心臓病学

高血圧クリーゼについて

高血圧の人は心臓や血管の病気のリスクがあります。高血圧クリーゼは高血圧の結果の1つであり、成人と子供の両方で発生します。治療を開始するには、時間内にそれを検出することが重要です。

タイポロジー

高血圧クリーゼが何であるかを知っていると、タイムリーに助けを提供することができ、このようにして合併症の発症を防ぐことができます。この用語は、血圧の急激な上昇として現れる状態として理解され、治療しないと、さまざまな重症度の多くの臓器の一部に病状を引き起こします。

高血圧クリーゼの種類は、体内で発生する症状や障害の重症度に応じて分類されます。それらは、心拍出量と血管抵抗に関連する圧力の急激な増加によって定義されます。場合によっては、これらの要因が重複します。高血圧クリーゼの種類:

  1. 運動低下。
  2. 運動亢進。
  3. ユーキネティック。

運動亢進性高血圧クリーゼは、健康を背景に非常に急速に進行します。このフォームの前触れは一般的ではありません。患者は最初に頭に顕著な痛みを感じ、ハエが目の前に現れます。吐き気や嘔吐が一般的です。患者の危機は、興奮、熱感、震えが全身に発生することによって現れます。合併症のない経過の高血圧クリーゼの兆候には、発汗の増加、急速な脈拍、皮膚の赤い斑点などがあります。高血圧は収縮期(最大220 mm Hg)の圧力の上昇とともに認められ、拡張期の圧力は通常わずかに上昇します(50 mm Hg以下)。一部の患者は、高血圧クリーゼは排尿量の増加から始まると述べています。

尿の検査を受けるとき、ほとんどの場合、変化はありません。場合によっては、赤血球とタンパク質の数が増加します。この形態の高血圧クリーゼは数時間続きます。特徴的な特徴は、一定の高レベルの圧力を持つ人々だけでなく、特定の状態(ストレス、病気、特定の薬の服用)の背景に対しても存在することです。運動亢進型の合併症の発生はまれです。

他の高血圧クリーゼがあり、分類には疾患の経過の低運動性変異が含まれます。症状の発現が遅いのが特徴です。患者は頭痛、眠気を報告します。高血圧の危機では、吐き気や嘔吐を感じることがあります。聴覚と視覚が一時的に損なわれます。通常、脈拍は変化しません。拡張期圧が150mmに上昇します。美術。危機の兆候が消え始めた後、タンパク質、赤血球、キャストが尿検査に現れます。

ユーキネティックタイプは、高血圧クリーゼの診断における別の選択肢です。以前のものと比較すると、まったく異なる方法で進行します。高血圧を背景に、症状が急速に増加しています。ユーキネティックタイプは、頭痛、吐き気、および運動障害を特徴とします。

最も普及している分類は、タイプ1とタイプ2の危機のみを含むものです。科学者は、両方のオプションに共通する特定の機能を特定しました。最初のタイプには、次の特定の機能があります。

  • 全身が震える。
  • 頭痛;
  • めまい;
  • 高圧(最大200/110 mm Hg);
  • 握手(震え);
  • 急速な脈拍;
  • ハエの目の前で複視と点滅;
  • 暑い;
  • 過度の発汗。

2番目のタイプは、症状が徐々に増加することを特徴としています。拡張期圧は180mmに増加します。 2型高血圧クリーゼは、重度の高血圧症の人によく見られます。頭の痛みが激しくなり、視力と感度が低下します。一部の患者は、心臓の領域の不快感を収縮させることを訴えます。 2度の危機の間の動悸と震えは典型的ではありません。

子供と青年期の危機

成人と青年の危機にはいくつかの違いがあります。子供でも、治療を受けていない高血圧は、生涯を通じて深刻な問題を引き起こす可能性があります。したがって、障害へのタイムリーな対応は非常に重要です。

ほとんどの場合、子供と青年の高血圧クリーゼは次の理由で発生します。

  1. 腎臓病。
  2. 頭部外傷。
  3. ホルモンの不均衡。
  4. 麻薬や他の強力な薬を服用しています。

高血圧クリーゼの発症は急激または段階的です。子供と青年は、激しい頭痛、吐き気、興奮、恐怖を訴えます。これが運動亢進型の発作である場合、それは3時間以内に続きます。

