喫煙者の扁桃腺に白い歯垢が現れるのは、白板症の発症によるものです。視覚的には、患部は白っぽいフィルムで覆われており、タバコの煙の長期的な悪影響のために壊死細胞によって表されます。もちろん、白板症は良性の病状と考えられていますが、悪性細胞の形質転換のリスクを忘れてはなりません。
さらに、扁桃腺の白いコーティングは、他の多くの病気を示しています。
- ジフテリア（適時のワクチン接種により、病状を回避することができます）;
- 狭心症（濾胞性、ラクナ性、壊死性、シマノフスキー-ビンセント）;
- 口内炎;
- カンジダ症（咽頭真菌症）。
また、梅毒などの特定の感染症では、扁桃腺の白いプラークが観察されることにも注意してください。
扁桃腺炎
気道を介して体内に感染が浸透する途中に扁桃腺があります。それらは免疫保護を提供するリンパ組織の蓄積です。扁桃腺は病原性微生物によって絶えず攻撃されますが、病気は特定の条件下でのみ発症します：
- 免疫防御の低下;
- 一般的な低体温症の後;
- ARVIを背景に;
- 重度の身体病理の悪化を伴う;
- 神経質な過度の緊張;
- 鼻、中咽頭の慢性感染性および炎症性疾患（副鼻腔炎、歯肉炎、扁桃炎）を背景に。
狭心症では、喉の痛み、発汗、中咽頭の不快感、発熱性の高体温、重度の中毒症候群が観察されます。
症状の重症度は、扁桃炎の形態によって異なります。
| 喉の痛み | サイン | 咽頭鏡検査による画像 |
|---|---|---|
| カタル | 熱性下の状態、脱力感、および顕著な痛みの症候群ではありません。 | 扁桃腺は浮腫、組織浸潤のために肥大し、それらの表面は充血しています。同時に、扁桃腺に白い歯垢はありません。 |
| 卵胞 | 39度までの発熱、中咽頭の激しい痛み、脱力感、食欲不振、眠気。 | 扁桃腺では、充血した粘膜を通して、穀物の形をした化膿性卵胞が見えます。膿瘍を開いた後、化膿性分泌物の膜が表面に形成されます。 |
| ラクナ | 気温が40度に達し、重度の中毒症候群があります。 | 化膿性のプラグが隙間に蓄積し、化膿性のプラークが表面に形成されます。 |
| 壊死 | 慌ただしい高体温、痛み症候群は食事、会話を妨げ、不快感が認められます。 | 壊死性フィルムは、喉、扁桃腺、口蓋、および舌の裏側に局在しています。 |
| シマノフスキー-ヴィンセント | 熱性けいれん、重度の中咽頭の痛み。 | 白いコーティングと潰瘍を伴う扁桃腺。 |
扁桃炎の合併症の中で、局所（傍扁桃膿瘍、中耳炎）および全身性（リウマチ熱、心臓弁欠損、炎症性心筋および心内膜損傷、多発性関節炎、腎機能障害）を区別する必要があります。一般的な性質の合併症は、血流を介した連鎖球菌感染症の広がりによって引き起こされます。
細菌性敗血症の発症は、内臓に感染性病巣の形成をもたらします。
診断には、咽頭鏡検査と臨床検査が使用されます。細菌学的研究のおかげで、感染性微生物の種類を特定し、薬剤に対する感受性を確立することが可能です。分析のために、物質が収集されます-扁桃腺からのプラーク。
扁桃炎を適切に治療するには、次の推奨事項に従う必要があります。
- 病原性病原体を排除し、感染の一般化を防ぐことができる抗菌薬を服用する。
- 解熱剤、例えば、ニミド、アスピリンを服用する;
- 中咽頭を抗真菌、抗炎症、鎮痛効果のある溶液で洗い流します（Miramistin、Chlorfillipt）;
- スプレーによる扁桃腺の洗浄（Bioparox、Givalex）;
- Lugol、Kollargolによる扁桃腺の治療。
喉に白い花が咲き、喉が痛くなったら、すぐにすすぎを開始する必要があります。これにより、感染性および炎症性のプロセスの広がりが止まります。
ジフテリア
喉と扁桃腺の表面の白いコーティングは、ジフテリアの発生が原因である可能性があります。この病気はレフラーの桿体の増殖の結果として発症し、その毒素はそのような臨床徴候の出現の素因となります：
- 喉の痛み;
- 熱性温熱療法;
- 頻脈;
- 皮膚の蒼白。
病気の場合、目、鼻、皮膚、上気道、性器が影響を受ける可能性があります。最初の症状が現れてから2日後、扁桃腺にフィルムが現れますが、自分で取り除くことはお勧めしません。フィルムが喉頭に広がると、クループを発症するリスクが高まります。
