心臓発作後および心臓発作中の心臓の痛み：なぜそして何をすべきか

痛みの原因

完全な幸福を背景に心臓発作が発生した場合でも、患者は冠状動脈疾患と診断されます。これには、薬物による継続的な監視と制御が必要です。 以前に心臓発作を起こした後、心臓が再び痛むとき、これは憂慮すべき兆候です。心臓発作は2つの場合に発生します：

• 血管再生された冠状動脈で閉塞が発生します（再発性MI）。
• 壊死の焦点は、別の動脈の閉塞（繰り返されるMI）が原因で発生します。

再発性梗塞は、最初の梗塞から72時間から8日後に発生します。この間、患者は病院にいる​​ことが多く、すぐに全範囲の医療を受けることができます。

危険は、退院の28日後に発生する心臓発作の繰り返しです。これは、患者が主治医の推奨に従わず、処方された薬の服用を独自に中止した場合に発生します。心筋梗塞後に心臓に痛みがある場合、患者は健康と生命を維持するための行動のアルゴリズムを知っている必要があります。

症状の特徴と特徴：問題を認識する方法

心筋梗塞の典型的な兆候：

• 激しい痛み症候群;
• 左腕、肩甲骨、歯への痛みの照射;
• 胸焼け、吐き気、嘔吐;
• 呼吸困難;
• 冷や汗;
• 弱さ、ぼやけた意識。

ただし、症状の範囲が広い心筋梗塞の発症にはいくつかの選択肢があります。それらは他の病気や状態と簡単に混同される可能性があり、それは悲惨な結果につながります。

1. 痛みを伴う（狭心症）変異がより一般的です。 狭心症の発作のような症状は、左腕、肩甲骨、首、下顎の歯に放射状に広がる胸部中央部と上腹部の重症度です。多くの場合、この痛みは「短剣」、「胸を刺す」と表現されます。脈動し、強度が増減しますが、止まりません。死、興奮、不安の恐れがあります。若い人では痛みの感覚が非常に鮮明で、年配の患者では鈍いので、心臓発作が時間通りに診断されないことがよくあります。
2. 腹部オプション 心窩部の痛み、吐き気と嘔吐、膨満感と発熱が特徴です。心臓の働きの中断、窒息、皮膚の青い変色があります。
3. 不整脈の変種 リズムと伝導の痛みのない混乱、触知可能な動悸、意識の喪失として現れます。
4. 脳血管障害 動脈性低血圧または高血圧を背景に進行し、神経学的病状のある患者に発生します。頭痛、脱力感、意識障害、視力、吐き気と嘔吐、昏睡状態までの意識喪失を伴います。高齢の患者では、それは精神病として現れます。
5. 喘息タイプ 多くの場合、心不全の患者に心筋梗塞が繰り返されると発生します。突然の急激な息切れや窒息、青い皮膚、肺水腫（泡状のピンク色の痰の分離）を伴います。
6. 無症候性の形態 -診断が最も難しい。心臓の領域の脱力感、睡眠障害、神経過敏、不快感の訴えが特徴的です。高齢者、特に糖尿病の人によく見られます。

リンクの記事で、心臓発作の非定型的な形態とそれらを認識する方法について詳しく読んでください。

何をすべきか

胸痛は手ごわい症状であり、早急な対応が必要です。あなたと一緒にニトログリセリンの供給を持っていることは非常に重要です。心臓発作で心臓が痛くなったときに命を救うことができます。 事前医療アクションのアルゴリズム：

1. 救急医療の助けを呼んでください。
2. 頭を上げた状態で水平姿勢を取ります。
3. 舌の下に1つまたは2つのニトログリセリン錠剤を服用します（スプレーとして入手可能）。
4. 5分後に投薬を繰り返します。
5. 痛みが20分間続く場合は、160〜325 mg（1〜2錠）のアセチルサリチル酸（「アスピリン」）を飲んでください。

血液の供給を奪われた場合、毎分が重要であるため、緊急援助の段階で、彼らは活動的です：彼らは強力な鎮痛剤で痛みを和らげ、酸素を供給し、血栓溶解療法を行います。 AからZへの心臓発作の場合に緊急支援を正しく提供する方法については、対応する記事をお読みください。

専門的なケアは、冠状動脈の開存性を回復するための薬物血栓溶解療法と外科的方法で構成されています。次の治療オプションが効果的であることが証明されています：冠状動脈形成術、ステント留置術、バイパス移植。心臓発作は冠状動脈性心臓病の一種です。それによる痛みは、破裂したアテローム性動脈硬化症のプラークによる冠状動脈の内腔の閉塞のために心筋への血液供給が中断されたときに発生します。血管痙攣（重度のストレス、コカインの使用）によっても血流の危機が発生しますが、そのようなケースはまれです。現代医学は、死を防ぎ、冠状動脈の開存性を回復することができますが、これは心臓発作が二度と起こらないことを保証するものではありません。

心臓発作の再発を避けるために、通常の方法は注意深く修正され、不利な要因がそこから取り除かれます。喫煙、受動的なライフスタイル、大量の動物性脂肪と食卓塩を含む食事は、心臓発作の再発を引き起こします。

世界保健機関によって助言された二次予防手順：

1. "アスピリン"。毎日75mgの薬を定期的に摂取します（錠剤にこの薬を含む薬がたくさんあるので、治療が簡単で習慣になります）。ベータ遮断薬であるACE（アンジオテンシン変換酵素）阻害薬は、心筋虚血のリスクを軽減します。
2. スタチン..。血中コレステロール値を下げ、アテローム性動脈硬化症の発症や悪化を防ぎます。
3. 禁煙..。離脱症候群の重症度を軽減するには、ニコチンパッチとチューインガム、および自己催眠術が効果的です。
4. 身体活動..。エレベーターの代わりにもっと歩いて階段を上るだけで十分です。可能性のある追加の身体活動の量は、心筋の生存能力を調べるための方法のデータに基づいて、医師によって決定されます（ストレスを伴う心筋シンチグラフィー）。
5. 適切な栄養..。魚、果物、野菜、全粒粉パン、シリアルを食事に加え、動物性脂肪を植物性脂肪に置き換えます。塩分の摂取量を最小限に抑え、準備ができた食事の塩漬けを除外します。

結論

延期された心臓発作は、心筋が人体でどのような基本的な役割を果たしているかを理解し、その状態を注意深く治療することで、健康に対する注意深い態度を必要とします。心臓発作が繰り返されると、心臓の収縮機能が悪化し、伝導に影響を及ぼし、生活の質に悪影響を及ぼします。心臓発作の症状を認識し、救急車が到着する前に自分自身を助けることを学ぶことは、生存と迅速な回復の可能性を大幅に高めます。