子供の高血圧

原因

圧力の上昇は、ストレスの多い状況が発生したときに作成される応答です。その結果、ホルモンは神経系のより高い中心によって生成され始めます。それらは、けいれんを起こす血管壁に影響を及ぼします。アルドステロンのレベルが高いと、体内にナトリウムと水分が保持されます。将来的には、通常は腎臓から排泄されるはずの水分が蓄積します。

血管床の水分量が増加し、これが圧力の上昇につながります。一定期間の間に、血液が厚くなり、血管の内腔が狭くなり、壁が厚くなります。体内のこのような変化は、血管抵抗の持続的な増加につながります。その結果、動脈性高血圧症は安定し、その状態はすでに不可逆的になっています。病気が進行すると、血管の壁の透過性が高まり、さまざまな臓器や組織に変化が生じます。

小児期の高血圧の原因は次のとおりです。

• 太りすぎ;
• 間違ったライフスタイル;
• 頻繁なストレス;
• 遺伝を悪化させる;
• 特定の薬を服用する;
• 慢性疾患。

大人とは異なり、子供はアテローム性動脈硬化症に苦しんでいないので、それは高血圧の発症の理由の中にはありません。主な問題は太りすぎ、さまざまな程度の肥満です。毎年、子供たちの太りすぎの最大20,000の新しい症例が記録されています。肥満はどの年齢でも発症しますが、ほとんどの場合、10〜13歳の都会の女の子によく見られます。

さらに、多くの10代の若者は喫煙し、アルコールを消費します。塩辛い食べ物も大量にあると悪影響があります。子供の高血圧はまた、ストレスに絶えずさらされ​​ると現れます。リスクグループには、興奮性の神経系と不均衡な精神を持っている人が最も含まれます。多くの場合、若い男性や青年の間では、気分のむらは思春期のホルモンの変化と関連しています。

家族の中で最も近い親戚がすでに高血圧の症例を持っている場合、高い確率で、子供は同じことをするでしょう。挑発的な要因の影響下で、病気は青年期に発生する可能性があります。遺伝は母系を介して特に強く伝染します。

特定の薬で治療するときは、副作用とそれらが子供に与えられることが許される年齢を考慮することが重要です。鼻水による鼻づまりを解消するための血管収縮剤の低下は、圧力を上昇させる可能性があり、高血圧の症状の出現を引き起こします。

頭蓋骨の怪我の後、何人かの子供は長期の圧力サージを経験します。さらに、慢性疾患も考慮されます。副鼻腔炎や虫歯は高血圧の症状を引き起こす可能性があると考えられています。腎臓病の中で、血圧への悪影響は、糸球体腎炎、腎盂腎炎の病歴の存在に反映されています。心血管病変（大動脈弁不全、縮窄）および内分泌系（イッセンコクッシング病、褐色細胞腫）の場合は、圧力を測定する必要があります。ほとんどの場合、若い患者では、それは増加します。

年齢グループ

さまざまな年齢の子供たちの間で、臨床像は同じように見えます。両親は暑さへの耐性が低いことに警戒する必要があります。これは、めまいや意識の喪失として現れることがあります。多くの場合、子供たちは頭痛を訴えます。圧力の突然の急上昇は、目の出血の存在によって特徴付けられます。この反応は、突然のストレスの多い状況が現れたときに典型的であり、子供が落ち着いた後、圧力は正常に戻ります。

追加の兆候は、耳鳴り、目の黒ずみ、またはハエのちらつきです。脳、血管、腎臓、心臓に損傷があると、特定の兆候が現れます。親は子供の記憶障害、睡眠障害、息切れ、心拍数の上昇に気づき始めます。

助けがない場合に圧力が長時間上昇すると、すぐに腎臓の損傷につながります。これは、あらゆる年齢層の子供によく見られます。その結果、夜間の排尿とその出現が増加します。

