胸焼け（心臓の痛み）は男性と女性の両方を悩ませます、しかし、彼らは性ホルモンの影響とより大きな情緒不安定に関連している女性の頻度の増加への特定の傾向を観察します。
女性の身体の生理学的特徴
女性は持っています いくつかの生理学的特徴それは彼らを男性と区別します。
- 最初 小さいハートサイズ、心筋の厚さ、収縮期および分時の血液量（IOC）、拡張期。身体活動に応じたIOCの増加は、主に心拍数の増加が原因で発生します。このメカニズムは不経済であり、心臓の機能が低下しています。
- 靭帯の弾力性と伸展性の向上、これは頻繁なトラウマにつながります。
- 神経系のより高い興奮性と反応性、顕著な感情性によって表されます。
- 月経周期、妊娠、更年期 -これらすべての機能は、気分、睡眠、基礎代謝、カテコールアミンの代謝の不安定さを伴うエストロゲンとプロゲステロンのレベルを変更します。
一般的な原因
- 冠状動脈疾患（真の胸焼け） -心血管系の器質的病理、すなわち冠状動脈に関連する痛みのタイプ。アテローム性動脈硬化症、けいれんを伴うと、心臓は血液とともに不十分な量の酸素を受け取り、その結果、虚血性疾患の出現が観察されます。
- 非冠状動脈 -冠状血管を通る血流障害に関連しない痛みのカテゴリー。その理由は、心臓のリズムの障害、精神神経の状態、付随する慢性疾患の悪化です。以下は、女性の心臓の痛みのポイントの典型的なローカリゼーションの写真です。
真の胸焼け
真の胸焼けの理由は次のとおりです。
- 安定した労作性狭心症。 これは、身体運動やストレスの多い状況に関連する、圧迫的で圧迫的な性質の胸骨の後ろに痛みが現れることを意味します。それは15分以上持続しません、それは「ニトログリセリン」を服用することによってよく制御されます。
- 冠状動脈症候群。 胸骨後部の痛みの発作はしばしばより激しく、「ニトログリセリン」に対してより悪い反応を示します。この病状の特徴は、冠状血管が病気の発症に関与していないことであり、診断は除外の方法によって行われます。
- プリンツメタル狭心症（血管れん縮性狭心症）..。狭心症の発作は、朝または夜に頻繁に発生します。
- 不安定狭心症 -初めて（過去2か月）に発生した症状の複合体、または既存の狭心症の症状の悪化（痛みはより頻繁に、より少ない労作で、時には安静時でさえ、硝酸塩薬に対する感受性があります）減少します）。
- 心筋梗塞 -人命を脅かす危険な状態。典型的な特徴：左腕、肩甲骨、脚、肘に照射される可能性のある、灼熱感のある引き裂く性格の鋭い発作性胸痛。攻撃は15分以上続き、ニトロ薬では除去されません。重度の息切れ、発汗、全身の脱力感、頻繁な心拍を伴います。
- 大動脈解離性動脈瘤..。胸の痛みは予期せず発生し、身体活動時に血圧の上昇が脊椎、上肢、頭に広がります。ショックの兆候は、痛みが治まり、血圧と心拍数が安定すると、想像上の幸福の状態に移行することで観察されます。痛みの移動は特徴的です。最初は心臓の領域に局在し、次にみぞおち、腰、下肢に局在します。
- 肺塞栓症..。発作は急性に起こり、患者が窒息している間、皮膚は重度の窒息のために青みがかった色合いになり、心拍数が増加します。その後、喀血が現れます。
- 乾燥性心膜炎 心臓の長引く痛み、息切れ、発熱によって現れます。
心臓外の痛みの原因
- 頸部および胸部の骨軟骨症、脊椎症。刺すような、時には射撃するキャラクターの痛みは、徐々に増加し、数日間続き、夜に増加し、歩いたり、走ったり、NSAIDを服用したりすると減少します。特別な機能は、体の動きとの直接的なつながりです-腕を回したり、外転させたり、持ち上げたりします。問題点を吸い込んだり触れたりすると激しさを増します。多くの場合、頭痛、めまいを伴います。
- 肋間神経痛..。痛みは鋭く、灼熱感があり、肋骨に沿って発生します。
- 左側神経叢炎 -激しい痛み、左腕のしびれを伴う腕神経叢の炎症。感覚は、影響を受けた手足の動きとともに強まります。
- 肋軟骨炎 -胸骨への付着の代わりに軟骨II、III、IV、Vの肋骨の無菌性炎症。心臓領域の痛みは、体温の上昇、胸骨の左側の腫れ、重度の知覚異常、実験室での炎症の兆候によって補われ、長い間悩まされます。
- 帯状疱疹..。それは、透明な液体で満たされたグループ化された小胞を伴う皮膚の発赤の形での痛みを伴う発疹を伴います。肋間スペースに沿って発生します。
- 胸膜炎 （基本左側）。縫い目の痛みは、突然起こり、呼吸とともに増加し、炎症の兆候を伴います。胸膜の摩擦音は、肺の聴診中に聞こえます。
- 横隔膜ヘルニア -横隔膜の欠陥を介して腹部の臓器（胃、腸）が胸部に移動します。この場合、心臓の激しい痛み、頻繁な動悸、圧力の低下、蒼白、およびその他のショックの兆候を伴う「急性縦隔」の症候群があります。
