心臓病学

動脈圧

人間の健康状態は、血圧(または血液)の指標に直接依存します。経験的に確立された規範があります。減少または増加する方向へのそれらからの逸脱は、病的状態です。血圧はさまざまな要因によって変動する可能性がありますが、これは正常なことです。ただし、変動が頻繁になり、長時間続く場合は、アラームを鳴らす必要があります。圧力の上昇状態は、低下状態のように、強制的な治療が必要です。そうでなければ、合併症が発生する可能性があり、それはしばしば人生と両立しません。

血圧-それは何ですか?これは、動脈を内側から押す血流の力です。心筋内の圧力は、心臓、毛細血管、毛細血管、静脈と呼ばれます。このパラメータは、水銀柱ミリメートルまたは水柱(静脈内)で測定されます。

動脈では、押す力の強さが変化し、その測定値は心臓の働きに依存します。心筋が収縮して血管に血液が排出される瞬間に収縮期圧が発生し、心臓が弛緩した状態で拡張期圧が現れます。したがって、血管に作用する力の大きさは、2つのパラメータによって決定されます:上部(収縮期)と下部(拡張期)。

血液は常に周期的な動きをしており、体を酸素と栄養素で飽和させています。臓器や組織への血液の供給が不十分または過剰であると、人体のすべてのシステムが機能不全になります。血圧とは何かという質問に答えるには、血圧がどのように発生し、何が血圧の形成に影響を与えるかを理解する必要があります。

血管を通る血液の移動速度は、強度と心拍数によって決まります。動脈圧または血圧は、血液が心臓から動脈を通って移動するときに発生します。

心筋を押すたびに、圧力の読み取り値が最大から最小に変化します。

血管を圧迫する力は、心臓の働きだけでなく、血管自体の働きにも影響されます。それらは、外部刺激に応答して収縮または拡張する能力を持っています。血管の状態が悪いと、血圧インジケーターが一方向または別の方向にずれます。

容器内の圧力は変化します。心臓に最も近く、より大きな血管では、血液が壁に強い影響を及ぼします。

心臓から動脈に排出された血液は、体を通り抜けて毛細血管に入ります。小血管の壁は、それらに作用する血流に抵抗します。この抵抗が大きいほど、拡張期の測定値は高くなります。

主に血圧の値に影響を与えるものは何ですか?

  1. 血液の一貫性。これは薄いか粘性がある場合があります。
  2. 静脈を通って心臓に移動する血流の量。
  3. 心臓から動脈に排出される血液の量。
  4. 血流に対する動脈と毛細血管の抵抗の強さ。
  5. 血管の状態(壁の弾力性、内腔の幅)。
  6. 呼吸運動中に発生する、胸部および腹膜領域の血管に対する血流の影響の強さの変化。

さらに、ライフスタイルは、血圧の特定の指標の形成に貢献します:栄養、感情的な領域、精神的および肉体的ストレス、身体活動、睡眠と休息の量、有害な傾向の存在。

血流のパラメータは、次の影響も受ける可能性があります。

  • 気候および気象条件;
  • 慢性疾患;
  • その人の年齢と性別。
  • 薬の使用;
  • 遺伝的素因。

血圧の値は、食事の前後の1日でも、体の位置が変化するとわずかに変動する場合があります。

血圧基準

血圧とは何かをよりよく理解するには、その基準の概念を理解する必要があります。最適な基準を決定するためのアプローチは、いくつかの変更を経ています。長い間、一人一人の個人の割合は、患者の年齢と体重のデータを考慮して、特定の式に従って計算されていました。

収縮期指標を決定するには、次のアクションを実行する必要がありました。年齢の半分までに、体重の10分の1と数値109を追加します。拡張期指標は次のように見つけることができます。年齢の10分の1を15分の1に追加します。重量と数字63を追加します。

血圧の基準を決定するための別の一般的な方法は、患者のおおよその年齢、性別、およびこれらのパラメーターに対応する上下の圧力の値を示す表であり、現在も残っています。

これらの2つのアプローチによれば、眼圧計の測定値、たとえば150〜90は、特定の体重を持つ特定の年の人の個々の基準と見なすことができます。

現代の解釈における正常な血圧とは何ですか?血流強度指標に関連する基準の最も適切な見方は次のとおりです。収縮期および拡張期指標の標準的な最も好ましい値は120 / 80mmです。 rt。美術。標準からの逸脱は、さまざまな重症度の病状であると見なされます。

したがって、すべての血圧値は次のカテゴリに分類できます:

  1. 通常の増加:上の図は121-129、下の図は81-84です。
  2. 高血圧に先行する境界状態:上のパラメーターは130-139、下のパラメーターは85-89(または高い値の正常)です。
  3. 動脈性高血圧症、1度(簡単なオプション):上限値は140-159、下限値は90-99です。
  4. 動脈性高血圧、2度(中程度):上の指標は160-179、下の指標は100-109です。
  5. 動脈性高血圧、最後の程度(重度):上限値は180以上、下限値は110以上です。
  6. 別のタイプの血圧値は、主に高齢者に特徴的な収縮期高血圧(孤立性と呼ばれます)に対応します。そのパラメーター:上のインジケーターは140以上、下のインジケーターは90未満です。

