基本概念
鼻炎には多くの種類があり、ほとんどの場合、これは感染性の炎症、一般的な（バナル）感染性鼻炎を指し、急性に進行し、いくつかの連続した発達段階を持ち、鼻呼吸の機能の回復と完全な回復で終わります。ただし、鼻水は多くの病状の症状である可能性があり、血管運動の形態は感染性の炎症過程とは大きく異なります。
「血管運動性鼻炎」の診断が確定した場合に知っておくべきこと-それは何ですか、別々の種類がありますか？
血管運動性鼻炎、または血管運動性鼻炎は、刺激に対する粘膜の過度の感受性、すなわち鼻の過敏性によって引き起こされる、鼻づまりの状態、鼻呼吸の違反を意味します。
刺激物との接触は、鼻腔の血管からの反応を引き起こし、その結果、血液が鼻甲介に流れ込み、それらは膨張し、サイズが大きくなり、鼻からの呼吸を妨げます。このため、この病気は血管性鼻炎とも呼ばれます。
「血管運動性鼻炎」という用語は一般的な概念としても別の病気の呼称としても使用されているため、現代の分類は矛盾しているように見えるかもしれません。最初のケースでは、次の形式が区別されます。
- アレルギー;
- 神経栄養性。
2番目のケースでは、この定義は、患者が神経栄養型である場合にのみ適用されます。アレルギー性鼻炎は、アレルゲンに対する特定の感受性（感作）の存在を特徴とし、その形成には多くの免疫機構が関与しています。どちらの病気も同様の症状を示しますが、原因は異なります。したがって、2番目の分類はさらに便利です。
したがって、血管運動性鼻炎は、感染および感染性および炎症性の病巣の形成とは関連していない。
血管性鼻炎について議論するとき、特別な形態の存在を忘れてはなりません-特に、病因の意味で血管運動性鼻炎にすぎない妊婦の鼻炎。妊娠期間との直接的な関係の存在と同様に、発達の理由は完全には理解されていません。
原因
あらゆる形態の血管運動性鼻炎の中心には血管反応があります-これが症状の類似性を決定するものです。アレルギー性鼻炎と神経栄養性鼻炎の発症の特定の特徴は別々に検討する必要がありますが、血管障害の症状としての血管運動性鼻炎の原因は以下に関連している可能性があります。
- 免疫不全の存在を伴う。
- 鼻腔と上気道の頻繁な感染症。
- 慢性感染症の病巣の存在を伴う。
- 繊毛上皮の機能不全を伴う。
- 神経質な緊張を伴う。
- 栄養血管ジストニア症候群（VVD）の存在を伴う。
- 内分泌系および消化器系の疾患、特に胃食道逆流症（GERD）。
これらの要因はすべて、鼻の過敏性の形成に役割を果たします。永続的な損傷は、病理学的プロセスの活動を維持する可能性があります-たとえば、アレルギー型の場合、これは頻繁に、またはアレルゲンとの絶え間ない接触ですらあります。
鼻粘膜の血管運動障害の発症の理由を研究するとき、様々なホルモンの産生と活性への症状の依存性が明らかにされました。この点で、前述の妊婦の鼻炎、閉経開始時の鼻炎、思春期の非感染性鼻炎、および月経性鼻炎は、別々の形態として区別されます。
遺伝的要因の重要性も無視できません。両親の1人が血管運動性鼻炎に苦しんでいる場合、子供に病気を発症するリスクがあり、症状の発症は必ずしも子供時代に発生するわけではありません-患者は成人として一次症状に遭遇する可能性があります。しかし、この場合、私たちはほとんどの場合、アレルギー性の病理について話します。
素因の膨大なリストが存在するにもかかわらず、血管性鼻炎の発症の正確な原因を常に確立できるとは限りません-アレルギー型を除いて、その病因は実験室での研究、特別なテストによって証明することができます。このため、病気と戦うことは困難です-原因が排除されない場合、症状は何度も何度も現れます。
アレルギー型
アレルギー関連の鼻水は非常に一般的な症状です。アレルギー性鼻炎の発生率はすべての年齢層で高いです。慢性的な経過は、生涯を通じて資格のある医療の必要性を決定します。鼻粘膜のアレルギー性炎症は、まず第一に、季節性および一年中の形態に分けられ、それは軽度、中等度および重度である可能性があります。
