中咽頭の粘膜の細胞組成を研究するための塗抹標本を使用すると、病原体の存在を確認できます。分析の結果に基づいて、医師は病気を診断し、病原体と戦うための薬を処方します。
最も一般的に行われる検査の1つは、黄色ブドウ球菌の咽頭スワブです。
分析が割り当てられます：
- 食品業界、教育機関、医療機関に就職する前に予防目的で。その結果に基づいて、その人が健康であるかどうか、仕事を始めることができるかどうかが判断されます。
- 妊娠中の女性は、妊娠の過程を複雑にし、胎児に悪影響を与える可能性のある重度の感染症を発症するリスクを確立します。
- 子供たちのチームで感染症の流行の発生を避けるために、教育機関を訪問する前に子供の予防的検査のために。
- 病原性微生物は術後期間の経過を著しく複雑にし、治癒過程を遅らせる可能性があるため、入院前および手術前の患者の検査。
- 病気の人との接触後に病気を発症するリスクを確立し、感染のさらなる拡大を防ぐことを可能にします。
- 耳鼻咽喉科の病気の診断、微生物叢の種類の決定のために、それに基づいて適切な薬を選択することが可能です。
診断の準備
信頼できる研究成果は、一定のルールを守った場合にのみ得られます。患者は数日前に分析の準備を開始する必要があります。スロートスワブは、特定の条件下で微生物の真の定性的および定量的組成を示します。
- 分析の4日前に、中咽頭を洗浄するための消毒液、および抗菌作用のある軟膏、スプレーを使用することは禁じられています。それらは病原性微生物の洗い流しにつながり、それらの数を減らします。したがって、調査結果は正しいとはみなされません。
- 診断の3時間前には、ガムを食べたり、飲んだり、噛んだりしないでください。
- 材料の配達日に、あなたはあなたの歯を磨く必要はありません。
- 内服用抗菌薬は、検査の1週間前にキャンセルされます。
手順の特徴
患者は座位でソファに置かれます。空洞の構造を明確に視覚化するには、できるだけ口を開ける必要があります。位置を良くするために、頭を少し後ろに傾けることをお勧めします。
専門家はへら（金属、木製）で舌を固定し、口の底まで下げます。細長い金属ループ上の滅菌綿棒を咽頭の粘膜に通す必要があります。
不正確なデータの取得を避けるために、タンポンは、口腔内への挿入および口腔からの引き抜き中に他の表面と接触してはなりません。
材料を収集するプロセスは、患者に痛みを伴う感覚を引き起こさず、わずかな不快感のみが可能です。咽頭反射が顕著である人は、咽頭後壁に触れると不快感を感じることがあります。
綿棒に集められた材料は、病原性微生物の保存に最も適した条件を提供する培地を入れた滅菌フラスコに入れられます。これにより、死んだ微生物なしで材料を実験室に輸送することが可能になります。
実験室の条件下で、材料は感染性病原体の繁殖と成長のプロセスを活性化するためにさまざまな組成の栄養培地に入れられます。反応に応じて、一定期間後に評価する必要があります。
分析結果
専門家が得られた結果を正しく解読するために、彼は中咽頭の粘膜のミクロフローラの通常の定量的および定性的組成の指標の表を使用します。フォームは微生物の種類とその数を示し、コロニー形成単位で示されます。
CFUを決定するために、特別な栄養培地が使用されます。これにより、特定のタイプの病原性病原体の増殖が観察されます。微生物のコロニーは斑点の形で成長します。必要に応じて、コロニーから新しい感染性病原体を増殖させることができます。
次の段階では、微生物は特別な技術を使用してカウントされます。連続希釈の場合、収集された材料は10倍希釈され、その後2番目のチューブに入れられます。さらに、10mlの希釈物を再度10倍に希釈し、3本目の試験管に入れます。スペシャリストは操作を約10回繰り返します。
各チューブからの材料の一部はに接種されます 