- 食道の憩室..。食べた後、飲み込んだり、体を前に曲げたりすると、胸の痛みが現れます。
- 胃食道逆流症（GERD） また、胸焼け、口の中の酸感を伴う胸痛を訴えて医師の診察を受ける一般的な理由もあります。
- 更年期胸焼け..。ホルモンの背景が再構築されたため、女性は、波のようなコースを持っている、身体活動とは関係のない、切断、刺し傷、圧迫のキャラクターの心臓の非常に激しい痛みを心配しています。頭への血の流れ、顔の熱感、発汗の増加、頻尿、神経過敏があります。同時に、胸焼けには有機質の土壌がなく、胸焼けの変化を伴いません。
エストロゲンレベルの低下が心臓の器質的病状の発症を引き起こす更年期心筋ジストロフィーについても言及しましょう。
- で 妊娠 ホルモンレベルの変化と胎児の発育は、女性の心臓血管系への負荷を増大させ、胸焼け、不整脈、動脈性高血圧を引き起こします。
- 甲状腺中毒症およびその他の甲状腺障害..。心臓の領域の非特異的な痛みに加えて、頻脈、不整脈（多くの場合、心房細動）、刺激性、震え、眠気、無関心、および低血圧が憂慮すべきです。
- 心臓神経症 -精神的、自律神経および内分泌の病状の複合体と見なされる機能障害。若い女性の心臓の痛みの症状は、感情的に不安定な個人に固有のものです。痛みには何の原因もありません。感覚が異なり、鎮静剤によってうまくコントロールされています。
心臓恐怖症 心臓の領域の不快感、覚醒、死への恐れを伴う。重度の心臓恐怖症症候群は、心筋梗塞の診断を待った結果として痛みが生じる偽梗塞発作と見なされます。恐怖は痛みを伴い、悪循環が得られます。
診断の仕方
少女または女性が心痛を持っている場合、優先研究のリストに：
- 既往歴の詳細な収集と患者の外来患者の記録への精通..。医師は、場所、性質、痛みの持続時間、その他の症状、投薬を指定します。過去の感染症、毒性影響（職業および家庭、放射線）に関する情報を収集します。
- それで 患者を診察する （皮膚の色、血圧、呼吸数、脈拍数、心臓と肺が聴診されます）。
- 実験室研究 （一般的および生化学的血液検査）、これは痛みの心臓以外の原因を特定するのに役立ちます。
機器の診断方法：
- ECG -心臓の病理を迅速に判断するのに役立つ、非常に有益でアクセスしやすい調査方法。心臓発作が疑われる場合は、トロポニンTまたはI（心筋壊死の特定のマーカー）の含有量について血液検査が行われます。
- 心エコー検査 （心臓の構造と機能的能力を評価するのに役立ちます）;
- 速度測定 （虚血性心疾患を定義します）;
- ホルター心電図モニタリング;
- 負荷テスト;
- 冠動脈造影 -冠状血管の開存性を評価する際のゴールドスタンダード。
- マルチスパイラルコンピュータ断層撮影と心臓のMRI.
心血管系の器質的病理が除外される場合、診断検索には以下が含まれます。
- 脊椎のX線およびMRI （骨軟骨症、ヘルニア、椎間板突出が疑われる場合）;
- 線維胃十二指腸内視鏡検査 （食道、胃、十二指腸の状態を評価するのに役立ちます）;
- ホルモンのレベルの決定-甲状腺と性ホルモン。
女性のための治療とフォローアップの方法
女性の心臓の痛みの症状を治療する戦術は、彼女の病因に直接依存します。
臓器疾患の場合、血圧を正常化し、血管を拡張し、コレステロールを減らし、血栓を防ぐために、心臓薬による治療が使用されます。さらに、代謝療法薬が処方されています：ケルセチン、トリメタジジン、L-アルギニン。
女性が自律神経系のバランスを崩している場合、医師はハーブ療法を選択肢として検討します。サンザシ、バレリアン、マザーワート、パッションフラワー、ミント、ノコギリソウ、セントジョンズワート、キンセンカをベースにしたハーブ療法が良い選択です。もちろん、漢方薬は必ずしも効果があるとは限らず、薬理学的な薬（鎮静剤、催眠剤、ベータ遮断薬）に置き換えられたり、補充されたりします。
心身症の胸焼けを治療する効果的な方法は、心理療法、日常生活の正常化、栄養状態の良さ、スポーツです。ホルモンバランスの乱れの場合、適切な補充療法が行われます。骨軟骨症および筋骨格系の他の炎症性疾患では、NSAID、糖質コルチコイド、鎮痛剤によって痛みが緩和されます。
結論
女性の心臓の痛みの症状は、心臓専門医を訪問する一般的な理由です。痛みは、左腕、肩甲骨を圧迫、灼熱感、圧迫、刺し傷、包囲、または放射状にすることです。死とヒステリックな発作の恐れを引き起こします。胸焼けの症例は、治療の合理的な戦術を決定するために、徹底的なアプローチと注意深い診断、おそらく病院での入院さえも必要とします。
