中咽頭の発疹の出現は、感染性および炎症性プロセスの発生を示している可能性が最も高いです。診断を確実にするには、特定された変更の性質を評価するために、客観的な検査を実施する必要があります。口腔や咽頭の多くの病気には、病原体の種類や経過の重症度に起因する特徴があります。扁桃腺や腺に発疹が見られる場合は、ヘルペスウイルスやその他の感染性病原体の感染に関連している可能性があります。喉の口内炎が疑われる場合の理由として考えられる要因は何ですか？また、咽頭の病気に関してこの用語はどの程度正しいですか？
原因
喉に口内炎があるのでしょうか？この定義は、扁桃腺に発疹が現れるときによく使用されますが、実際には、口腔の境界内の発疹を示す場合にのみ有効です。咽頭の発疹の存在を伴う炎症過程は咽頭炎と見なされ、扁桃腺の敗北は扁桃炎または扁桃炎と見なされます。
口内炎は総称ですが、口腔のさまざまな種類の炎症性疾患を示しますが、咽頭または扁桃腺の口内炎は通常、これらの解剖学的領域では水疱性発疹と呼ばれます。その外観はさまざまな感染性病原体によって引き起こされるため、口内炎と見なすことができる病変は、病原体の種類に応じていくつかのグループに分類する必要があります。
- 中咽頭および扁桃腺のエンテロウイルス感染。
- 単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる炎症。
- 口蹄疫の原因物質によって引き起こされる病変。
同一のウイルスがさまざまな病的状態の発症を引き起こす可能性があります。発疹の数が少ないため、軽度の病気は古典的なARVI（急性呼吸器ウイルス感染症）と間違われる可能性があるため、コースの重症度も考慮する必要があります。
口内炎の現象は、咽頭炎や扁桃炎の兆候と組み合わせることができます。
大人は子供よりも喉に泡立つ発疹の出現を経験する可能性がはるかに低いです-これはすでに形成された免疫防御メカニズム、以前の感染後の体内の抗体の存在によって促進されます。同時に、免疫不全、頻繁な急性呼吸器ウイルス感染、咽頭および扁桃腺の粘膜への有害な要因の絶え間ない影響により、炎症の発症が可能であるだけでなく、病気の頻繁な再発（反復エピソード）も可能です。
エンテロウイルス感染
エンテロウイルスは、コクサッキーウイルスやエコーウイルスなど、さまざまな種類の病原体を含むウイルスの属です。それらは神経系、消化器系、そして皮膚や粘膜に影響を及ぼします。喉の口内炎と間違えられる可能性のある病状には、次のようなものがあります。
- ヘルパンギーナ;
- 水胞性口炎。
ヘルパンギーナは、おそらくエンテロウイルス感染の最も有名な形態です。さらに、それは成人ではめったに見られず、口蓋垂、扁桃腺、咽頭後壁の粘膜の特徴的な変化を伴います：
- 発赤と腫れ;
- 赤みがかった小胞（小胞）の存在;
- 単一の焦点への泡の融合はありません。
これらの兆候はすべて、病気の発症の初期段階で観察され、主要な変化は赤みがかった斑点のように見え、灰色がかった色合いの小結節に変わり、数時間後に小胞に変わります。扁桃腺の口内炎に似た水疱性発疹が数日間続きます。 4〜5日目には、大きな（4 mmを超える）小胞が潰瘍化し、赤い花冠に囲まれた粘膜（口内炎）の欠陥が観察されます。小さな小胞は痕跡を残さずに退行します。粘膜の治癒は5〜7日目に起こります。
水胞性口炎、または口蹄疫は、急速な流体力学によって特徴付けられます。粘膜の発疹は、最初に斑点が現れ、次に泡が現れ、24〜72時間以内に持続します。この場合、泡はすぐに潰瘍化し、その後、口内炎は粘膜の表面に残ります。皮膚も影響を受けることを知っておく必要があります。手のひらや足の裏、手足の他の部分に小さな小胞が現れます。彼らは化膿する傾向がなく、1週間以内に傷跡を残すことなく退行します。
