心臓病学

母乳育児中の「アスピリン」の使用:それは許容されますか?

「アスピリン」は最も有名な薬であり、世界保健機関の最も重要な薬のリストに含まれています。このおかげで、ほとんどの人が、ARVI、頭痛、歯痛の際の発熱を治療するための効果的で安全な薬としての評判を得ています。臓器や組織への複雑な影響は、薬物の幅広い禁忌や副作用を引き起こします。 「アスピリン」の服用は妊娠中の女性と12歳未満の子供には禁止されています。授乳中の女性は注意して薬を服用する必要があります。

簡単に言えば:薬物の特徴

アスピリンは、非麻薬性鎮痛薬と解熱薬のグループの中で最も古い薬です。有効成分はアセチルサリチル酸で、プロスタグランジンとトロンボキサンの合成に関与するシクロオキシゲナーゼ酵素を減速(阻害)します。活性分子は、痛みを引き起こし、体温調節に影響を及ぼし、浮腫の発症に寄与する炎症性メディエーターのグループに属しています。

薬の薬理学的効果を表に示します。

影響開発メカニズム
鎮痛剤プロスタグランジンの合成が減少したため
解熱剤視床下部の体温調節中枢に対するプロスタグランジンE2の影響を防ぎます
抗炎症薬細胞からのメディエーターの放出を妨げる
抗血小板トロンボキサンの分泌を減らします

資金の使用はいつ厳しく禁止されていますか?

この治療法は、代謝過程と生物全体の細胞の機能に影響を及ぼし、摂取に幅広い制限を引き起こします。

「アスピリン」の使用に対する禁忌:

  • 閉塞性呼吸器疾患(喘息、慢性気管支炎);
  • 腎疾患(濾過機能障害を伴う);
  • 肝疾患(肝炎、肝硬変、臓器不全、門脈高血圧症)
  • 胃と十二指腸の病理(胃炎、十二指腸炎、胃食道逆流症、消化性潰瘍);
  • 糖尿病;
  • ビタミンKの不足;
  • ナトリウムの少ない食事;
  • 出血性症候群(血友病、血小板減少性紫斑病、フォンウィルブランド病を伴う);
  • 貧血;
  • 大動脈瘤の解剖。

錠剤の補助成分であるアセチルサリチル酸に対する過敏症の兆候がある場合、および非ステロイド性抗炎症薬(パラセタモール、アナルギン、イブプロフェン)にアレルギーがある場合、この薬は禁止されています。

母乳育児中のアセチルサリチル酸は、表に示されている望ましくない影響のリスクを伴います。

副作用のグループ臨床症状
アレルギー
  • じんましん;
  • 皮膚の発赤;
  • 血管性浮腫Quincke;
  • 気管支痙攣(重度の息切れと咳)
消化不良
  • 吐き気;
  • 吐瀉物;
  • 上腹部の痛み;
  • 下痢;
  • 胃炎と胃潰瘍
貧血(ヘモグロビンの減少)
  • めまい;
  • 耳のノイズ;
  • 弱さ;
  • 皮膚の蒼白;
  • 発汗;
  • 頻脈
肝機能障害
  • 体重を減らす;
  • 皮膚や粘膜の出血を正確に特定します。
  • 黄色さ;
  • 尿と便の黒ずみ
ネフローゼ症候群
  • 重度の浮腫;
  • 血液検査:コレステロールの増加、タンパク質の減少;
  • 尿検査:タンパク尿
神経学的
  • 聴覚障害。

「アスピリントライアド」は、薬物治療中に発生する可能性のある特定の症候群です。臨床症状:

  • 気管支喘息の発作;
  • 慢性ポリポーシス副鼻腔炎;
  • 他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)に対する不耐性。

このような症状が出た場合は、服用を中止し、専門医に相談する必要があります。

アセチルサリチル酸は母乳育児に使用できますか?

人口の大多数は、「頭痛と発熱」のために広く要求され、安全な薬のグループにアセチルサリチル酸を分類しています。しかし、治療効果と副作用の範囲は、女性と子供に影響を与えるリスクがあるため、妊娠中および授乳中の薬の使用を制限します。

「アスピリン」が授乳中に女性によって処方されない理由:

  1. 母乳と赤ちゃんの体へのバリアを介した薬物の浸透。新生児の保護システムの未熟さ、消化管の機能障害(酵素の欠如)は、望ましくない結果を引き起こすための前提条件です。
  2. 追加の抗原負荷。新生児期は、外部の「外来」環境の多くの要因の影響下にある免疫系の緊張によって特徴付けられます。
  3. アレルギー反応および自己免疫疾患の誘発(血中リンパ球の機能の阻害による):気管支喘息、出血性素因、溶血性貧血。

授乳中のアセチルサリチル酸は、危険な合併症の原因です-ライ症候群(またはライ症候群、白肝疾患)。病的状態は、ウイルス病因の「アスピリン」熱による治療を背景に発生します。血液脳関門の透過性の増加は、脳浮腫、脳症を引き起こし、並行して急性肝不全を発症します。

ライ症候群の症状:

  • けいれん(局所および一般化);
  • 意識の侵害(昏睡まで);
  • 病的な呼吸(浅い)。
  • 新生児-大きな泉門の緊張と突出、「夕日」の前向きな目の症状。

ライ症候群は高い死亡率を特徴としているため、集中治療室での即時入院が必要です。

母乳育児の期間中は、「ニメスリド」、「アナルギン」(世界の多くの国で禁止されている最も危険な薬)を服用することはお勧めしません。

禁忌がない場合は、NSAIDグループの他の薬を使用して体温を下げたり痛みを和らげたりします。

  • イブプロフェン(最も安全な薬と見なされます);
  • シロップ、発泡錠、直腸坐剤の形の「パラセタモール」(生後1か月で禁止)。
  • ジクロフェナク-錠剤、筋肉内注射。

母乳中の薬物代謝物の濃度を下げるために、錠剤は摂食直後に服用することをお勧めします。

薬を使用する前に、個々の禁忌を評価するために医師に相談する必要があります。代替手段がない場合は、アスピリンの単回投与が最大1日量(1グラム以下)で許可されます。

長期間の使用が必要な場合(冠状動脈性心臓病、リウマチ性疾患)、特別な混合物を赤ちゃんに人工的に与えることの問題を検討する必要があります。

結論

乳汁への活性代謝物の浸透度が高いため、授乳中にアスピリンを使用することはお勧めしません。 新生児の免疫系が未熟であると、副作用のリスクが高まります。最も一般的なのは、気管支痙攣、アレルギー反応、消化管の病気、無顆粒球症(白血球数の減少-免疫血球)です。発熱と戦うために、授乳中の母親は、アセチルサリチル酸のより安全な代替品である「パラセタモール」、「イブプロフェン」、「ジクロフェナク」を使用することをお勧めします。薬を服用する前に、専門家に相談する必要があります。