病気の発症は、即時型のIgE依存性過敏反応に基づいています。これは、アレルゲンが鼻粘膜に付着した直後またはほぼ直後に症状が現れることを意味します。症状の発症の前提条件は、感作の存在です。
その形成は次の理由による可能性があります。
- 遺伝（近親者におけるアレルギー性疾患の存在-原則として、両親）による負担;
- 不利な環境条件、生産施設、高速道路の近くに住んでいる;
- 病理学的過程で呼吸器系が関与する頻繁な感染症;
- アレルゲンの可能性が高い物質（化学物質、工業用および家庭用の粉塵、カビ）との定期的な接触。
アレルギー性鼻炎は、しばしば職業上の危険と関連しています（患者が職場で潜在的なアレルゲンと接触した場合）。この病気は、アレルギー性喉頭炎、気管炎、副鼻腔炎、気管支喘息と組み合わさって、常に単独で進行するとは限りません。患者はまた、アレルギー性結膜炎または皮膚炎の現象に気付くかもしれません。
アレルギー性の血管運動性鼻炎の発生原因は、さまざまなアレルゲン（主に吸入、空気摂取）に対する感作です。
一年中鼻炎では、ほこり、化粧品、家庭用化学薬品、動物の毛、鳥の羽が重要です。季節性アレルギー性鼻炎は、花や木からの花粉の吸入に関連しています-開花が止まると、病理学的症状は徐々に消えます。患者は同時に多くのアレルゲンに敏感になる可能性があります。顕著な血管運動反応の存在は、鼻粘膜が敏感な神経終末と血管の密なネットワークを備えているという事実によって説明されます。
神経栄養型
神経栄養性鼻炎とは何ですか？これは、自律神経系の機能障害、すなわち、栄養血管ジストニア症候群、および神経内分泌障害に基づいて発症する鼻粘膜の疾患です。急性呼吸器ウイルス感染症（ARVI）、鼻腔内のウイルスの持続性（一定の存在）は、寄与因子として作用する可能性があります。
病気の特徴は何ですか？患者は、通常は鼻呼吸の乱れを引き起こしてはならない刺激に反応します。
- 冷気;
- 気温の急激な低下;
- 顕著な匂い;
- アルコール消費量;
- 過剰な水分;
- ホットスパイス;
- ホットドリンクなど
症状は、刺激に対する粘膜の不十分で過度の顕著な感受性の形成によって引き起こされます。感染性鼻炎のように、炎症性の焦点はありません。したがって、この病気は偽性鼻炎または神経栄養性鼻炎（機能障害）と見なされることがあります。鼻漏、つまり鼻腔からの液体粘液の排出は、必ずしも血管反応だけに関連しているとは限りません。ウイルス性の感染症の付着も重要な場合があります。
神経栄養性鼻炎は次のように分けられます：
- 特発性（本当の原因は不明で、挑発者の範囲はかなり広いです）。
- ホルモン（特定のホルモンの変化から生じる-妊娠中、更年期障害、思春期）。
- 心因性（神経緊張、ストレスの影響下で発症）。
- 物理的、化学的または機械的要因による。
- 混合病因。
神経栄養性血管運動性鼻炎では、血管障害の発症メカニズムにアレルギー反応はありません。
鼻の過敏性はほとんどの場合非特異的です。つまり、さまざまな刺激が症状を引き起こす可能性があり、そのリストは患者の生涯の間に変化する可能性があり、免疫系からの障害や反応はありません。トリガー（トリガー要因）は異なる性質のものであり、強い臭いのある物質の吸入だけでなく、機械的作用もあります。たとえば、活発な鼻の吹き飛ばし、鼻の怪我などが症状を引き起こす可能性があります。感情的なストレスも重要です。
血管運動性鼻炎は病気であり、その発症の原因とメカニズムはまだ研究されています。おそらく新しい分類がすぐに現れるでしょう、症状を完全に取り除く薬を見つけることが可能になるでしょう。今日まで、血管運動性鼻炎はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があることが知られています。同時に、主な原因（たとえば、栄養血管ジストニア症候群）とトリガー要因を区別する必要があります。症状の発症の基礎は、刺激と血管反応に対する過度に顕著な感受性であることを忘れないでください。