子供のために、さまざまな年齢層の特徴である血圧の重要な指標が強調されています。 3〜6歳の場合、116 / 76mmを超えないようにする必要があります。 rt。美術。 6〜9歳に達すると、インジケーターは122 / 78mmになります。年長の子供（10〜12歳）の場合、圧力レベルは126 / 82mmを超えてはなりません。 13歳から15歳までは136 / 86mm以下です。 16〜18歳の子供には、142/92 mmHg以下の血圧フレームが取り付けられます。

140 / 90mmまでのパフォーマンスの向上。アート次の症状が指摘されています：

• 心臓の領域の痛み;
• 顔の皮膚の発赤;
• 吐き気;
• 吐瀉物;
• 手足の震え（震え）;
• 過度の発汗;
• 鼻血の出現;
• 顔や手足の腫れ。

圧力の急激な上昇とその数の多さで、危機の兆候が現れる可能性があります。あらゆる年齢の子供にとって、それが疑われる可能性のある特定の兆候があります。子供が冷たい汗をかき、発話が損なわれ、視力が低下し、激しい頭痛ややる気のない不安感が見られる場合、これらは迅速な支援が必要な症状です。

処理

子供の高血圧の治療の主な目標は、血圧の正常化を達成し、それを正常値内に保つことです。これは、心血管系からの合併症を発症するリスクを減らすために必要です。子供に圧力が上昇しているが、それが正常範囲内にとどまっている場合は、非薬物療法が推奨されます。

第一重症度の高血圧が検出され、合併症のリスクが低い場合、薬が処方されます。それらの発達の傾向がある場合、薬は他の治療法と同時に使用されます。

子供の高血圧症は、個人の特徴と付随する病状の存在を考慮して、薬で治療されます。最初に、副作用のリスクを減らすために最小投与量が処方されます。耐性が高く、降圧効果が不十分な場合にのみ、入院あたりの薬剤の量を増やすことをお勧めします。効果がない場合は、薬を別の薬に交換します。

単回投与で長時間作用型（最長24時間）の薬を処方することをお勧めします。治療開始から10週間後に処方された治療法の有効性を評価することが認められています。降圧効果を十分に受けた最小期間は、少なくとも3か月である必要があります。

治療終了後、医師が子供用の薬を正しく選択した場合は、徐々に投与量を減らす必要があります。圧力が安定して正常なままである場合、それは完全にキャンセルされます。 3ヶ月以内に1回の有効性を監視する必要があります。

圧力のレベルに関係なく、すべての子供に薬を使用しない治療が処方されます。含まれるもの：

• 喫煙をやめ、飲酒する。
• 過剰の存在下での体重減少;
• 最適な身体活動;
• 適切な栄養;
• 理学療法。

余分な体重を減らすには、十分な身体活動と特定の食事療法が必要です。健康を維持するために、5歳以上の子供は週に4回、30分を集中的な体育に費やすことをお勧めします。これは、スキー、活発なウォーキング、屋外ゲームです。子供がスポーツに参加する場合、2度の重症度の高血圧の存在下で特定の制限が確立されます。

神経系の興奮性の増加は、多くの子供や青年の特徴です。そのような状況では、精神に影響を与える映画の視聴は制限されています。保護者の方は、お子様がコンピューターゲームをプレイすることを断固として禁止することをお勧めします。毎日、できれば就寝時刻の数時間前に、新鮮な空気の中を歩く必要があります。子供が眠る部屋は、1日に数回最大30分間換気する必要があります。これにより、すぐに眠りにつくことができ、ぐっすりと眠ることができます。

青年期では、子供が悪い習慣を持っている場合、あきらめるように説得することが重要です。これを行うには、子供が喫煙したい状況を避けることをお勧めします。

親はこれで子供をサポートするようにアドバイスされる必要があります。これにより、子供はタバコの使用をやめるのがはるかに簡単になります。

非薬物治療の主要な要素の1つは、適切な栄養です。子供の動脈性高血圧症は、食事療法が適時に開始されれば、矯正に役立ちます。食事には、子供の成長する体に必要なすべてを提供するために、ビタミン、ミネラル、脂肪、炭水化物、およびタンパク質が含まれている必要があります。食品中の塩分を考慮して、塩分摂取量を制限することが重要です。高血圧の1日量は3グラム以下です。大量に、それは液体の排泄を遅らせます。塩が容器に入り、壁への圧力を高めます。また、圧力レベルに応じて、1日の水分摂取量を制限する必要があります（2リットル以下）。