ジフテリアのあるフィルムは扁桃腺から取り除くのが難しく、出血性の傷につながります。
最近、首の腫れ、中咽頭への広範囲の損傷、唇のチアノーゼ、血圧の低下、意識障害などの有毒な病気が頻繁に診断されています。合併症には、感染性毒性ショック、幻覚や内臓の出現を伴う神経系への毒性損傷が含まれます。
クループの発達では、いくつかの段階が区別され、その間に荒い咳、声の嗄声があり、徐々に騒々しい呼吸、静かな咳、窒息が現れます。
診断では、機器および実験室の方法が使用されます。咽頭鏡検査と喉頭鏡検査の助けを借りて、病理学的プロセスの有病率が明らかになります。
口内炎
扁桃腺、頬粘膜、喉に影響を与える白い歯垢は、口内炎の欠陥（びらん）を覆います。後部の深さに応じて、上皮化は2〜4週間以内に発生します。瘢痕化および変形形態の場合、深い潰瘍の瘢痕化および下顎の変形が観察される。
通常、口内炎は病気の進行とともに傷つき始め、噛んだり食べたりするのが難しくなります。この病気は通常、頻繁に再発する慢性的な経過をたどります。病気の悪化は、免疫防御の低下とともに起こります。
診断は、歯科医が口腔を検査することから成ります。治療は検査の結果に基づいています。局所治療は、粘膜の患部を消毒液（フラシリン、クロルヘキシジン）で治療することから成ります。痛みを取り除く方法は？痛みを軽減するために、リドカインを含むグリセリン軟膏で後部を潤滑することが示されています。
また、治療には、ビタミン、酵素、血管、ホルモン剤、抗凝固剤、潰瘍の治癒を促進する薬の指定が含まれます。理学療法の手順から、フォノ、電気泳動、レーザーが使用されます。
咽頭真菌症
今日まで、喉の痛みを伴う耳鼻咽喉科医へのすべての訪問の3分の1は、扁桃腺の粘膜、咽頭後壁、および舌を覆っている、中咽頭のカンジダ性病変によるものです。歯垢を取り除き、病状を取り除く方法を見つけるには、その原因を突き止める必要があります。素因の中で、それは注意されるべきです：
- 抗菌性ホルモン薬による長期治療;
- 放射線および化学療法;
- 免疫防御の低下。
多くの場合、診断中に、日和見微生物のグループに属するカンジダ菌が特定されます。症例の6％でカビが発見され、それがより重篤な症状の発症を引き起こします。
病理学には4つの形態があります：
- 白または黄色の色相の中咽頭の表面に凝乳プラークがある偽膜性;
- 滑らかな表面を持つ充血領域の出現を特徴とするカタル。
- 過形成、乾酪性の形成が白いプラークの形で観察されます。それらは粘膜から取り除くのが非常に困難です。
- びらん性潰瘍性-浅い性質の粘膜にびらん性欠陥が発生することを特徴とします。
カンジダ病変の臨床的兆候は、中咽頭の不快感、灼熱感、痛み、乾燥、引っかき傷によって表されます。辛さは、香辛料と一緒に食べ物を食べることによって悪化します。この場合、痛みは耳と首の領域に与えることができます。
局所リンパ節炎、頭痛、熱中症（まれに）および倦怠感も観察されます。病気がカンジダ菌の活性化と繁殖によって引き起こされる場合、プラークは簡単に取り除かれ、凝り固まった一貫性と白っぽい色合いを持っています。フィルムは充血粘膜にあり、場所によっては潰瘍や出血があります。
黄色がかったプラークは、カビによるカンジダ感染で観察されます。フィルムはジフテリアのプラークに似ており、分化が必要です。
咽頭真菌症は慢性的な経過を特徴とし、悪化は年に8〜9回記録されます。真菌性疾患は治療が難しいため、急性型は慢性であることがよくあります。合併症の中で、咽頭膿瘍と敗血症を強調する価値があります。
プロセスの慢性化は、誤った治療アプローチによっても促進されるため、セルフメディケーションはお勧めしません。
診断を確認するために、病原体を特定するための文化的分析が割り当てられます。治療には、全身作用の抗真菌薬、たとえばイントラコナゾールの服用、および扁桃腺のうがいや溶液（ミラミスチンまたはクロトリマゾール）による局所洗浄が含まれます。治療は免疫障害の矯正を伴います。
扁桃腺に歯垢が現れるのを防ぐために、いくつかの推奨事項に従う必要があります。それらは、適切な栄養、服用した薬の服用の順守、免疫力の強化、スポーツのプレー、硬化、禁煙に関係しています。
