脳血管性浮腫：症状と治療

脳血管性浮腫とは何ですか？

脳組織への正常な血液供給は、両側の鎖骨下動脈から分岐する内頸動脈と椎骨脳底動脈（VBP）のシステムによって生成されます。脳のニューロンへの栄養素と酸素の輸送の制御は、自律的な調節構造によって提供されます。

• 筋形成（マウス）-血流が減少すると、血管壁の平滑筋細胞が活性化され、血管収縮（血圧を上げるために内腔が狭くなる）を引き起こします。
• 代謝-代謝障害の場合に活性化;
• 神経原性。

血管大脳ジストニアは、脳の血管（主に抵抗性細動脈）の緊張が環境条件に適応することへの違反です。 病理学は、持続的なけいれんまたは拡張（内腔の拡張）の発生を伴う筋緊張の損傷を伴う、血管壁の構造の変化によって特徴付けられます。

循環不全には3つの変種があり、不十分または過剰な血流の発生を伴う局所または全身の循環障害を引き起こします。

この病気の病因は、発達した反射と血管運動適応メカニズムの不安定性によるものです。ジストニアは、痙性または運動低下性血管障害の発症を伴う血管緊張の不安定な自己調節に基づいています。

大脳血管性浮腫の分類は、以下の基準に従って実行されます。

• 病因：一次（神経原性）および二次（症候性）;
• ローカリゼーション：限局性または全身性;
• 圧力レベルの優位性：正常血圧、高血圧、低血圧。
• 障害の性質：持続性または血管性浮腫の危機。

ジストニアは動脈と静脈血管の両方に影響を及ぼし（場合によっては組み合わせて）、臨床症状の特徴的な複合体につながります。

病理学の形成とその臨床症状の理由

血管ジストニック症候群は、孤立した病気ではなく、主な原因によって引き起こされる症状、障害の付随する（二次的な）複合体です。病理学は、以下の条件を背景に発生します。

• 卵巣（妊娠中を含む）、副腎、下垂体および甲状腺からの内分泌障害;
• 迷走神経型または交感神経型の自律神経系の機能障害;
• 急性または慢性感染症;
• 職業病（中毒、振動病、騒音曝露）;
• 脊椎形成障害（脊椎の疾患の背景に対して）;
• 神経学的病理学、頭蓋脳外傷の結果;
• アレルギー反応;
• 血管性浮腫の混合発生。

以前は、病状は成人にのみ特徴的であると考えられていましたが、最近では、学童の神経栄養障害を診断する傾向があります。

基礎疾患に関係なく、原発性脳循環不全を背景に脳血管性浮腫の兆候が形成されます。典型的な臨床症状：

• さまざまなローカリゼーション、強度、性質の頭痛;
• 血圧の不安定さ;
• 眠気または不眠症;
• 手足のしびれ;
• 視覚画像の歪み（網膜の血管に損傷がある場合もある）、聴覚、香り、味覚;
• 耳のノイズ;
• 記憶障害。

脳血管障害の間接的な症状には、手足、首、または背中の未分化の痛みが含まれます。

苦情と診断手段の詳細：どのように調査するか？

障害の主な原因を特定するには、一般的な症候群に応じて臨床症状を区別する必要があります。

頭痛は本質的なものである可能性があります：

• 朝に発生する頭頂葉は、脱力感、前頭頭頂葉の局在、高強度および発作性を伴います。
• 片頭痛のようなもので、片側の病変、高強度、脈動する性質、および正常な活動の混乱を特徴とします。

発作の発症と血圧、薬の摂取量、身体活動、精神的ストレスおよび過去の病気のレベルとの関係が決定されます。さらに、遺伝の歴史と病理学中の変化のダイナミクスが考慮されます。

臨床検査には、筋力と緊張、腱反射の重症度、器質的病理との鑑別診断のための脳神経と脊髄神経の状態の研究が含まれます。

クリニックで障害を診断するために最も一般的に使用される方法は、レオ脳造影（REG）です。この方法により、血液充填のさまざまな段階における血管壁の電気抵抗の値を推定することが可能になります。レオ脳図の終わりに、血流の速度と量、緊張の一貫性、および違反のオプションが示されます。

• 低張性-筋層の障害により、血管を通る血流または流出が損なわれます。
• 高張性-血管壁の筋肉の痙性収縮を特徴とします。

鑑別診断の目的で、X線法（コンピューターまたは磁気共鳴画像法）、頸部血管のドップラー超音波検査および脳波検査（EEG）が使用されます。

状態の医学的矯正のための方法：どのような治療？

大脳血管の血管浮腫の治療方法は、障害の主要な病因によって決定され、障害の補償解除または補償不足の場合に使用されます。

等方性（原因に向けられた）療法は、特定の場合に抗菌剤、ホルモン剤、外科的介入の使用を含みます。

発達メカニズム（病因治療）への影響には、投薬が含まれます：

• 鎮痙薬-過収縮型の血管緊張を低下させる薬;
• 鎮痛剤-非ステロイド性抗炎症薬;
• 降圧薬-高血圧を矯正するため;
• 鎮静剤（鎮静剤）薬;
• ジストニアの心臓病因のための抗不整脈薬;
• 脳血流を改善する薬（向知性薬）。

さらに、神経組織の代謝過程を非特異的に改善するために、ビタミン複合体と抗酸化剤が使用されます。

結論

脳の血管緊張の自律神経調節障害は、すべての年齢の人々の神経学的症状の一般的な原因です。 血管ジストニック症状には、頭痛、睡眠障害、しびれ、自律神経障害などがあります。 診断は、苦情、神経内科医や他の専門家による検査、および追加の方法を考慮して実行されます。治療は、特定された変化に従って処方されます。