最も有用な製品は、ゆで肉、乳製品、新鮮な野菜や果物です。炭酸飲料、揚げ物、燻製、辛いもの、缶詰の使用を制限する必要があります。

さらに、子供は10の理学療法手順に参加する必要があります。状態と付随する病状に応じて、電気泳動、亜鉛メッキ、またはエレクトロスリープが使用されます。禁忌がない場合は、マッサージ、鍼治療、水の処置が処方されます。高血圧の薬草には、利尿剤（白樺のつぼみやコケモモの葉）と鎮静効果のある薬草（マザーワート、セージ、バレリアン、セントジョンズワート）が適しています。

薬

小児および青年の動脈性高血圧症は、持続的な圧力の維持と一時的なものの両方を持つ可能性があります。その治療には一定の困難があり、それらは薬物の使用の特殊性に関連しています。子供のための降圧薬による治療についての推奨事項は事実上ありません。現在、高血圧症の子供を治療するために使用されるべき薬のグループと許容される投与量が確立されています。これらには以下が含まれます：

• ベータ遮断薬;
• ACE阻害剤;
• 利尿薬;
• アンジオテンシン受容体遮断薬;
• カルシウムチャネル遮断薬。

ACE阻害薬のグループの薬は高血圧の治療に効果的な薬です。心臓血管系にプラスの効果をもたらすことに加えて、それらは腎臓機能を改善します。 10代の少女が性的に活発な場合は、8週間ごとに妊娠検査を行うことをお勧めします。このグループの最も一般的な薬は、「カプトプリル」、「リシノプリル」、「ラミプリル」です。

アンジオテンシン受容体遮断薬は、動脈性高血圧症の治療における新しいクラスと見なされています。 6歳になると子供に割り当てられます。 ACE阻害薬と比較して、このグループの薬は咳を引き起こしません。ほとんどの場合、小児期には「ロサルタン」、「カンデサルタン」が処方されます。

現時点では、ベータ遮断薬グループの薬の使用には制限があります。これは、ACE阻害薬とアンジオテンシン受容体遮断薬によって引き起こされる可能性が低い副作用の存在によるものです。処方された場合、心筋の働きを監視するために4週間ごとにECGを実行することをお勧めします。小児期の高血圧治療のための最も一般的な薬は、メトプロロール、プロプラノロール、アテノロールです。

子供が6歳に達すると、治療計画にはカルシウムチャネル遮断薬のクラスからの資金が含まれます。これらの中で最も一般的なものは、ニフェジピンとアムロジピンです。高血圧の治療には利尿薬が必要です。これらの薬による治療は、低用量から始まります。合併症や副作用のリスクに関連する高いものは使用されていません。 「ヒドロクロロチアジド」または「インダパミド」は、高血圧の子供の治療に最も好ましいと考えられています。

子供に病状が併発している場合は、合併症のリスクを減らすために課せられる特定の制限を考慮することが重要です。糖尿病の存在下では、ベータ遮断薬と利尿薬のグループからの薬は禁忌です。気管支喘息の症状は、小児期の動脈性高血圧症に対する非選択的クラスのベータ遮断薬の使用を禁止します。

カルシウム拮抗薬は、脳内の血液供給の付随する障害に最適な薬剤です。慢性腎臓病の病歴がある場合は、利尿薬とACE阻害薬だけでなく、同じ薬が処方されます。

治療中、子供と青年は、重荷を負った遺伝と高レベルの圧力の存在下で健康診断を受けます。病院では、指標の持続的な増加、血管の危機、保存療法の効果の低さを伴う子供に対して治療が行われます。入院期間は約10日です。

圧力の上昇の最初の兆候の出現は、医師に連絡して診断を行う理由となるはずです。合併症のリスクを減らすために、この状態の原因にタイムリーに対処することが重要です。さらに、子供の健康に注意を払うことで、高血圧の早期発症の可能性を減らすことができます。