栄養培地。これは微生物の成長を促進するために必要です。病原体の最大濃度では、成長は事実上ありません。そのような分析の解釈は信頼できるとは見なされません。
この表は、感染性微生物の種類とその数を示しています。通常の状態では、表皮、緑化ブドウ球菌、肺炎球菌、カンジダ菌のごく一部、および非病原性ナイセリアが中咽頭の粘膜に見られます。
連鎖球菌、真菌、百日咳菌、百日咳の原因菌などは、塗抹標本の病原性微生物から検出できます。
連鎖球菌は、扁桃炎、肺炎、リウマチ、猩紅熱などの多くの病気の原因です。ブドウ球菌とジフテリアの桿体は、材料に最もよく見られるので、詳しく見ていきましょう。
黄色ブドウ球菌病原体
多くの場合、中咽頭からの塗抹標本のブドウ球菌は、重度の低体温症、ビタミン欠乏症を背景とした免疫不全症、風邪の後に発見されます。黄色ブドウ球菌とは、通常は微生物叢に存在する病原体を指しますが、病気を引き起こすことはありません。しかし、彼らに有利な要因にさらされると、彼らは活性化されます。ブドウ球菌は汚染された家庭用品を介して伝染し、感染が吸入されると呼吸器系を介して体内に入ります。まれに、消化管感染が記録されます。
新生児でブドウ球菌が検出されても心配しないでください。赤ちゃんは免疫防御が弱く、感染のリスクが高いためです。
診断コンプレックスには、必須の播種または細菌分析が含まれます。播種された病原体の量的組成に応じて、医師は薬の指定を決定します。ブドウ球菌は以下の発生を引き起こします：
- 鼻咽頭/中咽頭の炎症;
- 食品毒物感染症;
- 骨髄炎;
- 肺炎;
- 膿皮症。
黄色ブドウ球菌は敗血症を引き起こす可能性があり、これは慢性疾患の経過を著しく悪化させます。
喉の綿棒に含まれる黄色ブドウ球菌は、グラムに従って材料を染色することにより、顕微鏡法を使用して検出できます。診断されると、球菌（球菌）は単独またはクラスターで検出されます。黄色ブドウ球菌が青色に変わります。不動と球形が特徴です。予備診断のために顕微鏡検査が行われます。
植物相の正確な組成を確立するために、培養法が使用されます。材料の接種は、診断を確認し、抗生物質への応答を確立するのに役立つ純粋な培養を開発するのに役立ちます。バクテリアの成長に最適な温度は30-36度です。ブドウ球菌は栄養培地に対して気まぐれではないため、さまざまな培地でコロニーの成長が可能です。
- 微生物が滑らかで光沢のある丸い形のコロニーで成長し、環境の上に上昇する肉-ペプチド寒天。黄色ブドウ球菌は、色素の存在が原因で、コロニーが金色になります。バクテリアの成長中に放出されるため、その名前が付けられました。
- 肉-ペプチドブロス。黄色ブドウ球菌は、その曇りと底部の堆積物の形成につながります。
- 塩寒天培地には最大10％の塩化ナトリウムが含まれています。この環境では、他の微生物がそのような高濃度の塩に耐えることができないため、ブドウ球菌病原体のみが増殖します。
- 血液寒天培地。ブドウ球菌コロニーの周囲に溶血ゾーンが観察され、溶血素の作用下で破壊された赤血球が存在します。
抗菌薬に対する微生物の感受性を決定するには、抗生物質が必要です。これを行うには、固体培地に細菌を播種する必要があります。その後、さまざまな抗菌剤に浸したディスクをその表面に置きます。
特定の抗生物質ディスクの下で病原性微生物の増殖が阻害される場合、病原体との戦いにおけるその有効性が確認されます。その結果、医師は病気の治療のためにこの薬を選びます。ほとんどの場合、ブドウ球菌を殺すためにペニシリンまたはバンコマイシンが処方されます。
ブドウ球菌性疾患の治療のためのペニシリンの長期使用のために、微生物は耐性を発達させてきました。抗生物質による保護は、ペニシリナーゼを分解するペニシリナーゼによって提供されます。
バチルスレフラー
ジフテリア菌の活性化が疑われるのは、次の場合です。
- 中毒症候群;
- 中咽頭の炎症性焦点;
