ユーフィリンはキサンチンに関連する鎮痙薬です。私たちは医学の多くの分野、特に心臓病学と呼吸器学で広く使用されています。 19世紀の80年代にオープンしました。この物質の天然源：茶葉、コーヒー豆、カカオ豆の殻。国際名はアミノフィリンです。処方薬があります。
アミノフィリンの作用機序と物理化学的性質
アミノフィリンの有効成分はアミノフィリンであり、その分子組成にはテオフィリン（80％）と1,2-エチレンジアミン（20％）が含まれています。
物理化学的特性：
- 白っぽいまたは黄色がかった粉末;
- 弱いアンモニア臭;
- 水に溶ける。
効果の範囲と作用機序の説明：
- アデノシンの受容体を遮断し、サイクリックアデノシン一リン酸の蓄積に寄与するホスホジエステラーゼの作用を阻害します。
- 細胞膜へのカルシウムイオンの流入を減らし、それによって平滑筋の収縮を減らします。
- 効果は主にテオフィリンによるものです。
- 気管支痙攣を和らげる（気管支拡張作用）;
- 腎臓の血液循環を改善します。
- 弱い利尿作用;
- 血小板の付着を遅くします。
- 横隔膜の働きを改善します。
- 呼吸中枢を刺激し、それがガス交換を改善し、無呼吸の頻度を減らします。
- 呼吸を正常化し、これにより血中酸素飽和度が上昇し、その中の二酸化炭素レベルが低下します。
- 心臓の働きを刺激し、収縮の頻度とその強さを高め、冠状動脈の血流を改善します。
- 血管をリラックスさせます。
- 末梢静脈と肺静脈からのけいれんを和らげ、血液循環の「小さな」円の圧力を下げるのに役立ちます。
- 胆道からのけいれんを和らげます。
- 血を薄くします。
- 子宮の緊張を和らげます。
- 胃液の酸味を高めます。
アミノフィリンの使用の適応症
経口投与の適応症
ユーフィリン錠はそのような場合に使用されます：
- 慢性閉塞性肺疾患;
- 肺気腫;
- 喘息;
- 夜の睡眠時無呼吸;
- 肺動脈の圧力上昇;
- 肺性心。
非経口投与の適応症
静脈内アミノフィリンはそのような病気に使用されます：
脳虚血による循環障害;
- 悪化中の慢性閉塞性肺疾患;
- 腎臓起源の浮腫;
- 気管支および心臓喘息;
- 肺循環の圧力上昇;
- 気管支痙攣を伴う左心室の不全（チェーンストークス型によって呼吸が損なわれる）。
特別な指示
治療期間中は、アルコール、カフェインを含む飲食物の使用を制限する必要があります。車の運転や、注意力と正確な動きが求められる作業は控える必要があります。妊娠中の女性は、胎児に害を及ぼすリスクがあるため、投薬の必要性がどれほど強いかを考慮する必要があります。授乳中は、赤ちゃんの治療中に薬を使用したり、授乳しないことは禁じられています。
禁忌と使用の特徴
薬の禁忌：
- 肺水腫;
- 非常に高いまたは低い血圧;
- 出血性脳卒中;
- 頻繁な心拍を背景とした不整脈;
- 代償不全期間中の慢性心不全;
- てんかん;
- この薬に対するアレルギー;
- 胃と十二指腸の潰瘍;
- 高酸性胃炎;
- 出血性脳卒中;
3歳未満の子供;
- 網膜の出血。
このような場合にも注意する必要があります。
- 心筋梗塞の急性期;
- 狭心症;
- 広範囲にわたるアテローム性動脈硬化症;
- 心筋症;
- 期外収縮;
- 腎臓、肝不全;
- 消化管の任意の部分の潰瘍;
- 最近の内出血;
- 治療に反応しない甲状腺中毒症または甲状腺機能低下症;
- 胃食道逆流症;
- 熱;
- 肥大した前立腺;
- 高齢者;
- 抗凝固剤を服用しています。
アミノフィリン錠の使用説明書：
- 放出形態-150mgの丸い錠剤。
- 内部で取る。
- 大人の場合、1つのタブを指定します。 1日1〜3回。
- 子供：4回に分けて1日あたり7-10mg / kg。
- 病気にもよりますが、このコースは平均して数日から数ヶ月続きます。
- 成人の最高用量：1回-0.5 g; 1日あたり-1.5g。子供用：1回の投与量-7 mg / kg; 1日あたり-15mg / kg。
アンプル（2.4％-5ml）でのアミノフィリンの使用に関する指示：
静脈内投与。
- 投与量は患者ごとに決定されます。
- 患者がアミノフィリンを経口投与する場合は、静脈内投与の用量を減らす必要があります。
- 薬は横臥しながら、患者の状態を監視しながら投与する必要があります。
- 溶液の調製方法：1回の投与量の薬剤を10〜20 mlの0.9％NaCl（注射、5分間のジェット注射）で希釈し、スポイトが必要な場合は100〜150 mlの0.9％NaClで希釈します。 、毎分30〜50滴を滴下します。
