心臓病学

心臓が痛いまたは骨軟骨症:見つける方法

脊柱の上部に変性破壊プロセスが発生すると、さまざまな強度の痛みが発生する可能性があります。場合によっては、それらは胸の前部に放射状に広がり、狭心症の発作に似た感覚を引き起こします。心臓の痛みと骨軟骨症を区別する方法を一緒に考えましょう。

骨軟骨症における心臓の痛みの原因と性質

骨軟骨症は通常、慢性的でゆっくりと進行する逸脱と呼ばれ、椎骨間の椎間板に影響を及ぼし、椎骨の破壊につながります。

病気の発症と誘発因子の理由はよく知られています:

  1. トラウマ化。違反は、骨折、打撲傷、重度の脳震盪、同じタイプの動きのパフォーマンスを背景に発生します。
  2. 骨と結合組織の構造における先天性異常。
  3. 自己免疫性結合組織病(全身性コラゲノース)。
  4. 椎間板の栄養障害を伴う血管病変。

刺激的な要因は次のとおりです。

  • 太りすぎ;
  • 萎縮を伴う筋肉疾患;
  • 低い身体活動;
  • 不適切な食事;
  • 長い間、1つの位置で強制的に見つけました。

神経終末が挟まれたときの痛みは、患者の痛みの閾値と導電性繊維への損傷の程度に応じて、さまざまな強度になる可能性があります。それは、腰痛と呼ばれることもある、圧迫感のある刺すような性格を持っています。期間も異なります-数秒から数日まで。それを強化することは、呼吸または咳の間に、回転または傾斜するときに観察されます。神経に沿ってプロービングすると、問題の重大な悪化が発生します。鎮痛剤や抗炎症剤を服用した後、緩和されます。

多くの人が、骨軟骨症で心臓が傷つく可能性があるかどうか疑問に思っています。

この現象は2つの場合に観察されます:

  1. 脊椎を越えた椎間板による栄養節の侵害または刺激が行われた場合の、心筋の神経終末の働きの中断。
  2. 上胸と左腕に沿ったインパルスの伝導を変更します。この場合、胸焼けは反射的に起こります。

骨軟骨症で心臓がどのように痛むかを理解するには、問題が坐骨神経痛の発作に似た純粋な神経学的性質のものであることを学ぶ必要があります。このため、「ニトログリセリン」を服用しても効果はありませんが、鎮痛剤は大幅な緩和をもたらします。

除外する心臓病

心臓機能障害に関連する疾患は、骨軟骨症と同じように現れることがよくあります。一部の病状は急性であり、放置された状態では臓器不全や人の死につながる可能性があるため、より詳細に検討する必要があります。

虚血性心疾患

狭心症(「狭心症」)による痛みは15分間続きます。 「ニトログリセリン」の摂取により止められ、圧迫感と焼き上がりが特徴です。それは精神的感情的ストレスによって引き起こされますが、身体運動の結果として発症する可能性があります。それは胸骨の後ろ、手に与えられた、肩甲骨の下、首の左側、顎に局在しています。

心臓発作は、重度の痛みを伴う発作、発汗、薄い肌、青いほうれい線の三角形、息切れが発生することを特徴としています。エピソードの期間は1〜2時間から数日の範囲です。抗炎症薬や「ニトログリセリン」によって除去されないため、患者に恐怖を引き起こします(これは通常、骨軟骨症の強い悪化があっても観察されません)。

心膜炎と心筋炎

心膜の炎症により、痛みが増す傾向があり、数日間続くことがあります。それは硝酸塩とNSAIDによって止められません。息切れ、咳、頻脈が徐々に加わります。脊椎の病変とは対照的に、患者が水平姿勢をとろうとすると、患者の状態は常に悪化します。心膜炎とその症状について詳しくは、こちらをご覧ください。

心筋炎は全身の脱力感を背景に進行します。炎症過程の兆候が最初に現れます。痛みはしばしば鈍く、痛みを伴い、鎮痛剤を服用しても緩和されません。胴体の曲がりと胴体の回転は、患者の経験を変えることはありません。

VSD

植物血管性ジストニアは、骨軟骨症の症状に似ている可能性があります。この場合、胸部の不快感と空気の不足は、運動中と穏やかな状態の両方で発生します。多くの場合、攻撃の前にストレスの多い状況が発生します。鎮静剤を服用した後に改善が起こるか、治療なしで痛みが自然に消えます。神経系が不安定な人によく見られます。同時に、そのような病状では、睡眠障害、過敏性、パフォーマンスの低下、および気象条件への依存が指摘されています。

VSDとは何ですか?それと一緒に暮らす方法:以下のリンクのビデオは、不要な薬や誤った予測を取り除くのに役立ちます。

血栓塞栓症および大動脈瘤

肺動脈が血栓によって塞がれている場合、症状は循環から遮断された血管の内腔のサイズに依存します。多くの場合、痛みは狭心症またはこの場合の典型的な照射による心臓発作に似ていますが、それほど深刻ではない苦痛は、脊柱の神経ヘルニアの挟み込みをシミュレートすることができます。しかし、骨軟骨症との違いは、抗炎症療法の効果がなく、それに伴う症状(頸静脈の腫れ、蒼白、失神傾向)です。

