動脈性高血圧症は、血圧の上昇と敏感な標的臓器への損傷を特徴とする症候群です。病状の単一の原因は明らかにされていないため、臨床診療では、薬を使用して病因の関連性を遮断します。 Enapは、安全性、有効性、利便性のために患者さんに広く使用されている最新の第一選択降圧薬です。
薬の使用説明書
「エナプ」は薬の正式名称であり、その有効成分はマレイン酸の誘導体であるエナラプリルです。この薬剤は、アンジオテンシン変換酵素（ACE阻害剤）の阻害剤（作用を遅くする）のグループに属しており、その作用機序を表に示します。
| 薬理効果 | 標的臓器への影響 |
|---|---|
| アルドステロンの合成の減少 |
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| アンジオテンシン2の産生低下 |
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| ブラジキニン切断ブロック |
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さらに、この物質は抗線維化作用があり、先天性または後天性の弁膜症を伴う心臓発作後の心筋のリモデリング（再構築）を防ぎます。
「エナップ」は、錠剤の形で、さまざまな投与量の活性物質と他の薬剤との組み合わせで製造され、便利な使用と治療目標の達成を実現します。
適応症
ACE阻害薬グループは、動脈性高血圧症の治療薬の第一線に属しています。 「エナップ」は、効果が長引く（24時間以上）セカンドクラスの代表であり、1日1回処方されます。
ツールは治療で使用されます：
- 本態性高血圧症-明らかな理由なしに圧力指標の持続的な増加（危険因子のみが区別されます）;
- コーン症候群と原発性アルドステロン症-アルドステロンの合成の増加を特徴とする内分泌病理;
- 糖尿病性腎症-炭水化物代謝の病状における濾過能力の違反;
- 慢性心不全-薬は頻度に影響を与えることなく排出力を増加させます。
- 弁膜症を伴う続発性動脈性高血圧症;
- 慢性腎臓病は、進行性の長い経過と糸球体濾過率の低下を特徴とする一群の疾患です。
「エナップ」は、投与後1時間で効く動脈性高血圧症の治療薬です。 この薬は高血圧クリーゼを和らげるために使用されていません。
投与量と投与量
この薬は、さまざまな濃度の有効成分であるエナラプリラト（2.5-5-10-20 mg）を含む錠剤の形で入手できます。賦形剤：ステアリン酸マグネシウム、コーンスターチ、重炭酸ナトリウム、黄色および赤色の酸化鉄（錠剤20 mgの色）、タルクおよびラクトース一水和物。
この薬は、食物摂取に拘束されることなく、1日1回の経口投与を目的としています。用量の選択と使用方法は主治医と合意しています。
「エナラプリル」5mg
Enap-5mgの錠剤は平らで丸く、角が斜めになっています。色-白、追加の不純物なし、片側-分割ストリップ。
薬は段ボール箱で入手できます：10個の水ぶくれに20錠。
投与計画は表に示されています。
| 病理学 | 薬「エナップ」5mgの投与量 |
|---|---|
| 動脈性高血圧症 |
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| 慢性循環虚脱 | 4週間の用量調整レジメン：
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| 慢性腎臓病 | 実効線量の選択は、腎臓のろ過能力に依存します（式によって計算されます）：
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40 mgの最大治療用量は8錠であり、その過剰摂取には過剰摂取の兆候（高カリウム血症、起立性低血圧など）が伴います。
10mgを投与
エナラプリラト10mgの用量の錠剤は赤茶色の丸いもので、製品の厚さの外側に白っぽいしみがあります。準備の端は斜めになっていて、表面の片側に分割ノッチがあります。
様々な病気のための「エナップ」10mgの任命は表に示されています。
| 病理学 | 用量「エナップ」（10mg） |
|---|---|
| 本態性動脈性高血圧症 | 平均治療用量：1日1回1〜2錠。レジメンを処方または変更してから2週間後の用量調整 |
| コーン症候群（術前） | 1日1回2錠 |