客観的な兆候を説明すると、痛みの症候群に言及することを忘れることはできません。これは、病変が中咽頭腔に限局している場合に予想される症状です。ヘルパンギーナの場合の成人の嚥下時の痛みは通常軽度ですが、FMD様症候群についても同じことが言えます。痛みの感覚は、炎症を起こした領域の刺激とともに自然に増加します。まれに、成人患者が耐え難いほどの痛みを経験するコースのバリエーションがあります-それらは通常、重度の病気、広範囲の病変、かなりの数の小胞および潰瘍の存在に関連しています。
成人の扁桃腺のエンテロウイルス性口内炎は、必ずしも発熱を伴うとは限りません。
多くの場合、温度反応は熱性下熱として表されるか、まったく存在しません。ヘルパンギーナでは、成人患者の体温が発熱および発熱の指標（38〜40°C）まで上昇することが観察されます。
単純ヘルペスウイルス
単純ヘルペスウイルス、または最初の感染後の単純ヘルペスは、体内に永久に残ります。同時に、彼は長い間現れないかもしれません（潜伏または潜伏感染）。中咽頭の粘膜の破壊は、次のような形で観察されます。
- 急性ヘルペス性歯肉炎。
- 再発性（慢性）ヘルペス性歯肉炎。
喉の客観的な変化は似ており、経過は異なります（急性型での急性発症と段階的、慢性版で段階的）。グループに配置されている口腔内に小さな気泡が現れ、急速に濁った漿液性滲出液が含まれています。粘膜が赤くなり、腫れます。びらんはすぐに形成され、体温が再び上昇すると新しい小胞が現れるため、検査すると発疹のさまざまな要素を見ることができます。
通常：
- 歯肉炎（歯茎の炎症）;
- 唇の周りの領域への損傷;
- 皮膚の開いた水疱の表面にクラストが存在する。
ヘルペス性歯肉炎の痛みは非常に強く、患者さんが飲んだり、食べたり、話したりするのは困難です。痛みの重症度は、特に、重度の形態で粘膜のかなりの領域を覆う小胞の数に依存します。再発性ヘルペスは、免疫不全だけでなく、局所的な変化（唇の乾燥、外傷、ひび割れ）などの素因がある場合に発生します。したがって、粘膜が乾燥するのを防ぐために、中咽頭腔の状態を監視することが重要です。
ヘルペス性歯肉炎による扁桃腺と咽頭の敗北は、ARVI病に関連しています。
通常、ウイルスは口腔の粘膜にのみ感染しますが、最近患者が急性呼吸器ウイルス感染症にかかった場合、発疹は咽頭の裏側の扁桃腺にも広がります。この場合、発熱、痛み、喉の痛み、咳があります。
口蹄疫
口蹄疫の原因物質はピコルナウイルスであり、これは消化経路によって（生乳、乳製品、および病気の動物から得られた未加工の肉を介して）伝染します。動物との密接な接触（死骸の世話、処理、選別、分解）では、接触と空中伝播を排除することはできません。同時に、病気の人は感染を広めないので、他の人に危険はありません。
扁桃腺の口内炎はそれ自体を明らかにします：
- 粘膜の灼熱感、腫れ、発赤。
- 内容物が透明で曇っている小さな泡の存在。
- 頬、歯茎、舌、唇も影響を受けます。
- 顎下リンパ節の拡大。
上肢と下肢の指間襞の領域、および鼻孔と唇に限局する皮膚の発疹は、口蹄疫の認識を容易にすることができます。皮膚と粘膜の水疱はしばしば融合し、しばらくすると潰瘍化し、患者は激しい痛みを経験し、話すことや飲み込むことが困難になります。泡の破壊は、痛みを伴う侵食の形成につながります。
経過が複雑でなければ、粘膜や皮膚の欠陥の治癒は、病気の発症から7日目にすでに起こります。しかし、感染過程が数ヶ月続き、水疱性発疹が定期的に再発した場合が報告されています。
口蹄疫を伴う咽頭の口内炎に似た発疹が、大量の唾液分泌（唾液分泌）を背景に観察されます。
日中、患者は最大2〜4リットルの唾液を分泌することができます。これはコースの特徴であり、口蹄疫の特徴です。また、彼の目は赤くなり、排尿時に痛みが発生する可能性があり、消化器系の障害があります。
口内炎のように見える咽頭と扁桃腺の変化は、医療機関での強制的な診察の理由です。激しい痛みの可能性を考えると、患者は薬の使用を必要とするかもしれません-特に、局所的および全身的な鎮痛剤。