運動低下の兆候は徐々に現れます。神経系からの最も一般的な不満は、気分の突然の変化、睡眠障害です。

視界側からの変化(目や霧の前を飛ぶ)が加わります。そのような子供と青年は、身体的および精神的パフォーマンスの低下によって区別されます。

成人の高血圧クリーゼには他の特徴があります。男性の場合、場合によっては、脱力感とわずかな頭痛だけの出現が特徴的です。女性は、空気の不足、不安の増大、手足の震え、動悸、顔面紅潮、過度の発汗を訴えます。

原因がホルモンの変化に関連している高血圧クリーゼは、ほとんどの場合、閉経の開始によって決定されます。女性の最初の症状は、めまい、吐き気、場合によっては嘔吐です。これらの不快な感覚は、頭を回したり、かがんだり、くしゃみをしたり、咳をしたりすることによって悪化します。脳内の血液供給の違反に関連して、一部の人々は視覚障害と羞明に気づきます。

合併症

高血圧は、ほとんどの場合、脳卒中、脳または肺の浮腫、網膜損傷、心臓発作、腎不全を合併した高血圧クリーゼの原因になります。この状態の発生は徐々に起こり、2〜3日かかります。最初の症状は眠気で、耳鳴りです。

高血圧クリーゼ(複雑ではない)は、コースの複雑なコースとは対照的に、人間の生命への脅威が少なくなります。しかし、それはまた、血圧レベルを下げることに基づく即時の治療を必要とします。病気の経過にはいくつかの重篤な変異があります:

  • 脳または脳;
  • 喘息;
  • 血管(虚血性)。

圧力サージによって引き起こされる脳高血圧クリーゼは、脳症、脳卒中、または脳内の血液循環の一時的な障害につながる可能性があります。喘息の異型は、患者のほぼ50%で観察されます。場合によっては、心筋梗塞、心臓のリズム障害によって複雑になります。この形態の疾患は、血管アテローム性動脈硬化症を背景に、高齢者ほど若者には特徴的ではありません。脳の危機は、脳の症状が優勢であることを特徴としています。脳の危機には2つのタイプがあります。最初のものは頭痛から始まり、網膜とこめかみの動脈でのみ圧力が上昇します。 2番目のタイプは重度の発作で消えることがあります。時々、この状態は意識の喪失で終わります。全身圧のレベルの上昇が特徴的です。一部の患者の高血圧性脳危機は、視力障害、運動機能、時には発作を伴って発生します。

血管の変化(虚血型)が優勢な危機では、身体にリズム障害が発生し、心臓の痛みが加わります。重度の高血圧クリーゼの発症は徐々に起こります。期間は数日かかる場合がありますが、複雑な変種の特徴は、圧力が安定した後でも症状が持続することです。患者は、仰臥位では息切れがあり、半座位の方がはるかに楽になることに気づき始めます。肌は乾いて冷たく見え、顔は赤くなります。

原因

圧力に影響を与える理由はさまざまです。ほとんどの場合、これは医学的推奨事項への違反と誤って選択された治療法であることが判明します。薬だけでなく、患者が服用する期間も選択することが重要です。高血圧クリーゼの発症を引き起こす要因は次のとおりです。

  • 過度の身体活動;
  • ストレスの多い状況の頻繁な影響;
  • 気候条件の急激な変化;
  • 塩分を多く含む食べ物を食べる。
  • アルコール飲料を飲む;
  • 副腎腫瘍(褐色細胞腫);
  • 腎臓病(糸球体腎炎、尿路結石);
  • 閉経;
  • アテローム性動脈硬化症;
  • 糖尿病。

持続的に高血圧の患者の間では、手術後の高血圧クリーゼの合併症のリスクがあります。

このカテゴリには、怪我の後に血管、首、頭の手術を受けた人が含まれます。

鑑別診断

高血圧は多くの病気に典型的です。高血圧クリーゼの鑑別診断は、診断において主要な役割を果たします。このような状況では、問題をタイムリーに理解し、重症度を確定し、患者の状態に応じて治療を処方することが重要です。多くの人は高血圧クリーゼの危険性について考えていません。実際、他の多くの病気はその症状の背後に隠されており、区別することが重要です。兆候は次の条件に似ています。

  • 強膜性動脈性高血圧症;
  • 交感神経-副腎血管の危機;
  • 赤血球増加症;
  • 原発性アルドステロン症;
  • 褐色細胞腫;
  • 甲状腺中毒症。

血管がアテローム性動脈硬化症によって損傷を受けた場合、血圧は危機と比較して大幅に上昇することはありません。びまん性のキャラクターの頭に痛みがあります。交感神経-副腎血管の危機の特徴は、心臓の領域の衰退感です。狭心症型の痛み、窒息、頻尿、排便を訴えることがあります。死への恐れの感覚の出現に注意する人もいます。