- ジェット投与の1日量：成人の場合-10 mg / kg（平均600-800 mg）、3回分配。悪液質400-500mg（最初の容量は200-250mg以下）。
- 14歳以上の子供：2〜3 mg / kg点滴。最高の1日量は3mg / kgです。
- 治療は通常、数日から2週間続きます。それはすべて、病気の重症度、患者に対する薬の感受性と耐性に依存します。
考えられる副作用
さまざまなシステムの側面から観察。
緊張：
- 不安;
- 睡眠障害;
- 頭痛;
めまい;
- 震える;
- 痙攣;
- 幻覚。
心血管：
- 速い心拍;
- 致命的となる可能性のある心室性不整脈;
- 期外収縮;
- 圧力の低下;
- 急性左心室不全;
- 狭心症;
- 崩壊。
泌尿生殖器：
- 尿量の増加;
- 排尿時の閉塞感（高齢者）。
アレルギー反応：
- 発疹;
- かゆみ;
- クインケの浮腫。
消化管：
- 下痢;
- 腸の緊張の低下。
他の：
- 温度;
- 皮膚の発赤。
他の薬との相互作用
ホルモン剤（デキサメタゾン、コルチゾール）、鉱質コルチコイド（ナトリウムレベルが上昇）の望ましくない影響のリスクを高めます。
- 全身麻酔薬と組み合わせると、生命を脅かす心室性不整脈の可能性があります。
- ベータ遮断薬と利尿薬の作用を延長することができます。
- 神経系を刺激する薬の毒性効果を高めます。
- リファンピシン、フェノバルビタール、フェニトイン、イソニアジド、カルバマゼピン、スルフィンピラゾン、ジャズを服用する場合、上記の薬剤がアミノフィリンの除去に寄与するため、アミノフィリンの投与量を増やす価値があります。
- マクロライド、リンコマイシン、アロプリノール、フルオロキノロン、メトトレキサート、プロパフェノン、ベラパミルと組み合わせると、薬の効果が高まるので、注意して投与量を減らす必要があります。
- キサンチンと一緒に使用しないでください。
過剰摂取の症状とその結果
血中のアミノフィリンの飽和度が20mg / kgを超えると、過剰摂取が発生します。高齢者によく見られます。昏睡-40mg / kg。
次の症状が観察されます。
- 顔の皮膚の発赤。
頻脈。
- 不眠症。
- モーターの興奮。
- 不安。
- 羞明。
- 食欲の完全な欠如。
- 下痢。
- 吐き気。
- 吐瀉物。
- 上腹部の痛み。
- 震える。
- 急速な呼吸。
- 痙攣。
- 圧力の急激な低下。
結果：
- 消化管出血。
- 心室性不整脈。
- 血中の酸素の減少。
- 代謝性アシドーシス。
- 血糖値の上昇。
- 血中カリウムの減少。
- 骨格筋の破壊。
- 意識のエクリプス。
- 腎不全
過剰摂取治療
過剰摂取を支援するためのアルゴリズムは、症状の重症度によって異なり、次のものが含まれます。
薬のキャンセル。
- 胃洗浄。
- 吸着剤の受け取り。
- 圧力の正規化。
- 強制利尿。
- ヘミソープションとプラズマソープション（毒物から血液を浄化する方法）。
- 血液および腹膜透析。
- 空気。
- 肺の人工呼吸。
- 対症療法（モチリウム、セルカル）。
- 発作発作が発生した場合、気道は開存していなければなりません。酸素を与える; in / inは、0.1〜0.3 mg / kg（10 mg以下）の割合でジアゼパムを導入します。
副作用を避けるために、血中の薬物の飽和度は10〜15 mg / kgを超えないようにする必要があります。
アナログ
同様の薬-アミノフィリンを置き換えることができる同義語には、ユーフィリン-UBF、ユーフィロン、エチフィリン、テオタード、テオペック、コンビペック、アミノフィリン（輸入）、アミノフィリン-エスコム、ユーフィリン注射24％-1mlが含まれます。
結論
要約すると、薬理学におけるアミノフィリンのこのような長い存在にもかかわらず、それに対する需要は減少していないと言いたい。それは強力な薬であり、非常に良い結果をもたらすため、緊急事態を緩和するためによく使用されます。しかし、注射に加えて、錠剤にも使用され、液体による電気泳動が行われ（骨軟骨症や脊椎のさまざまな病気の神経学で）、吸入器を使用して吸入が行われます。この薬は体に多くの重篤な副作用があり、これは多くの問題を引き起こす可能性があるため、服用するときは、医師の処方箋を遵守し、コースの用量と期間を個別に調整しないでください。