急性で耐え難い痛みは、多くの場合、解離性大動脈解離の主な症状です。胸骨の後ろで発生し、背中に広がり、病変の位置に応じて腹部や下肢に放射状に広がる可能性があります。その強度は、鎮痛薬やNSAIDの使用、および安静時に低下することはありません。

痛みの原因を認識する方法

医者に行くときは、あなたの気持ちに耳を傾け、次の質問に答えることをお勧めします。

  • 痛みがどれほどひどいのか。
  • それはどのくらい続いていますか。
  • 何が攻撃の開始を引き起こしたのか。
  • 感覚をどのように説明できますか。
  • どこに与えるか;
  • その後、それは強くなります。
  • どの薬が症状を和らげますか。

強度と持続時間

心臓の問題を認識し、それらを骨軟骨症と区別す​​る方法は?長期的な不快感は、脊椎の破壊的な変化を特徴としますが、心臓や心膜の筋肉の炎症、肺動脈の閉塞、または心臓発作の場合に発生する可能性があります。したがって、これらの症状の助けを借りて、予備診断を決定することが常に可能であるとは限りません。挑発的な要因に注意を払う必要があります。低体温症または1つの位置への長時間の曝露の結果として、重い物体が急激に上昇した後に状態が悪化した場合、これは骨軟骨症です。突然の激しい胸痛は、PE、急性大動脈瘤、または心臓発作の兆候です。

精神的ストレスまたは温度の急激な変化は、狭心症を引き起こすことがよくあります。

照射

古典的なバージョンの狭心症または心臓発作による照射が左側に観察されます:それは手、下顎、肩甲骨の下、首に与えられます。しかし、私は骨軟骨症の悪化中に同じ症状をよく見ました。したがって、苦情の詳細が必要です。

水平姿勢または麻酔薬を服用した後に問題が解消された場合、心臓の病状は除外されます。しかし、発汗、死への恐怖、座位でのいくらかの安堵と同時に焼けるような感覚の出現は、虚血性心疾患を示しています。

調査

ここでの診断の基準は心電図です。最も重要なことは心臓の病状を除外することであるため、私は常に胸痛のある患者に心電図を紹介します。必要に応じて、冠状動脈造影を行う必要があります。これは、冠状血管の狭窄の存在と程度を明らかにするのに役立ちます。映画の狭心症の兆候について詳しくは、こちらをご覧ください。

X線撮影は、変更に関するいくつかの情報を提供できます。脊椎の病変の局在と骨軟骨症の程度を明らかにするために、MRIまたはCTが使用されます。レイヤード画像は、椎体とそれらの間の椎間板に関するすべての問題を確実に特定するのに役立ちます。

痛みを和らげる方法

骨軟骨症の痛みを和らげるために使用されます:

  1. 非ステロイド性抗炎症薬(イブプロフェン、ジクロフェナク)。
  2. 筋弛緩薬(「Mydocalm」)。
  3. ノボカインまたはリドカインによる封鎖。
  4. 理学療法(電気泳動、イオントフォレーシス)。
  5. 脊椎牽引。
  6. コルセットを着用しています。

急性状態を取り除いた後、患者はマッサージのコースをお勧めします。手技療法が役立つこともありますが、経験豊富な専門家が行う必要があるため、ここでは注意が必要です。エクササイズセラピーエクササイズを実行すると、結果を統合することができます。

心臓病の痛みを和らげるために、以下が使用されます:

  1. 血管拡張のための硝酸塩(「ニトログリセリン」)。
  2. 心臓発作が疑われる場合は「アスピリン」、確認された場合は麻薬性鎮痛薬。

専門家の助言

肩甲骨の下で腕に放射状に広がる胸骨の後ろに激しい痛みがあり、息切れを伴う場合は、慌てないようにアドバイスします。座ったり横になったりしてリラックスする必要があります。 「ニトログリセリン」、「バリドール」、「コルバロール」の薬を服用しても消えない場合は、救急車を呼ぶ必要があります。心臓発作の可能性があります。

骨軟骨症についてのいくつかの言葉:脊椎の破壊的な変化は治癒することはできません。しかし、生活の質を大幅に改善し、病気の発症を何年にもわたって遅らせることはかなり可能です。これを行うには、次のことを行うことをお勧めします。

  1. 座っているときは、硬い椅子を選んでください。背中はそれによって完全にサポートされている必要があります。
  2. 作業が強制的な単調な姿勢に関連している場合は、2〜3時間ごとに軽いウォームアップを行う必要があります。
  3. 読書には、頭が下がらないようにブックホルダーを使用する必要があります。
  4. スポーツに出かけましょう(背骨には水泳が最適です)。

臨床例

29歳の患者が心臓の激しい痛みを訴えて予約に来ました。先天性心疾患の病歴はありません。筋力フィットネスを行う過程で、圧迫感と灼熱感が生じました。心電図に異常は見られませんでした;触診は胸部の椎骨4-5の近くと左側の肋間神経に沿って痛みの増加を示しました。

X線は、胸部の湾曲と変形、および骨軟骨症の間接的な兆候を明らかにしました。彼はMRIスキャンを受けることを拒否した。受けた治療:「ジクロフェナク」、「ミッドカーム」。 2週間の治療後、改善が見られ、痛みは止まりました。推奨:ストレス軽減、マッサージコース、理学療法のエクササイズ。