには喀血の場合、セルフメディケーションはお勧めしません。患者は、血管の破裂部位を明らかにするために追加の検査を受ける必要があります。

頻脈の治療では、強心配糖体が主な手段として使用されます。それらは心臓からの血液の放出を増加させ、そのリズムを遅くします。錠剤が効果がない場合、それらは患者により適したものに変更されます。さらに、カリウム製剤、ベータ遮断薬が処方されています。

天気

人生の予後は、状態の重症度によって異なります。ほとんどの場合、患者は病気の進行した段階で助けを求めます。タイムリーな医師の診察とすべての推奨事項の実施により、死亡のリスクは患者の総数の30%に減少します。患者が最初の段階で治療を受け始めた場合、その状態は投薬によって安定させることができます。他の病気と同様に、心不全の場合、薬のタイムリーな処方と主治医のすべての推奨事項に従う正確さが重要です。

いずれかの孤立した症状が特定された場合、心臓専門医に相談せずに急いで結論を出し、深刻な心臓薬を服用してはなりません。確かに、検査に合格して診断を下すプロセスは遅れることがありますが、今回はあなたの健康を実験しない価値があります。