ですから、血圧とその速度を理解すれば、病状を簡単に認識することができます。

標準圧力パラメータを増加させる方向への体系的な逸脱は、すでに高血圧症です。

規範違反が減少する方向に起こった場合、低血圧があります。どちらの状態も病的であり、修正が必要です。それぞれに独自の特徴と開発の原因があります。

高血圧

この病気の特徴は、それがいつの間にか「潜入」することです。無症候性の状態で長い間存在していた高血圧症は、ゆっくりとその役割を果たし、血管や心筋の状態を悪化させています。さらに、その影響下で、腎臓、目、脳が苦しみ始めます。

薬物療法なしではできない場合、病気の後期に兆候がはっきりと現れます。主なものは次のとおりです。

  • 目の前でちらつく黒い点;
  • 重度の長期にわたる頭痛;
  • 吐き気;
  • 心臓の痛み;
  • 不整脈;
  • 呼吸困難;
  • めまい;
  • 耳鳴り;
  • 腫れ;
  • 視力の低下;
  • 慢性的な衰弱;
  • 刺激;
  • 悪い夢。

病気の発症の理由:

  • 背景疾患;
  • 薬の副作用;
  • 間違ったライフスタイル;
  • 情緒不安定;
  • 悪い遺伝。

低血圧

また、人に多くの問題を与え、否定的な結果につながる可能性がある状態。その兆候は次のとおりです。

  • 無気力と無関心;
  • 慢性疲労;
  • 眠気;
  • 倦怠感はすぐに始まります。
  • 特に突然の動きで、しばしば目の中で暗くなります。
  • しばしば頭痛;
  • 筋肉組織の衰弱感(脚が崩れる);
  • 輸送中の「船酔い」。
  • 定期的にめまい;
  • 羞明、過酷な騒音に対する感受性;
  • 手足は常に凍っています。
  • 皮膚と唇の蒼白。

この状態の原因:

  • 身体的および精神的、そして精神的な慢性的な過労;
  • 睡眠不足;
  • 大量の失血;
  • 術後の状態;
  • 体を消耗させる慢性疾患;
  • 副作用;
  • 脱水症状、蒸し暑い部屋、または太陽の下での長期滞在。
  • 中毒または体内の炎症によって引き起こされる中毒;
  • 栄養不良または不十分な栄養;
  • 背景疾患の存在。

子供と青年の血圧とは何ですか

小児期および青年期の圧力には、独自の特徴があります。もちろん、それはその値が大人のパラメーターとは異なります。身長50cm、体重3500gの赤ちゃんは、新生児よりもはるかに大きい大人の特徴である120/80の標準的な指標を持つことができません。

生まれたばかりの赤ちゃんは60/40の指標を持つことができ、これは彼にとって完全に正常です。

人生の最初の年の終わりまでに、子供は約100/60の値に達します。

赤ちゃんは、10歳までに、標準として理想的な指標に到達します。

しかし、青年の場合、基準は成人の標準基準をわずかに超えるパラメーターになります。それらは136から86の値に達する可能性があります。これは、活発な成長と思春期に関連する体内のホルモンかく乱によるものです。青年期の眼圧計インジケーターの突然の変化(高血圧クリーゼ)は珍しいことではありません。これは、一般的な健康状態、さらには生命に危険をもたらします。

次の要因は、子供や青年の高血圧につながる可能性があります。

  • 心臓、腎臓、内分泌系、脳の損傷の病気;
  • 酸素欠乏;
  • ビタミンの不足;
  • 栄養不良;
  • 肥満;
  • 低ダイナミア;
  • 塩辛い食べ物への過度の情熱(チップス、クラッカーは特に有害です);
  • 抑制または隠された感情。

血流を測定する方法

血圧が何であるかを視覚的に理解するには、眼圧計で血圧を測定することが役立ちます。最も正確なのは手持ち式眼圧計です。これは、空気を膨らませるカフ、ポンプとして機能するバルブ、デジタル圧力値のスケールを備えたデバイスです。これらの要素はすべて、チューブによって相互に通信します。音を聞くための電話内視鏡は別売りです。

圧力測定のステップバイステップガイド:

  1. カフを手で押して、カフから余分な空気を排出します。
  2. 肘関節のすぐ上の腕に袖口を置きます。
  3. 肘の屈曲領域の上腕動脈に電話内視鏡を置きます。
  4. カフを空気で膨らませます。
  5. 表示される音を聞き、スケール上の対応する値に注意しながら、スムーズに空気を放出し始めます。
  6. 最初のノックは上限圧力を示し、最後のノックは下限圧力を示します。

手順のいくつかの機能:

  • 同時に、できれば朝と夜に圧力を測定します。
  • 指標を正確に確立するには、数日間続けて圧力を測定する必要があります。
  • インジケータは、患者の状態の全体像を把握するために、体のさまざまな位置とさまざまな手で測定されます。
  • 手順の前に膀胱を空にする必要があります。
  • 眼圧計による操作は、タバコを吸って食べてから30分以内に実行されます。
  • 人は最初に落ち着いた状態にならなければなりません。
  • 圧力を測定する前に身体を身体活動にさらすことは不可能です。
  • 測定するときは、一般的な幸福、病気の存在、痛みの症候群、および薬の使用を考慮に入れる必要があります。

履歴リファレンス

測定できる血圧と測定しなければならない血圧を最初に理解したのは、英国の科学者S.Halesでした。彼は、ガラス管を動物の動脈に直接挿入することにより、馬に対してこの手順を実行しました。このイベントは1773年に発生しました。

1828年、フランスの医師ジャン=ルイ・マリー・ポアズイユは、ウサギの血圧を測定するために同様の方法を使用しました。これを行うために、彼は彼の心臓のU字型のガラス管に水銀で満たされたガラス管を置きました。それで彼は心筋の左心室の収縮力を理解することができました。しかし、この方法はまだ野蛮であり、人間の圧力を測定するのには決して適していませんでした。

1896年は血圧測定の飛躍的進歩でした。イタリアの小児科医であるS.Riva-Rocciは、自転車のタイヤ、それに接続された水銀血圧計、およびゴム製の球根を使用する提案を提出しました。前腕領域の腕に巻き付けられた副子に空気の流れが発射されました。その後、ゆっくりとリリースされました。その後、脈拍を監視しました。最初と最後の震えが記録されました。それらに対応する数字は、血管の壁を押す力の指標でした(上と下)。その後、この方法が改良され、タイヤはカフに交換されました。

1905年、ロシアの外科医N. S. Korotkovは、既知の圧力測定方法をさらに近代化しました。彼の提出により、血圧のレベルを決定するために脈拍を聞くことは、橈骨動脈にそれを置いて、聴診器で実行され始めました。デバイスが聞くことができる最初のトーンは収縮期圧(心拍出量の尺度)を示し、最後の可聴トーンは拡張期圧を計算することを可能にします(動脈壁の抵抗を決定します)。上の数値から下の圧力を引くと、脈圧を決定できます。

最適な平均血圧(120/70)は、事前に徹底的に検査された多数の患者の血圧測定後に導き出されました。

しかし、多くの場合、いわゆる「個人」の規範に対処する必要があります。一般的に受け入れられている規格とは、一方向または別の方向でわずかに異なる場合があります。しかし、これはまさに、特定の人が健康を害することなく、気分が良くなる基準です。

興味深い医学的事実とヒント

  1. 眼圧計の測定値が増加した頭痛は、常に存在するとは限りません。時々、人は心臓の領域に不快感を感じたり、まったく何も感じなかったりします。
  2. 高血圧の発作時にのみ薬を服用し、気分が良くなった後は服用をやめる患者は、この状況を誤解しています。高血圧の患者は一生ピルを服用する必要があります。
  3. 年齢に伴う圧力の上昇は標準ではなく、修正する必要があります。
  4. 老年期の到来を伴う若い低張は、高血圧になる可能性があります。
  5. あなたの母親や友人がアドバイスした薬を服用するのは間違いです。薬が病気の人に適している場合、彼らは助けることができますが、まったくの偶然によってのみです。医師は、各患者に個別にアプローチして、降圧薬を処方する必要があります。
  6. いわゆる「使用圧力」または個々のレートは、その値が基準から大幅に逸脱している場合は治療が必要です。人の健康状態が正常であっても、圧力の変化は体に潜在的な悪影響を与える可能性があります。
  7. 遺伝的素因を持つ人々が常に高血圧になるとは限りません。人の健康の鍵は、健康的なライフスタイルと周囲の現実に対する前向きな認識です。
  8. 持続的な高血圧の存在下で一生服用しなければならない薬は、依存症を引き起こしません。したがって、それらを変更する価値はありません。これは状況を悪化させるだけです。医師の指示に従ってのみ新薬に切り替える必要があります。
  9. 一部の経口避妊薬は、女性に高血圧を引き起こす可能性があります。
  10. 降圧薬の別のグループは、男性の性機能障害につながる可能性があります。
  11. 降圧剤はお菓子に惹かれることが多く、よく眠るのが好きです。
  12. 低血圧は無視されるべきではありません、それは潜在的な病理の兆候である可能性があります。

血圧は心臓血管系の状態を特徴づけ、それは生物全体の生命活動に影響を及ぼします。圧力のレベルを決定するときは、一般的に受け入れられている規範を遵守し、人の個々の特性を考慮に入れる必要があります。低血圧と高血圧は、眼圧計の測定値が正常から大幅に逸脱している場合、憂慮すべき症状がない場合でも、同様に治療が必要です。内臓の病気は潜在的な脅威をもたらす可能性があるため、常圧の変化を検出したら、本格的な健康診断を受ける必要があります。