赤血球増加症の患者では、高血圧に加えて、赤血球増加症、血小板増加症、およびヘモグロビンレベルの上昇が血液検査で観察されます。

頭痛、発熱、耳鳴り、記憶および注意障害、見事な症状が現れます。

原発性アルドステロン症では、患者は脱力感、頻尿、喉の渇きを訴えます。体内の電解質の不均衡は、筋力低下とてんかん発作を引き起こします。さらに、高血圧、動悸があります。カリウム濃度の低下に関連して、特定の兆候が現れます-これは夜間の排尿、腎機能障害の優勢です。

褐色細胞腫の患者は、180mmHg以上の高血圧を患っています。危機は突然進行し、皮膚の蒼白、大量の発汗、手の震えから始まります。頭痛がドキドキし、時には灼熱感を覚え、腹部の痛みや動悸が現れます。

患者が甲状腺中毒症を患っている場合、主に収縮期圧が上昇します。したがって、それは診断が甲状腺機能の研究に基づいている高血圧性緊急症の診断を容易にします。最も信頼できるのは、血中のチロキシンのレベルの測定です。

危機の最も一般的な症状は、重度の吐き気と嘔吐です。脳では、血液循環が不安定になり、この状態がどのくらい続くかは、危機の種類によって異なります。血流の違反は浮腫の出現につながり、それは嘔吐の中心に悪影響を及ぼします。この状態を引き起こす要因は、物理的な過負荷、ストレス、気象条件の変化です。脳は、浮腫の重症度を軽減するために、嘔吐によって余分な水分を取り除く必要があることを示しています。

予防方法

圧力の急激な上昇は多くの危険な合併症を伴うため、すべての患者は健康を維持するために高血圧クリーゼをどうするかを知っている必要があります。この状態に対処するには、次の方法があります。

  • 薬物治療;
  • 適切な栄養;
  • 投与された身体活動。

タイプ1および2の高血圧クリーゼは、高血圧症の長い病歴を持つ患者でより頻繁に発生します。したがって、彼らは以下を含む降圧薬を服用する必要があります:

  1. ベータ遮断薬(「メトプロロール」、「アテノロール」、「プロプラノロール」)。そのタスクは心拍数を下げることです。
  2. 血管を拡張するカルシウムチャネル遮断薬(ニカルジピン、アムロジピン)。
  3. 利尿薬(「フロセミド」、「ベロシュピロン」)-水分を取り除くことで圧力を下げ、それによって嘔吐の出現を防ぎます。
  4. ACE阻害薬(カプトプリル、エナラプリル)は、ホルモンのアンジオテンシンの影響下で血管が拡張することを許可しません。
  5. 鎮痙薬(「No-shpa」)は血管の内腔を拡張します。

この瞬間に放出されるアドレナリンが血管を収縮させるため、圧力サージは一定のストレスと関連しています。したがって、そのような状況で高血圧クリーゼを回避する方法を知る必要があります。予防のために、鎮静剤が使用されます。ハーブの準備を使用するのが最善です-マザーワート、バレリアン。ヨガはリラックスしてストレスを避ける効果的な方法です。このテクニックを正しく習得するには、正しい姿勢と呼吸を確立してトレーニングすることが重要です。

高血圧になりやすい人は、高血圧クリーゼのために特別な栄養を必要とします。日中に摂取できる塩の最大量は3gです。ソーセージ、缶詰、ピクルス、チーズなど、塩分が豊富な食品は食べられません。食事には十分な量のカリウムが含まれている必要があります。多くの野菜や果物はそれらが豊富です。

1日あたりの食事数は5回にする必要があります。少しずつ食べる必要があります。体が必要とするだけ、しかし1.5リットル以上飲んでください。このような問題のある患者には、毎日の砂糖摂取量を減らすことをお勧めします。これは合併症を防ぐために必要です。日中は血糖値検査が必要です。食物繊維が豊富な食品を食事に使用する際の重要な段階と考えられています。これらは果物、野菜、全粒粉のお粥です。

発酵乳製品は、高レベルの圧力を下げるのに役立ちます。高血圧クリーゼのための食事療法は、コーヒー飲料とお茶の使用を除外します。代わりにチコリまたはハーブティーをお勧めします。

高血圧クリーゼは、高血圧患者にとって潜行性で手ごわい合併症と見なされます。一部の人々は高血圧を感じず、診断と治療を困難にします。危機の発生とその結果を防ぐためには、予防策を守ることが非常に重要です。