心拍変動の分析は、心臓血管系と神経液性系の間の機能的関係を評価することを可能にする複雑な指標です。まず第一に、この技術は健康な人々の機能的能力を評価するために使用されます。 HRV研究は、運動選手や宇宙飛行士の検査に広く使用されています。それにもかかわらず、この方法は、心血管系の機能障害の早期診断によく現れています。このツールの他の利点は、その単純さ(ホルター心電図とは対照的に)と低コストです。
リズムの変動が現れる理由とその内容
簡単に言えば、心拍変動は収縮期の間隔の変化であり、外的要因と内的要因の影響によって現れます。この指標は、特定の期間にわたる心臓収縮の期間の期間を研究することによって測定されます。通常、これには心電図データ、つまりR波間の距離(つまり、ECGの最高ピーク)が使用されます。
R-R間隔の測定に加えて、N-N研究も使用されます-通常の収縮間の間隔。これは、患者に不整脈がある場合に特に重要です。
人はオープンシステムであることが知られています。 T.外部または内部環境の変化は、臓器や細胞の機能に反映されます。 これが変動性の基礎です。特定の要因の影響下でのバイタルサインの変動性です。
この点で、心臓は非常に敏感な器官です。その仕事は、人の一般的な状態、特に神経系と内分泌系に大きく依存します。
神経系は、体の機能の変化を検出することにより、それに応じて心臓の活動を調節します。交感神経セクションは心拍数を増加させ、心収縮の強さを増加させます。次に、迷走神経は反対の方法で作用します-それは言及された指標を減らします。
呼吸器系にも一定の影響があります。したがって、吸入中、副交感神経が抑制され、頻脈が発生します。逆に、息を吐くと、中枢神経系の交感神経部分の緊張が低下します。この現象は、呼吸性不整脈の基礎です。
したがって、HRVの分析により、心臓活動の変化、およびその結果としての規制システムの動作の障害を特定することが可能になります。
診断方法
技術の単純さにもかかわらず、それは通常病院の設定で使用されます。これは、体への負荷を厳密に制御する必要があるためです。この場合にのみ、心臓の状態とさまざまな刺激に対する心臓の反応について正確な結論を導き出すことができます。
変動性を診断する方法はいくつかあります。
登録期間に応じて:
- 短期-最大5分(大量検査または外来検査に使用)。
- 中程度の期間-最大2時間(機能テストを含む);
- 時間と毎日の記録(手術中および集中治療室で使用)。
ほとんどの場合、5分間の録音が使用されます。
目標に応じて、次のようなものがあります。
- 並行研究(例えば、手術中の医学的管理の手段として);
- 専門(機能診断で全身を検査するために使用されます)。
適切な分析方法に関しては、ここにもかなりの武器があります。
- 統計的手法は、R-RおよびN-Nギャップを直接測定し、間隔の標準偏差や変動係数などの値を決定することです。
- 幾何学的手法(変動心拍数モニタリング)は、取得したデータの確率的特性を計算し、グラフィカルなヒストグラムを作成することで構成されます。
- 相関リズモグラフィーは、一連の心臓間隔をグラフィカルに表示したものです。この場合、心臓の喪失または逆に追加の収縮がはっきりと見えるようになります。
- スペクトル法を使用すると、心拍数のさまざまな周波数指標を決定できます。これにより、規制機関の影響を調査することが可能になります。ただし、不整脈の存在は、この分析の結果を大幅に歪める可能性があることを覚えておく必要があります。
さらなる行動の戦術
心拍変動の値は、健康状態だけでなく、他の多くの要因にも依存することを覚えておくことが重要です:
- 性別(通常は女性の方が高い);
- 年齢(高齢者では、心臓刺激伝導系のいくつかのパラメーターが低下します);
- 体重(肥満は変動性の減少に寄与する);
- スポーツをする(訓練を受けた人は変動性が大きい);
- 感情的な状態(パフォーマンスの低下)。
また、HRVは、睡眠障害、摂食障害、特定の薬の服用、汚染された環境によって悪影響を受けます。一般的に、体の機能を混乱させるすべてのもの、特にその規制システム。
一部の急性病変では、リズムの変動が大幅に減少します。
- 虚血性心疾患(心筋梗塞を含む);
- 動脈性高血圧;
- 脳循環の急性障害(脳卒中);
- パーキンソン病。
程度は低いですが、慢性疾患では指標が減少します。
- オーバートレーニング症候群;
- 初期の慢性心不全;
- 多発性硬化症;
- 起立性高血圧;
- 代謝性心筋症(糖尿病、感染症および自己免疫疾患を伴う);
- 適応障害。
突然死症候群のリスクを評価するために胎児と新生児に関連してこの技術を使用することは有望かもしれません。
結論
心拍変動の研究は、最も重要な臓器系の状態を研究するための簡単で信頼できる方法です。
この技術は低コストであるため、初期段階で潜在的な病状を特定するための集団検診に使用できます。スポーツや宇宙工学で広く使用されていることは、この薬の予防的性質を強調しており、これは医学の現代的な傾向に対応しています。
この指標の違反を発見した場合、これは治療の必要性を意味するものではありません。スポーツやレクリエーションなどの簡単な治療法を試してください。ただし、心拍数の変動は、心筋梗塞や脳卒中などの一部の急性病変では劇的に減少する可能性があります。