突然の冠状動脈死：原因と予防

突然の急性冠状動脈死の原因

心臓の収縮がさまざまな病因と起源の敗北の結果として停止すると、突然の冠状動脈死が発生します。病因の中心では、ポンプ機能と血流が阻害され、虚血、低酸素症、または不整脈が発生します。これらの要因は、電気機械的解離を引き起こします。これは、心臓の心房と心室の機械的収縮がない状態ですが、電気的活動は維持されます。 これは臨床死につながり、心肺蘇生法によってのみ人を生き返らせることができます。

多くの要因が致命的な結果を引き起こす可能性があります。最新の分類によると、急性冠状動脈死の主な原因は心臓です。以下はそれらのリストです：

• アテローム性動脈硬化症および冠状動脈疾患を背景とする慢性虚血性疾患;
• 重度の狭心症;
• 心臓の左心室の機能不全の状態、冠状血管の損傷;
• 以前の心臓発作;
• 特に下壁の領域で繰り返される心臓発作;
• 不整脈の突然の発作;
• 心室細動の急速な増加;
• 脈拍のない心室の頻脈;
• 心臓の血管のけいれんの突然の顕著な発作;
• 心臓薬または中毒による中毒;
• 電気的活動の欠如を伴う心静止;
• 病理学的に特定された、血栓塞栓症または心膜タンポナーデの結果としての二次的な電気機械的解離。
• 重大な血液量減少、低カルシウム血症、または高カルシウム血症;
• 進行性中毒症、代謝性アシドーシス。

誰が暴露されるか：危険因子

興奮性の障害、心臓の心筋の収縮性、および毒性代謝障害のプロセスは、心臓突然死につながります。危険な病状のリスクは、次のような特定の要因によって増加します。

1. 大量の飲酒と喫煙。
2. 進行性心不全およびそれを治療することの拒否。
3. 太りすぎ、高コレステロール、血中脂質プロファイルの変化。
4. アテローム性動脈硬化症、不整脈、虚血性心疾患の病歴、12か月未満の広範な経壁梗塞の存在。戻る。
5. メタボリックシンドローム、内分泌病理学、薬物依存症。

ほとんどの場合、ICDは、主に男性の35〜75歳の年齢層の冠状動脈疾患で発症します。過去10か月間に大病巣性心筋梗塞の患者にかかりやすくなります。心停止は必ずしも致命的であり、潜在的に可逆的であるとは限らないことを覚えておく必要があります。したがって、救済の唯一の方法は、突然の冠状動脈死の緊急治療です。

緊急予防：何をすべきか？

心臓突然死の発症の主な理由を考慮すると、予防は、心臓、血管、および付随する病的状態の疾患の早期診断および適切な治療を目的とした措置からなる。また、そのような病状の発生を防ぐために特別な注意を払う必要があります：

1. アテローム性動脈硬化症と脂質異常症、適切な栄養を観察し、脂肪分の多い食品の量を減らし、アルコール摂取。
2. 肥満、糖尿病の存在下でのメタボリックシンドローム、甘くて単純な炭水化物、飽和脂肪の消費を減らします。
3. 心臓病、塩分摂取量の減少、禁煙。

さらに推奨：

1. 悪性不整脈、進行性狭心症のタイムリーな治療。
2. 心臓病の存在下で、ECG、EchoCG、ホルターモニタリングによる定期検査。
3. 状態の主な悪化を伴うクリニックでの入院。

犠牲者を助けるためのアルゴリズム

VKSを使用すると、状態は非常に急速に発展します。人に意識、呼吸、脈拍がなく、散瞳した瞳孔が光に反応しない場合は、蘇生が必要です。 生命の兆候の特定と救急車の呼び出しは10〜15秒以内に行う必要があります。そうしないと、心停止から救うことができません。 CABアルゴリズムに従った心肺蘇生法の標準スキームに従った実行の順序：

1. 胸骨圧迫法による血液循環の回復。
2. 気道とその開存性へのアクセスを提供します。
3. 人工呼吸による酸素アクセスの再開。

早期の開始と順守は、心停止後の救助のリスクを高めます。アクションのアルゴリズムについては、「心肺蘇生法を実行するためのルール」の記事で詳しく説明されています。

心肺蘇生法には、心肺図への心臓活動の登録、必要に応じて除細動、酸素供給による肺の挿管と人工呼吸、カテーテル挿入、心臓マッサージ、患者の状態の制御下での冠動脈造影が含まれます。

結論

突然の冠状動脈死を引き起こす可能性のある多くの要因があります。症例の85％で、心停止は心臓病の病歴があり、遺伝的素因が存在する患者で記録されています。 VKSによる死亡のリスクが高いことを考えると、一般開業医と心臓専門医による定期的な検査を遵守するために、危険な状態の予防と予防の規則に特別な注意を払う必要があります。