心臓にノイズが現れた：なぜそして何をすべきか

「ノイズ」という言葉は、邪魔で不必要なものを意味します。そこには。通常、心拍のある健康な人では、2つの音だけが聞こえ、追加の音の現象はしばしば病気を示します。それらは心雑音と呼ばれます。

この場合の主な診断方法は聴診です。検査と治療のさらなる計画を決定するのは彼女です。この方法を使用して、医師は、ノイズが聞こえる心筋の収縮の段階、その強さ、最良のリスニングの形状と場所、呼吸とストレスとの関係を検出します。このような手法の重要性は、苦情を詳細に説明するために他の手段を使用できない場合に特に大きくなります。その後、聴診データのみに基づいて診断が行われます。

ノイズ分類と主な原因

機能的 -貧血、高熱、妊娠、甲状腺疾患で現れます。
偶発的 （無害）。
オーガニック -バルブとセプタムの解剖学的変化の結果。

ローカリゼーションの性質により：

心臓内;
心臓外;
血管。

オーガニックは次のように分けられます。

胸膜心臓 -心膜と胸膜の間の癒着による;
心膜摩擦音 -心嚢液貯留と乾性心膜炎を観察します。

機能的：

心肺（「収縮期呼吸」）-収縮期に、以前に心筋によって圧迫されていた肺組織の領域が矯正されたときに発生します。

弦;
筋;
バルブ。

心周期の段階に関連して：

収縮期 （心筋梗塞、僧帽弁不全によく見られます）;
拡張期 （リウマチを伴う）。

強度（6段階で評価）：

1/6: 最大限の注意を払って耳を傾けます。
2/6: 騒音は低いですが、すぐに捕まえるのに十分な音がします。
3/6: 大声で聞こえる;
4/6: 大声で触診の震えを伴う;
5/6: フォネドスコープのエッジが適用されたときに聞こえます。
6/6: フォネドスコープ膜が聴診部位にのみ接近しているときに聴診されます。

何をするか

成人の心雑音を聞いたセラピストは、事前に診断を下しますが、常に心臓専門医との相談のためにそのような患者を送ります。検査後、それぞれの特定の症例と聴診中に聞こえた特徴に応じて、医師は診断を検証するための追加の診断方法を処方します。その中で、心臓病のすべての患者に対してこの検査が行われ、モニタリングの「ゴールドスタンダード」は心臓の超音波であるため、心電図が必要です。

また任命する：

一般的な血液分析;
血液生化学;
リウマチ検査;
甲状腺ホルモンの分析;
心音図;
X線OGK;
心臓カテーテル。

処理

追加の検査方法の結果を受け取った医師は、鑑別診断を行い、治療を処方します。まず、成人の心雑音の原因は非常に多様であるため、音の欠陥の出現につながった状態の除去が実行されます。したがって、貧血では、鉄分サプリメントが処方されます。ヘモグロビンのレベルが回復すると、ノイズの強さも低下します。

内分泌系障害の場合は、内分泌専門医の診察が必要です。状態を修正し、薬物療法、外科的介入を処方することにより（褐色細胞腫の定義の場合のように）、診断された病状によって引き起こされるノイズが排除されます。

妊娠中は、もちろん合併症を伴わない限り、出産直後につぶやきが消えます。

心筋の軽度の異常に対する収縮期心雑音を決定するオプションもあります。それらは臨床的に現れず、患者の生活を妨げないので、そのような場合の治療は処方されません。このカテゴリーの患者は、少なくとも年に一度、心臓専門医と心臓の超音波検査を受ける必要があります。臓器への器質的損傷に対処する場合、治療開始の遅れは容認できません。

聴診異常のある患者の治療のために処方された薬：

抗凝固剤。 作用機序は、血液の粘度を下げ、血栓の形成を防ぐことを目的としています（「ディクマリン」、「ワルファリン」、「ヘパリン」）。
利尿薬 体から水分を取り除き、心臓の腫れやストレスを軽減します（「フロセミド」、「ベロシュピロン」、「ヒドロクロロチアジド」）。
ベータ遮断薬 心臓の収縮の数を減らします（「アナプリリン」、「ビソプロロール」）。
スタチン 血中のコレステロール値を下げ、血管を通る循環を改善します（「アトルバスタチン」、「ロバスタチン」）。

手術オプション：

バルーン弁形成術。 操作の本質は、通常のバルブ直径を復元することです。小さなバルーンを備えたカテーテルが、大腿動脈のアクセスを介して心臓に挿入されます。その位置はX線装置によって調整されます。問題のある領域に到達した後、医師はバルーンを膨らませ、バルブを拡張します。次に、システムが収縮し、カテーテルが取り外されます。操作の成功は、透視装置を使用して監視されます。
弁輪形成術。 介入はバルブスペアリングと呼ばれます。その目的は、特殊な埋め込み型要素を使用して、繊維状バルブリングの追加サポートを作成することです。
交連切開術。 弁の癒着を分離することからなる外科的操作。実施の適応症-弁狭窄症。
弁置換術。 この手術は、外科医が損傷した弁をより穏やかな方法で修復できない場合に推奨されます。介入中、摩耗した弁は機械的または生物学的インプラントと交換されます。