| 慢性心不全 | 平均治療用量-½錠/日 |
| 慢性腎臓病 | 30ml /分以上の糸球体濾過率で：1日あたり½-1錠。クレアチニンクリアランスが低い場合は、エナラプリルの含有量が少ない薬剤を選択する必要があります |
「EnapHL」と「N」
中等度の動脈性高血圧症の治療には、効果的な薬剤の組み合わせの選択が含まれます。最も効果的なのは、ACE阻害薬と利尿薬の組み合わせです。
KRKA社は、一定濃度のエナラプリラトとヒドロクロロチアジド（チアジド系利尿薬）を含む薬剤「EnapN」と「EnapNL」を製造しています。
リリースフォームを表に示します。
| 薬名 | エナラプリル濃度（mg） | ヒドロクロロチアジド濃度（mg） |
|---|---|---|
| 「EnapN」 | 10 | 25 |
| 「EnapHL」 | 10 | 12,5 |
| Enap HL-20 " | 10 | 12,5 |
入院レジメンの確立は、病状の重症度と付随する疾患の存在に依存します。平均治療用量は1日1錠です。
ACE阻害薬と利尿薬の併用は、高齢者の高血圧症の治療に最も効果的であると考えられています。
禁忌
「エナップ」とは、全身の血管にある受容体に作用するACE阻害薬のグループを指します。薬の使用は、以下の患者に制限されています：
- 薬物の活性成分および補助成分（グループの他の代表者を含む）に対するアレルギー反応;
- 歴史におけるクインケのアナフィラキシーショックまたは血管浮腫;
- 糖尿病性腎症（CKDステージ3以上）;
- 妊娠（薬物の活性代謝物が血液胎盤関門を通過し、母と子の間の血液の輸送を妨害します）;
- 6歳未満の子供;
- 肝不全;
- 横紋筋融解症、CKD、火傷、または挫滅症候群によって引き起こされる高カリウム血症。
ヒドロクロロチアジドを含む製剤は、グルコース代謝を妨害するため、真性糖尿病の患者には禁忌です。
副作用
薬を服用することの望ましくない結果は、ブドウ糖、カリウムの代謝への影響、血圧の低下、およびブラジキニンの分解の違反によるものです。
「Enap」の任命における最も一般的な副作用を表に示します。
| 反応グループ | 症状と症候群 |
|---|---|
| 血液（血液疾患） |
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| 免疫システム |
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| 内分泌 |
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| 心血管 |
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| 呼吸器 |
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| 消化不良 |
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一般的な兆候には、脱力感、めまい、筋肉痛、睡眠障害などがあります。副作用はまれであり（咳を除く）、用量調整と代替品の選択によって平準化されます。
重大な腎機能障害のある患者は、拡張期の酩酊と心停止のリスクが高いため、血中カリウム濃度を注意深く監視する必要があります。
ロシア市場で入手可能な類似体
エナラプリルは、高血圧の治療に使用される人気のある有効成分であり、さまざまな商品名で入手できます。
ロシアで登録された同様の構成の準備：
- Berlipril（ドイツ）;
- Ednit（ハンガリー）;
- Renitekは元の薬です。
- エナム（インド）;
- Brumipril（ベルギー）はカプセルで入手できます。
- エナラプリルヘキサル（ドイツ）;
- 「Enapharm」（ロシア）。
治療法の選択は、患者の個々の感受性と経済的能力に依存します。薬の効果がない場合は、ACE阻害薬グループまたは降圧療法の第一線の他の薬からの代替品の選択が推奨されます。
結論
動脈性高血圧症の治療は未解決の問題であり、治療法の選択は患者の年齢、病状の期間、および付随する疾患の存在に依存します。「Enap」は、治療の実践。便利な使用、作用の持続時間、有効性と安全性は、薬の主な利点です。レジメンの予約と投薬量は主治医によって行われ、その後10〜12日で修正されます。