- 呼吸障害、息切れ、喘息発作;
- 腎臓の機能障害;
- 扁桃腺、鼻のフィルムプラーク;
- 心臓の病理。
ジフテリアは深刻な病気であり、治療せずに放置すると致命的となる可能性があります。重篤な合併症を発症するリスクが高いため、ワクチンは特別に開発されました。最初のワクチン接種は生後3か月で行われ、その後6週間後に2回再接種する必要があります。再ワクチン接種は、1.5歳、6歳で、その後8年と4年後に行われます。
完全な予防接種が終了する前に子供がジフテリアの人と接触した場合、シック反応が実行されます。ジフテリアblの咽頭スワブを行った子供が肯定的な結果を示した場合、完全に回復するまで他の子供から隔離されなければなりません。
さらに、子供が痛みを感じていた研究グループでは、予防目的ですべての子供を検査する必要があります。彼らはまた、病原体を特定するために中咽頭から綿棒を取ります。家具やおもちゃはすべて消毒されています。
専門家は、レフラーのスティックのいくつかのタイプを区別します。したがって、中間広筋、中間広筋、中間広筋を区別します。それらは、話したり、呼吸したり、呼吸器の粘膜に定着したり、物体を介して拡散したりすることによって伝染します。
中咽頭からの物質が検査される分析のおかげで、専門家は病原体を検出し、その菌株を確立します。感染の攻撃性、したがって、病気の重症度はこれに依存します。細菌剤は、酵素的、文化的、および構造的特徴に基づいて分類されます。
材料の予備検査には顕微鏡分析が必要です。微生物の形態的特徴は非常に多様であるため、さらなる細菌の播種が必要です。ペイントにはいくつかの方法が使用されます（Gram、Neisser、およびLeffler）。
- グラムの方法は、バクテリアがゲンチアナバイオレットと相互作用する能力を確立することを可能にします。ジフテリア病原菌がグラム陽性菌に属するという事実にもかかわらず、この相互作用特性は一定ではありません。微生物の特性は、栄養がない場合や抗菌剤と接触すると劇的に変化します。
- Neisserの方法は最も有益ですが、面倒です。着色には酢酸青、ルゴール液、クリソイジンを使用しています。ブルーとルゴールを塗布した後、製剤を蒸留水ですすぎ、その後、材料をクリソイジンで染色します。
- レフラーの方法が最も頻繁に使用されます。染色にはブルー（メチレンアルカリ）を使用しています。
診断プロセスでは、真とを区別することが重要です 
ホフマンと乾皮症の棒を持つジフテリア桿菌。染色後の塗抹標本では、ジフテリア微生物はローマ数字5の形で配置されます。
桿菌は非常に気まぐれであるため、細菌学的方法を実行するには、栄養培地を慎重に選択する必要があります。播種には、次の栄養培地が使用されます。
- 桿菌が粗く成長する圧延血清Ru、R字型;
- テルライトは異なります。
- 血清/血液テルライト寒天;
- クラウバー水曜日;
- ブチンのキノソル培地。
テルライト培地のおかげで、病原体を特定するだけでなく、菌株を区別することも可能です。
- ジフテリア菌灰色、ロゼット型;
- mitis-黒く、光沢がなく、表面が滑らかです。
- 重力-放射状;
- intermedius-表面が滑らかな灰黒色。
- ホフマンの偽ジフテリア微生物は灰色で、表面は光沢があり、円錐形で、環境の上にそびえ立っています。
- 乾皮症のジフテロイドは灰黒色であり、キノソル培地を使用して識別でき、無色になります。
感染症の診断は、検査室および機器の診断結果に基づいて確認されます。また、臨床症状の重症度にも注意を払う必要があります。細菌培養と顕微鏡検査に加えて、血清学的研究を実施することをお勧めします。包括的な検査のおかげで、医師は感染性病原体の種類を可能な限り正確に特定することができます。これにより、薬剤を正確に選択し、重篤な合併症の発症を防ぐことができます。
